問兒童結(jié)核病抗結(jié)核藥物怎么治療

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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 7554次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2870次

• 兒童結(jié)核病抗結(jié)核藥物治療
  第一個，強化期。強化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結(jié)核分枝桿菌，是化學(xué)資料的關(guān)鍵階段，三到四種抗結(jié)核藥物，其中的至少還有兩種的殺菌劑，聯(lián)合使用兩到三個月。第二個，鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌，鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)，一般為六到九個月。主要是使用異煙肼、利福平。第三個，方案選擇。一、短程化療。一般浸潤性的肺結(jié)核以及結(jié)核性的胸膜炎，選用兩個月的強化期，四個月的鞏固期。兩個月的強化期用的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。四個月的鞏固期用的是異煙肼、利福平。如果因故不能使用吡嗪酰胺或者是利福平，則總療程延長到九個月。二、發(fā)熱性肺炎，急性血行播散型肺結(jié)核及肺外結(jié)核選用三個月的強化期，六到九個月的鞏固期的治療方案。三個月的強化期用的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。六到九個月的鞏固期用的是異煙肼、利福平。三、合并結(jié)核性腦膜炎的總療程十二到十五個月。四、耐異煙肼或者利福平，或者同時耐異煙肼、利福平的年長兒童，依據(jù)用藥史及藥敏的結(jié)果選擇個體化的耐藥方案，療程不少于一年。
  語音時長 2:16”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-26 1780次

• 兒童結(jié)核病的抗結(jié)核藥物治療
  抗結(jié)核藥物治療的目的是殺滅病灶中的結(jié)核菌，防止血行播散，治療原則是早期治療、適宜劑量、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥、堅持全程和分段治療。目前常用的抗結(jié)核藥物可以分為兩類，也就是殺菌藥物和抑菌藥物，殺菌藥物包括全殺菌藥，如異煙肼和利福平，半殺菌藥，如鏈霉素和吡嗪酰胺。抑菌藥物常用者有乙胺丁醇和異煙肼。針對耐藥菌株的幾種新型抗結(jié)核藥，有老藥的復(fù)合劑型以及老藥的衍生物，和新的化學(xué)試劑，如力排肺疾。抗結(jié)核藥物的使用，根據(jù)藥物不同，劑量以及給藥途徑也不同，藥物還具有一定的副作用，常用藥物異煙肼，主要副作用是肝毒性、末稍神經(jīng)炎、過敏、皮疹和發(fā)熱，利福平的主要副作用是肝毒性、惡心，嘔吐和流感樣癥狀，鏈霉素可以產(chǎn)生腎毒性、過敏、皮疹和發(fā)熱。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-01 3145次

• 兒童結(jié)核病的抗結(jié)核治療的短程療法是什么
  快速殺滅體內(nèi)處于不同繁殖階段的細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核群。通常四種藥物聯(lián)用，共2月，2～3種藥物，共4個月。若無吡嗪酰胺，療程可到9月。要完全配合醫(yī)生，堅持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物，切不可中斷，如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時告訴醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 2003次

• 兒童結(jié)核病的抗結(jié)核治療的兩階段療法是什么
  兩階段的療法用于活動性原發(fā)性肺結(jié)核以及急性粟粒性結(jié)核病、結(jié)核性腦膜炎，它分為兩個階段，也就是強化治療階段和鞏固治療階段。在強化治療階段，聯(lián)合應(yīng)用三到四種殺菌藥物，其目的在于迅速殺滅敏感菌以及生長繁殖活躍的細(xì)菌，與代謝低下的細(xì)菌，防止或者減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1703次

• 常用抗結(jié)核病藥物及其副作用有哪些
  常用的抗結(jié)核病藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及鏈霉素。異煙肼常見的不良反應(yīng)是可以發(fā)生周圍神經(jīng)炎，服用維生素b6也叫吡哆醇，可以治療該病。利福平常見的不良反應(yīng)有服用之后大小便、眼淚變色，變?yōu)楹苌畹拈偌t色，還有一過性轉(zhuǎn)氨酶上升，對于懷孕三個月以內(nèi)的病人要忌用利福平，超過三個月以后的慎用，吡
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 222次

• 結(jié)核病怎么治
  肺結(jié)核病人應(yīng)當(dāng)盡快的抗結(jié)核治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情的不同，個人體質(zhì)的不同，選用合適的抗結(jié)核用藥方案，一般治療時間在半年左右。肺結(jié)核的病人在生活中應(yīng)當(dāng)注意，肺結(jié)核是一種傳染病，也是一種慢性消耗性疾病，在注意隔離的同時，應(yīng)當(dāng)在生活中注意補
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-14 0次