問(wèn)?如何診斷慢性闌尾炎

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• 小兒慢性闌尾炎

  闌尾炎的發(fā)病，分為急性闌尾炎，還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解，認(rèn)為慢性發(fā)病，就是慢性闌尾炎，其實(shí)不是這樣的。因?yàn)槁躁@尾炎往往就是，曾經(jīng)有過(guò)急性闌尾炎的病史，然后隨著孩子，或者他的免疫力抵抗，可以很好的控制，控制以后孩子基本癥狀都會(huì)消失，但是有可能出現(xiàn)一段時(shí)間，反復(fù)右下腹疼痛的情況，這種情況下，我們稱(chēng)為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會(huì)太嚴(yán)重，但是他會(huì)有一定的右下腹疼痛的情況，甚至有一些孩子會(huì)形成嘔吐、腹瀉等情況，所以慢性闌尾炎，我們一般建議，一旦孩子癥狀控制以后，擇期安排手術(shù)，這個(gè)是很有必要的。因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō)，反復(fù)疼痛是比較難受的，而且對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔，也是會(huì)引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng)，所以慢性闌尾炎，建議控制以后，擇期手術(shù)這是最好的選擇。對(duì)于急性闌尾炎，急性發(fā)病情況下，一般癥狀很典型，而且輔助檢查也指向于闌尾炎，這種情況下，安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎，并不是所謂的，一個(gè)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，短的問(wèn)題，它是慢性過(guò)程的問(wèn)題，但是闌尾炎還是就是，選擇手術(shù)是最比較明智的。

  

  02:13
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-31 13918次

• 急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？

  闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見(jiàn)病，以青年最為多見(jiàn)，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn)，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。通常來(lái)講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒(méi)有癥狀。但是如果我們，這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)慢性炎癥的改變。

  

  01:27
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 9522次

• 如何診斷慢性闌尾炎？
  大多數(shù)慢性闌尾炎多由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，主要表現(xiàn)為闌尾壁內(nèi)不同程度的纖維化和慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。如果患者有明顯的多次闌尾炎發(fā)作時(shí)，同時(shí)多次反復(fù)出現(xiàn)，經(jīng)常右側(cè)下腹部疼痛，或劇烈活動(dòng)、飲食不潔食物后急性發(fā)作，有的病人有反復(fù)發(fā)作的病史，這個(gè)情況就可以診斷為慢性闌尾炎。同時(shí)闌尾炎疼痛的部位局限，進(jìn)行鋇劑檢查可以發(fā)現(xiàn)闌尾變形，形態(tài)扭曲。做薄層ct檢查可以發(fā)現(xiàn)闌尾內(nèi)糞石，闌尾管腔不規(guī)則增粗、粘連等變化。通過(guò)以上檢查都可以明確慢性闌尾炎的診斷，如果患者診斷為慢性闌尾炎就要進(jìn)行闌尾切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-05 4127次

• 如何診斷慢性闌尾炎
  主要靠患者的臨床表現(xiàn)以及x線鋇劑灌腸檢查，通?；颊邥?huì)有既往急性闌尾炎發(fā)作的病史，由于保守治療已經(jīng)痊愈，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作右下腹部的隱痛或者不適，劇烈活動(dòng)或者不注意飲食時(shí)也可誘發(fā)疼痛，會(huì)有反復(fù)發(fā)作的病史。?慢性闌尾炎的疼痛部位比較局限，疼痛經(jīng)常存在，位置也比較固定，多位在右下腹部，查體的時(shí)候可以在右下腹觸及到闌尾的條索。影像學(xué)檢查，可行x線鋇餐灌腸透視檢查。這時(shí)候可以看見(jiàn)闌尾不充盈應(yīng)或者充盈不全，闌尾腔不規(guī)則，稀釋一小時(shí)后再?gòu)?fù)查闌尾腔內(nèi)仍有鋇劑的殘留，這時(shí)基本上就可以明確診斷為慢性闌尾炎了。如果診斷慢性闌尾炎成立的時(shí)候，都是建議患者行手術(shù)將病變的闌尾切除，送病理檢查，診斷闌尾炎的性質(zhì)排除闌尾癌的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3006次

• 慢性闌尾炎如何診斷
  病情分析：慢性闌尾炎的主要表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作性的右下腹疼痛，特別是既往有急性闌尾炎發(fā)作的病史。慢性闌尾炎的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)鋇劑灌腸檢查了解闌尾腔的鋇劑充盈情況以及鋇劑的排空情況，從而來(lái)判斷是否有慢性闌尾炎。意見(jiàn)建議：建議慢性闌尾炎一旦診斷成立，那么就進(jìn)行手術(shù)切除闌尾，闌尾手術(shù)方式主要有開(kāi)放的闌尾切除和腹腔鏡微創(chuàng)的闌尾切除。
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2021-04-17 1003次

• 如何診斷慢性闌尾炎
  慢性闌尾炎主要是被認(rèn)為是急性闌尾炎消退后遺留下來(lái)的病變，慢性闌尾炎診斷有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：第一、如有典型的急性闌尾炎發(fā)作的病史，在以后有持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的右下腹痛，無(wú)其他陽(yáng)性體征者，則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過(guò)x線檢查，慢性闌尾炎腹部x線平片多無(wú)特征性表現(xiàn)，胃腸鋇劑造影對(duì)慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義，它表現(xiàn)有：1）用手直接壓迫顯影的闌尾有疼痛感。2）闌尾顯影粗細(xì)不均，外形粗糙僵硬變形。3）闌尾呈扭曲狀，位置固定移動(dòng)受限。4）闌尾梗阻部分或全部不顯影。5）闌尾有鈣化。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-20 2101次

• 慢性闌尾炎診斷要點(diǎn)
  慢性闌尾炎的診斷主要有以下幾個(gè)方面：1，臨床表現(xiàn)，可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作右下腹不明顯或不規(guī)則的隱痛，偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多和腹部的飽脹感等。2，主要體征，可表現(xiàn)為右下腹輕度的壓痛。3，較明確的急性闌尾炎發(fā)作史。4，間歇性的反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)常有反射性的胃部不適，腹脹，便秘，右下腹疼痛和局部的壓痛不
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 105次

• 慢性闌尾炎如何引起
  闌尾炎是因多種原因共同的結(jié)果，是臨床上外科的常見(jiàn)病。常見(jiàn)的原因主要就是梗阻，闌尾位于右下腹，呈細(xì)長(zhǎng)條狀的盲端性的管狀結(jié)構(gòu)，一端通向盲腸，一端封閉，如果盲腸里面的糞便流到闌尾里面，沒(méi)有排出來(lái)形成糞石就會(huì)導(dǎo)致梗阻，梗阻以后引起急性疼痛。另外和患者日常生活當(dāng)中，不合理的飲食結(jié)構(gòu)有很大的關(guān)系，運(yùn)動(dòng)或者飽食以
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-25 4569次