問(wèn)腰椎壓縮性骨折怎么治療

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• 壓縮性骨折怎么治療

  我們所說(shuō)的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后，是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療，主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞，則不管椎體有無(wú)壓縮，均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒(méi)有遭到破壞，那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù)，保守治療就是臥床休息，腰圍外固定。

  

  01:01
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-10 5413次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的，同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷，也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時(shí)，給它一個(gè)氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話，這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng)，給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 21716次

• 腰椎壓縮性骨折怎么治療
  腰椎壓縮性骨折的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種方案：一，保守治療，對(duì)于腰椎壓縮性骨折比較輕的患者，需要讓患者絕對(duì)臥床休息保護(hù)，翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻，千萬(wàn)不可以扭曲身體，并且可以應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解疼痛癥狀，這期間需要少食多餐，多吃一些好消化的食物。二，手術(shù)治療，對(duì)于腰椎壓縮性骨折比較重的患者，椎體前柱壓縮超過(guò)40%或者后凸角度超過(guò)25-30度，通常需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-09-09 3425次

• 腰椎壓縮性骨折怎么治療
  單純的壓縮性骨折一般都是穩(wěn)定性的骨折，沒(méi)有神經(jīng)損傷的癥狀，極少數(shù)的病人椎體壓縮比較嚴(yán)重，使位于脊髓后方的附件造成一定的損傷，那么它的表現(xiàn)就是一種不穩(wěn)定性的骨折。腰椎壓縮性骨折在急性期需要平臥硬板床，軸線翻身，避免軀干的扭曲。骨折后常常因?yàn)楦鼓ず笱[刺激內(nèi)臟神經(jīng)，引起腸蠕動(dòng)障礙，出現(xiàn)腹脹和腹痛，所以說(shuō)傷后一般的情況下需要一定時(shí)間的進(jìn)水，進(jìn)行補(bǔ)液支持。視這個(gè)恢復(fù)的情況逐步的進(jìn)食，飲水。腹脹消退之后我們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)骨折壓縮的程度進(jìn)行體位復(fù)位，定期的翻身拍打按摩背部，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，保持皮膚的清潔干燥，預(yù)防肺部感染和褥瘡的發(fā)生。對(duì)于少數(shù)不穩(wěn)定的骨折可以采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，也就是后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。對(duì)于某些老年的骨質(zhì)疏松的骨折可以在CT或者X線的引導(dǎo)下進(jìn)行體位復(fù)位，并且可以做一個(gè)椎體成形，使椎體進(jìn)行復(fù)位。隨著傷病的穩(wěn)定，患者的疼痛會(huì)逐步減輕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-12 9865次

• 腰椎壓縮性骨折怎么治療
  病情分析：腰椎壓縮性骨折癥狀輕者可保守治療，包括嚴(yán)格臥床休息三到四周后，佩戴護(hù)腰支具下床活動(dòng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。如果骨折壓縮程度大于椎體三分之一，或伴有神經(jīng)損傷，應(yīng)根據(jù)壓縮程度選擇手術(shù)治療，包括椎體成形或骨折復(fù)位內(nèi)固定。意見(jiàn)建議：腰椎壓縮性骨折根據(jù)病史、體格檢查、X線或CT檢查可明確診斷。建議患者臥床期間避免肺部感染及泌尿系感染，恢復(fù)期加強(qiáng)鍛煉腰背肌，增加腰椎穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-28 1801次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對(duì)于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過(guò)三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對(duì)于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進(jìn)一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無(wú)法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)和打擊。 除此以外對(duì)于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進(jìn)行椎體的撐開(kāi)也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對(duì)臥床三個(gè)月，以避免由于過(guò)早的下地負(fù)重活動(dòng)造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3501次

• 腰椎壓縮性骨折怎么治療
  單純的壓縮性骨折一般都是穩(wěn)定性的骨折，沒(méi)有神經(jīng)損傷的癥狀，極少數(shù)的病人椎體壓縮比較嚴(yán)重，使位于脊髓后方的附件造成一定的損傷，那么它的表現(xiàn)就是一種不穩(wěn)定性的骨折。腰椎壓縮性骨折在急性期需要平臥硬板床，軸線翻身，避免軀干的扭曲。骨折后常常因?yàn)楦鼓ず笱[刺激內(nèi)臟神經(jīng)，引起腸蠕動(dòng)障礙，出現(xiàn)腹脹和腹痛，所以說(shuō)
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 401次

• 腰椎壓縮性骨折治療
  腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象，有的人由于受到外傷或者車(chē)禍的原因也會(huì)導(dǎo)致骨折，腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的，也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見(jiàn)的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-25 13950次