問(wèn)惡性高血壓哪個(gè)器官受損
病情描述:
惡性高血壓哪個(gè)器官受損
答醫(yī)生回答
病情分析:
惡性高血壓主要是會(huì)造成重要靶器官的損害,比如心,腦,腎等重要臟器,患者可能會(huì)出現(xiàn)急性冠脈綜合征,主動(dòng)脈夾層,腦梗,腦出血,急性心力衰竭,急性腎小球腎炎等問(wèn)題。
意見建議:
對(duì)于存在惡性高血壓的患者,在積極降壓的同時(shí)還要具體查明伴有哪些靶器官功能的損害,建議患者可以結(jié)合靜點(diǎn)硝酸甘油或者是拉貝洛爾、硝普鈉。同時(shí)進(jìn)一步完善頭CT,心電圖,心臟彩超,泌尿系超聲,尿常規(guī),腎功能等檢查。
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是,普通的高血壓引起的腎病,或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí),還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病,無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病,首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的,引起來(lái)的腎臟病理,和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活,導(dǎo)致腎臟的急性的壞死,這是病因。對(duì)于癥狀,惡性高血壓引起腎損害的癥狀,相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多,首先是血壓非常的高,一般舒張壓達(dá)到130,同時(shí)對(duì)腎臟的損害,會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退,甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段,同時(shí)還可以出現(xiàn),比如肉眼血尿,甚至出現(xiàn)腎病綜合征,這種急劇的變化,都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害,同時(shí)還伴有其他臟器的改變,比如最主要是引起眼底的改變,會(huì)引起眼底出血、視物不清,甚至失明,這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話,惡性高血壓剛剛講了,它的血壓急劇增高,造成腎損害。所以分兩個(gè)方面:第一,快速平穩(wěn)地控制血壓;第二,保護(hù)腎功能,對(duì)于這部分人群血壓下降,快速,但不能盲目。所以要在:第一,24小時(shí)內(nèi)降壓幅度,不能超過(guò)20%,一般采用降低15%;第二,在使用藥物上,惡性高血壓引起來(lái)的腎損害,主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物,是控制惡性高血壓的主要手段,必要的時(shí)候,對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷,可能需要腎替代,就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
02:50 -
高血壓會(huì)損傷哪些臟腑器官我們說(shuō)高血壓會(huì)損傷很多臟器,這些被高血壓損傷的臟器,我們稱作靶器官。高血壓的靶器官包括腦、心臟、腎臟、眼底、大動(dòng)脈等等。那么腦部可以導(dǎo)致腦中風(fēng);心臟可以導(dǎo)致心臟的擴(kuò)大、肥厚、心衰;腎臟可以導(dǎo)致腎功能不全、腎衰;還有眼底可以導(dǎo)致眼底動(dòng)脈硬化、出血甚至失明;大動(dòng)脈可以導(dǎo)致大動(dòng)脈明顯的硬化,這都是高血壓對(duì)臟器的損傷。
01:00 -
惡性高血壓哪個(gè)器官受損惡性高血壓可引起心臟,腦,腎臟,眼底,大動(dòng)脈等器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆性的損害。高血壓急癥又稱之為惡性高血壓,可發(fā)生在高血壓患者,表現(xiàn)為高血壓危象或高血壓腦病,也可以發(fā)生在其他疾病的過(guò)程中,比如心腦血管病急性階段,例如腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,缺血性腦梗死,急性左心室心力衰竭,心絞痛,急性主動(dòng)脈夾層和急慢性腎衰竭等情況。及時(shí)正確的處理惡性高血壓十分的重要,它可以在短時(shí)間內(nèi)使病情得到緩解,預(yù)防進(jìn)行性或不可逆性的靶器官損害,降低死亡率,如果處理不正確可危及生命,導(dǎo)致病人昏迷,殘疾,甚至死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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惡性高血壓哪種器官損壞最嚴(yán)重惡性高血壓有可能會(huì)引起多器官功能損害,其中最嚴(yán)重的是腎臟,大腦和心臟。惡性高血壓是一種非常危急的疾病,惡性高血壓的患者一般發(fā)病比較急驟,病情進(jìn)展非常迅速,由于患者血壓急進(jìn)的升高,有可能引起多器官功能損害。首先有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能的損害,出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿,嚴(yán)重者還有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。除此之外,患有惡性高血壓的患者,還有可能會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞損害,出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫,病情比較嚴(yán)重者會(huì)引起意識(shí)障礙,患者出現(xiàn)昏迷。另外患有惡性高血壓的患者,還有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。所以患有惡性,高血壓的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,挽救患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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惡性高血壓哪種器官損壞最嚴(yán)重病情分析:惡性高血壓有可能會(huì)引起多器官功能損害,其中最嚴(yán)重的是腎臟、大腦和心臟。惡性高血壓是一種危急的疾病,惡性高血壓血壓升高明顯,常超過(guò)230/130mmHg,惡性高血壓特征性病變表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎。意見建議:患有惡性高血壓一定要及時(shí)采取治療措施,減少對(duì)其他器官的損害。在飲食上也要低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,情緒不可過(guò)于激動(dòng)。
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如何確診惡性高血壓病情分析:惡性高血壓的診斷主要依據(jù)以下幾點(diǎn):一般多見于中青年,多伴有頭暈,頭痛,視力模糊,心悸,氣促等癥狀,出現(xiàn)血壓的突然升高,其中動(dòng)脈舒張壓常常持續(xù)超過(guò)130毫米汞柱,收縮壓大于200毫米汞柱,同時(shí)伴有心腎功能不全的表現(xiàn),而且眼底檢查可伴有出血,滲出以及視盤水腫。 如果是有繼發(fā)性高血壓所導(dǎo)致的惡性高血壓,會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),危重的病人可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血和微血管病性、溶血性貧血等癥狀,通過(guò)以上幾點(diǎn)基本上可以確診為惡性高血壓。意見建議:惡性高血壓的治療首先還是降壓治療,因?yàn)榛颊叩难獕阂话愣济黠@升高,普通的藥物治療起效慢,降壓效果相對(duì)弱一些,不能解決惡性高血壓患者的臨床需要,多數(shù)都需要進(jìn)行靜脈藥物注射的治療,常用的靜脈藥物包括硝普鈉,是擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈的一個(gè)血管擴(kuò)張劑,通過(guò)降低心臟的負(fù)荷,擴(kuò)張血管來(lái)降低血壓。還有就是烏拉地爾等等,也可以通過(guò)擴(kuò)張外周血管來(lái)改善血壓的水平。一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該要在數(shù)小時(shí)內(nèi),至少應(yīng)該降低30%的血壓,隨后在48小時(shí)內(nèi)將患者的血壓降低到160/100mmHg左右,同時(shí)要針對(duì)患者出現(xiàn)的靶器官損害采取積極的治療措施,比如患者并發(fā)了急性左心衰,就應(yīng)該同時(shí)治療急性左心衰。
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惡性高血壓哪個(gè)器官受損惡性高血壓可引起心臟,腦,腎臟,眼底,大動(dòng)脈等器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆性的損害。高血壓急癥又稱之為惡性高血壓,可發(fā)生在高血壓患者,表現(xiàn)為高血壓危象或高血壓腦病,也可以發(fā)生在其他疾病的過(guò)程中,比如心腦血管病急性階段,例如腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,缺血性腦梗死,急性左心室心力衰竭,心絞痛,急性主動(dòng)脈夾
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惡性高血壓病人常死于哪種器官損害惡性高血壓患者死因多見于腦出血、尿毒癥以及心力衰竭等,腎衰竭也是比較常見的死因,惡性高血壓患者可在短時(shí)間內(nèi)腎衰竭,從而導(dǎo)致死亡。惡性高血壓患者一定要及時(shí)的控制血壓,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,對(duì)于惡性高血壓都有一定緩解作用。以上方案僅供參考,具體治
