問(wèn)斷肢再植的肌腱怎么處理

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• 手屈肌腱損傷怎么治療

  屈肌腱損傷需根據(jù)損傷區(qū)域使用不同治療方法：第一，深肌腱抵止區(qū)(Ⅰ區(qū))從中節(jié)指骨中份至腱止點(diǎn)。該區(qū)只有指深屈肌腱，斷裂后應(yīng)爭(zhēng)取早期直接縫合或撕脫性骨折鋼絲固定。第二，腱鞘區(qū)(Ⅱ區(qū))從腱鞘開始至中節(jié)指骨中份指淺屈肌附著處，該區(qū)深、淺屈肌腱在狹小腱鞘內(nèi)，易粘連，效果較差，又稱“無(wú)人區(qū)”。為防止深淺屈肌腱粘連，多主張切除淺肌腱，僅吻合深肌腱；部分醫(yī)生主張同時(shí)修復(fù)深淺屈肌腱，早期功能鍛練。第三，手掌區(qū)(Ⅲ區(qū))腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)至肌腱進(jìn)入腱鞘之前的區(qū)域。同時(shí)吻合深淺屈肌腱。第四，腕管區(qū)(Ⅳ區(qū))九條肌腱及正中神經(jīng)擠在腕管內(nèi)。治療時(shí)切開腕橫韌帶，僅縫合深屈肌腱及拇長(zhǎng)屈肌腱，切除淺肌腱，以增大空隙。吻合口盡量不在同一平面。必須同時(shí)吻合正中神經(jīng)。第五，前臂區(qū)(Ⅴ區(qū))從肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3處。此區(qū)損傷全部Ⅰ期縫合，效果較好。盡量避免吻合口在同一平面，減少粘連。一般單根指淺屈肌腱不完全損傷可以不處理；指深屈肌腱損傷必須及時(shí)處理。

  

  02:02
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 4283次

• 燙傷怎么處理

  燙傷后的處理方法包括：1、立即脫離熱源，沒(méi)有水泡及嚴(yán)重破損情況下使用流動(dòng)的自來(lái)水沖洗傷口半小時(shí)，以降低患處溫度，防止進(jìn)一步損傷；2、輕度燙傷可在患處涂抹燙傷膏，如京萬(wàn)紅軟膏，另外等傷口自己恢復(fù)比較好，期間避免傷口碰到水，保持傷口以及局部皮膚的清潔干燥，以免造成細(xì)菌感染，如有結(jié)痂不要去摳，讓它自行脫落不會(huì)留下疤；3、如燙傷處有水泡，切勿將水泡皮揭下，以免感染，也會(huì)留下疤痕，嚴(yán)重燙傷應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

  

  01:23
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-02 46930次

• 斷肢再植時(shí)怎樣處理離斷的肢體
  1、最好是低溫保存。2、應(yīng)徹底清創(chuàng)，盡量去除污染或挫后的組織。3、離體斷肢灌注，清創(chuàng)后對(duì)離體的肢體用肝素生理鹽水進(jìn)行灌注，將鈍頭針插入主動(dòng)脈內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)稍用力注入，液體由靜脈回流，沖出血凝塊。灌注的目的在于使血管通暢，沖出有害的物質(zhì)和血凝塊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:51”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-08 4255次

• 斷肢再植的術(shù)后護(hù)理
  第一、全身的護(hù)理還有局部的護(hù)理，全身的護(hù)理主要是病人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的創(chuàng)傷和手術(shù)失血較多，術(shù)中有補(bǔ)充足量的全血，嚴(yán)密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度，局部的護(hù)理：（1）是搬動(dòng)病人要慢、輕、平臥位，患肢適當(dāng)?shù)奶Ц呗愿哂谛呐K水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的時(shí)候包扎不宜過(guò)緊，指端無(wú)暴露，覆蓋無(wú)菌巾或紗布觀察血液循環(huán)。（3）定時(shí)觀察皮膚色澤、溫度、毛細(xì)血管充盈情況并做記錄，動(dòng)脈供血不足時(shí)表現(xiàn)為肢體末端蒼白，皮膚彈性消失，皺紋加深。（4）定時(shí)定點(diǎn)的皮膚側(cè)彎，一般術(shù)后十天內(nèi)每小時(shí)測(cè)皮溫一次。（5）烤燈的應(yīng)用，術(shù)后用六十到一百瓦的照明燈照射，在指肢體使局部血管擴(kuò)張，一般用七到十天。第二、抗生素的應(yīng)用，傷口感染可致血管吻合口的爆裂、出血，影響再植肢體的成活，嚴(yán)重可危及病人的生命，所以預(yù)防感染，要做到嚴(yán)格的無(wú)菌操作，徹底清創(chuàng)。第三、有關(guān)抗凝藥物的應(yīng)用，再斷肢再植術(shù)后一般已不再應(yīng)用抗凝藥物，所以如果做吻合血管時(shí)局部沖洗抗凝藥時(shí)，一定要局部沖洗。第四、再植肢體的功能恢復(fù)，應(yīng)幫助做關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)和按摩，神經(jīng)功能恢復(fù)后盡量地鼓勵(lì)病人做主動(dòng)活動(dòng)，再結(jié)合一些微波照射、超聲波理療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:49”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-29 4061次

• 斷肢再植怎么進(jìn)行清創(chuàng)處理
  注意避免誤將回縮在皮下的血管和神經(jīng)切除?？梢栽陲@微鏡下進(jìn)行清創(chuàng)。對(duì)于創(chuàng)面比較整齊的離斷時(shí)間比較短的。斷指一般不作血管沖洗，而對(duì)創(chuàng)面不整齊，疑有血管損傷，離段時(shí)間比較長(zhǎng)的斷指一定要進(jìn)行沖洗，并要判斷血管的損傷情況。如果有多個(gè)手指同時(shí)離斷，一定要根據(jù)手指的功能進(jìn)行縫接血管。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-04 1901次

• 斷肢再植怎么護(hù)理
  病情分析：對(duì)于肢體的離斷傷，一般來(lái)講還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止細(xì)菌的化膿性感染性疾病，同時(shí)還要積極的觀察患者的末梢血液循環(huán)，如果局部腫脹非常嚴(yán)重，阻礙了血液回流，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：手術(shù)之后還要注意抬高患肢，避免下垂同時(shí)，一定不能吸煙，周圍的環(huán)境也要避免有寒冷以及煙霧的刺激，否則有可能會(huì)導(dǎo)致血管痙攣導(dǎo)致肢體壞死。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-10 1704次

• 斷肢再植的術(shù)后護(hù)理
  第一、全身的護(hù)理還有局部的護(hù)理，全身的護(hù)理主要是病人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的創(chuàng)傷和手術(shù)失血較多，術(shù)中有補(bǔ)充足量的全血，嚴(yán)密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度，局部的護(hù)理：（1）是搬動(dòng)病人要慢、輕、平臥位，患肢適當(dāng)?shù)奶Ц呗愿哂谛呐K水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的時(shí)候包扎不宜過(guò)緊，指端無(wú)暴露，
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 302次

• 斷肢再植最佳手術(shù)時(shí)間
  并不存在最佳手術(shù)時(shí)間的說(shuō)法。斷肢再植是一項(xiàng)精細(xì)且時(shí)效性極強(qiáng)的手術(shù)，其手術(shù)時(shí)間受多種因素影響。總體而言，斷肢再植的手術(shù)時(shí)間通常是在受傷后的6至8小時(shí)內(nèi)，但這一時(shí)間窗口并非絕對(duì)，還需考慮以下關(guān)鍵因素：外部環(huán)境：在溫暖潮濕的環(huán)境中，細(xì)菌繁殖迅速，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-22 0次