問什么是全膝關節(jié)置換

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• 什么是全膝關節(jié)置換

  現在隨著老齡化社會的到來，人都越來越長壽了，所以關節(jié)的過度使用，年齡大了以后就會出現骨性關節(jié)炎，關節(jié)增生、間隙變窄，這會兒關節(jié)就會出現明顯的疼痛，就會出現腫脹，關節(jié)的功能就會出現明顯的受限，有時候腿伸不直，走路的時候半佝僂著走路，還有更多的是蹲不下，蹲個廁所，沒有馬桶就蹲不下去了，這會咱們就需要做關節(jié)置換。因為膝關節(jié)是人體負重最大的一個關節(jié)，全身重量基本上都壓在這個膝關節(jié)上，所以它退變比較早，所以做關節(jié)置換相對比較多。準確的名膝關節(jié)置換叫膝關節(jié)表面置換，是把股骨髁和脛骨平臺，這表面去掉大概一公分，像這個脛骨平臺，平均差不多去一公分這樣，股骨甚至還不到一公分這樣，裝上這個表面假體。在早期，髕骨一般在關節(jié)面的地方，也要置換這假體。但是現在，一般只置換脛骨平臺和股骨髁部，這兩部分假體，這是全膝置換。如果是單側的關節(jié)間隙，磨損比較厲害，現在科技發(fā)達了，也可以做單髁的置換，置換一半，就不一定非得做全膝置換了，畢竟全膝置換創(chuàng)傷會更大。

  

  02:15
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 18798次

• 全膝關節(jié)置換術后康復

  膝關節(jié)外科中全膝置換關節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節(jié)置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節(jié)置換以后，就應該進行有效的康復?？祻椭饕ǎ旱谝粋€預防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節(jié)活動為主。像髖關節(jié)的活動、膝關節(jié)的活動、踝關節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預防粘連，這是很重要的預防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節(jié)的肌肉訓練，跟膝關節(jié)的步態(tài)訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-09 19101次

• 什么是全膝關節(jié)置換術
  全膝關節(jié)置換手術，就是將人工的膝關節(jié)材料代替原有損傷的膝關節(jié)骨性結構，進而改善膝關節(jié)的活動功能，減輕關節(jié)疼痛等表現。臨床中主要用來治療重度的膝骨關節(jié)炎癥，或是伴有明顯關節(jié)畸形的情況，而患者在進行膝關節(jié)置換手術前，應該充分的對膝關節(jié)的結構、臨床癥狀、活動功能進行充分評估，選擇最適應的手術方法，而患者在手術后還應該配合相應的術后康復訓練等措施，增強大腿肌肉力量，維持膝關節(jié)的穩(wěn)定性，使患者盡快恢復關節(jié)的原有功能，恢復日常生活工作能力，必要時患者還可以配合相應的護膝等支具進行保護，會有較好的療效。
  語音時長 01:15”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-02-10 3024次

• 全膝關節(jié)置換術
  全膝關節(jié)置換術：手術時間越長，假體感染風險越高全膝關節(jié)置換術后關節(jié)假體周圍感染（PJI）不僅是危及患者生命的嚴重并發(fā)癥，而且會給患者造成極大的精神與心理負擔。因此，減少和預防假體周圍感染至關重要。但是，全膝關節(jié)置換術（TKA）手術時間延長可能會增加術后感染的危險，原因可能為創(chuàng)口污染、細胞與周圍組織損傷等。為此，美國明尼蘇達大學醫(yī)學院骨科醫(yī)生Naranje博士做了相關研究工作，其目的在于揭示：手術時間延長是否是導致全膝關節(jié)置換術術后假體周圍感染的獨立危險因素；患者體重指數（BMI）的增加是否能導致手術時間延長。綜上，肥胖老年男性患者的長時間膝關節(jié)置換手術更易導致假體周圍感染，故在實踐中臨床醫(yī)生需要預見到此類患者術后感染的危險性，并及時告知此類患者相關風險?？傊瑢е率中g時間的延長的原因有很多，手術時間的延長也只是增加感染風險的危險因素之一，故得到確切的結論還需更多大樣本量的研究。
  語音時長 1:34”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-26 14256次

• 什么是全膝關節(jié)置換術
  病情分析：全膝關節(jié)置換術主要適用于比較嚴重的骨性關節(jié)炎發(fā)生之后所進行的終極治療，全膝關節(jié)置換術通過把破壞的軟骨切除，然后裝上人工的假體，可以改變關節(jié)的腫脹疼痛，以及活動障礙，做完手術以后恢復的比較快，可以很快的下地負重和功能鍛煉。意見建議：但是建議在骨性關節(jié)炎早期的時候就要控制病情的急性發(fā)作，預防反復復發(fā)，注意關節(jié)部位的防寒保暖，避免長時間進行負重的運動，或者是長時間站立過度的行走。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-29 1805次

• 什么是膝關節(jié)置換
  病情分析：膝關節(jié)置換是治療嚴重膝關節(jié)病變首先方案，基本過程包括股骨髁部的外翻及外旋截骨、脛骨平臺截骨，以去除病變軟骨，為膝關節(jié)假體提供空間。全膝關節(jié)假體依據限制性程度分為表面膝關節(jié)假體和鉸鏈膝。意見建議：膝關節(jié)置換是一種技術難度相對較高的手術，應綜合評價患者全身情況、關節(jié)穩(wěn)定程度、骨缺損情況等一系列指標，從而選擇正確的假體。同時術后需要進行康復治療，避免關節(jié)黏連、深靜脈血栓、感染等并發(fā)癥。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-15 1401次

• 什么是人工全膝關節(jié)置換術
  人工全膝關節(jié)置換術是指用生物相容性與機械性能良好的金屬材料制成假體，來置換被疾病或損傷所破壞的關節(jié)面的一種手術。主要適應癥為各種原因所致的骨性關節(jié)炎及類風濕性關節(jié)炎，以達到消除疼痛，恢復關節(jié)正常生理功能，提高生活質量。臨床表現全身狀況包括精神狀態(tài)、有無其他系統的疾病，如高血壓、糖尿病，有無心肺肝腎等
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 716次

• 膝關節(jié)置換
  膝關節(jié)置換是一項關節(jié)置換的手術，這項手術在骨科手術中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關節(jié)內損壞的影響到關節(jié)正?；顒拥能浌羌捌湟韵鹿拿娌糠?，代替成人工設計的假體組件，進行置換是要通過手術的方法，進行截骨植入假體，清理關節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關功能是否會受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 362次