問小兒紫癜性腎炎應當如何診斷

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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現(xiàn)，而且我們查血常規(guī)，可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)?？傊^敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現(xiàn)，就可以確診了。

  

  01:30
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-14 3842次

• 紫癜性腎炎會遺傳嗎

  咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發(fā)于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實它和過敏的關(guān)系并不是那么密切。現(xiàn)在認為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現(xiàn)過敏性紫癜。70%的病人會合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會出現(xiàn)水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據(jù)，他的紫癜的情況來進行治療，這種情況一般是不會遺傳的。為什么這么說，這種病實際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關(guān)系。但是如果一個家庭里面，會有一到兩個紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個家庭的飲食習慣有關(guān)系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對他的飲食結(jié)構(gòu)，對他的生活環(huán)境進行一個調(diào)查，然后發(fā)現(xiàn)他的易發(fā)因素和易過敏的因素，然后進行針對性的防治。

  

  01:25
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3928次

• 小兒紫癜性腎炎應當如何診斷
  小兒紫癜性腎炎主要是由于過敏性紫癜累及到腎臟引起來的相應的癥狀，比如鏡下血尿、肉眼血尿、蛋白尿，嚴重的可以出現(xiàn)腎功能衰竭、高血壓。小兒紫癜性腎炎的診斷主要是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及腎臟穿刺的病理類型，根據(jù)它的病理類型不同，可以分為微小病變、單純系膜增生性、單純系膜增生型伴新月體形成，伴腎小球硬化。小兒紫癜性腎炎的治療是需要根據(jù)病理類型以及臨床表現(xiàn)的嚴重程度來進行決定，對于輕型的小兒紫癜性的腎炎可以不需要特殊的藥物處理，但是需要臥床休息，注意觀察癥狀。對于急性的腎炎綜合征主要是給予降壓、利尿、控制感染、保護腎功能這些藥物應用。對于小兒紫癜性腎炎半數(shù)以上可以自行的痊愈，但是也有一部分人可以出現(xiàn)終末期的腎病。
  語音時長 01:24”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-18 1564次

• 小兒紫癜性腎炎
  小兒紫癜性腎炎指的是因為小兒紫癜而引發(fā)的腎炎。在臨床上，主要是見于過敏性紫癜性腎炎，另外有可能是因為某些疾病導致的，比如說感染還有就是疫苗接種、寒冷刺激、藥物過敏等。在臨床表現(xiàn)上，小兒紫癜性腎炎往往會表現(xiàn)為紫癜，另外會有腎功能下降的表現(xiàn)，出現(xiàn)血尿、蛋白尿再就是出現(xiàn)水腫，個別的可能會有血壓的升高以及膽汁血癥，嚴重程度不一樣，臨床表現(xiàn)也不完全一樣。針對這種情況的治療，輕微的一般不需要做特殊處理，以對癥支持治療為主，有明確感染的可以應用抗生素，但是表現(xiàn)為急性腎炎綜合征型的要降壓、利尿控制感染灶、保護腎臟功能，這就是表現(xiàn)為急性腎病綜合征型的要應用腎上腺皮質(zhì)激素，一般都是優(yōu)先選擇潑尼松，表現(xiàn)為急進性腎炎的一般需要采用激素細胞毒藥物，甚至有可能需要進行血液透析治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 1985次

• 小兒紫癜性腎炎如何治療
  病情分析：小兒紫癜性腎炎的治療首先要去除過敏原，在針對患兒的腎功能損害情況采取對癥支持治療?？梢酝ㄟ^口服抗過敏的藥物減輕癥狀，同時使用腎上腺皮質(zhì)激素治療和免疫球蛋白治療。意見建議：兒童紫癜腎炎在治療的同時要定期復查尿常規(guī)追蹤腎功能的情況。因為服用治療藥物可能會導致患兒自身免疫力降低，因此在生活中要加強營養(yǎng)和體育鍛煉，增強免疫力，同時避免接觸其他的感染人群。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1002次

• 小兒紫癜性腎炎如何分型
  病情分析：兒童紫癜性腎炎分型有孤立性，腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進性腎炎性，慢性腎炎性等。必要時需要行腎臟穿刺進行病理分析。意見建議：兒童紫癜性腎炎，其治療要注意休息低鹽飲食，若感染需要使用青霉素類的藥物，同時依據(jù)病情，選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強營養(yǎng)提高自身免疫力。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1002次

• 小兒紫癜性腎炎的診斷標準
  小兒紫癜性腎炎的診斷標準主要包括癥狀、臨床檢驗、病理檢查等三個方面。1、癥狀：小兒紫癜性腎炎患者可出現(xiàn)高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色。還可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，以及游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。2、臨床檢驗：小兒紫癜性腎炎患者起
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 224次

• 小兒紫癜性腎炎如何確診
  可以通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查確診小兒紫癜性腎炎，血常規(guī)檢查出紅細胞、白細胞異常，尿常規(guī)檢查有鏡下血尿和蛋白尿。小兒紫癜性腎炎通常是過敏性紫癜，以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi)，有的或可以同時并見皮
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 127次