問腎功能不全時(shí)哪些抗生素不宜應(yīng)用

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• 胎兒腎功能不全癥狀

  胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過羊水的判斷，那么當(dāng)羊水過多的時(shí)候，它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個(gè)早期表現(xiàn)，而當(dāng)羊水過少，通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴(yán)重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過少，特別是完全沒有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子，我們通常會(huì)建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn)，主要是通過羊水的判斷。

  

  01:16
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3730次

• 胎兒腎功能不全的原因

  胎兒腎功能不全的原因有很多，最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來說，主要是遺傳，還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染，因?yàn)樘盒纬杉?xì)菌是很難進(jìn)入到胚胎里頭，主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實(shí)很多病病因并不清楚，但是有一點(diǎn)是明確的，當(dāng)有遺傳性疾病，比如遺傳性多囊腎，比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時(shí)候，那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全，我們一般會(huì)建議選擇放棄，這就是目前來說處理的一個(gè)基本要點(diǎn)。

  

  01:20
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3911次

• 腎功能不全時(shí)哪些抗生素不宜應(yīng)用
  腎功能不全時(shí)，氨基糖甙類的抗生素不適合應(yīng)用，比如依替米星、奈替米星、阿米卡星等等。當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)候，如果合并了感染，這時(shí)候就需要給予抗生素抗感染治療。但是在選擇抗生素的時(shí)候一定要慎重，因?yàn)橛行┛股貢?huì)導(dǎo)致腎功能的加重，比如上面提到的氨基糖甙類的抗生素。這一類抗生素不僅有耳毒性，也有腎毒性，能夠引起急性腎小管壞死。在原來有基礎(chǔ)的腎衰的基礎(chǔ)上，應(yīng)用這種抗生素會(huì)導(dǎo)致腎功能的急劇加重，危險(xiǎn)性是比較大，所以不適合應(yīng)用。這時(shí)候可以選用其他類的抗生素，比如青霉素類的抗生素，頭孢類的抗生素。這些抗生素都是廣譜的抗生素，殺菌效果還是比較好，而且沒有腎毒性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-04 7499次

• 腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項(xiàng)
  腎臟是大多數(shù)抗生素的排泄器官，腎臟功能發(fā)生障礙，在很大程度上影響抗生素的代謝，當(dāng)腎功能不全時(shí)應(yīng)當(dāng)注意哪些事項(xiàng)呢？一，腎功能損害的程度。成人在一般情況下，人體肌酐的產(chǎn)生和排泄量比較恒定，血清肌酐濃度的升高說明腎小球?yàn)V過率的降低，在腎功能不全時(shí)由腎臟排泄的抗生素及血濃度隨血清肌酐值的升高而升高，故此時(shí)可以參考血清肌酐值來調(diào)整抗生素的劑量和用法。二，臨床上先觀察藥物對(duì)腎臟的毒性作用，在應(yīng)用對(duì)腎臟有較大毒性的藥物如慶大霉素、卡那霉素時(shí)應(yīng)該經(jīng)常監(jiān)測(cè)腎功能，如果腎功能進(jìn)一步減退，應(yīng)仔細(xì)尋找原因。三，應(yīng)了解藥物在體內(nèi)代謝的過程和主要的排泄途徑，主要經(jīng)腎臟排泄的抗生素，在腎功能減退時(shí)，藥物血清半衰期延長(zhǎng)，如有條件應(yīng)經(jīng)常測(cè)定藥物的血清濃度。四，藥物的血清蛋白結(jié)合率與經(jīng)腹膜及血液透析清除藥物的程度。五，應(yīng)用某些抗生應(yīng)該注意電解質(zhì)紊亂，如大劑量應(yīng)用青霉素鉀鹽患者應(yīng)該經(jīng)常測(cè)定血清鉀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-17 7009次

• 腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項(xiàng)是什么
  腎功能不全時(shí)抗菌藥物的選用原則 ◆ 有明確指征時(shí)方可使用； ◆ 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的有效品種； ◆ 避免長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用有腎毒性的抗菌藥物； ◆ 避免與其他腎毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用； ◆ 密切觀察藥物的臨床療效及毒性反應(yīng)； ◆ 盡可能測(cè)定藥物(特別是具有腎毒性的抗菌藥)的血漿藥物濃度，以調(diào)整用藥劑量。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-23 2203次

• 什么腎功能不全
  病情分析：腎功能不全又叫腎功能衰竭，指的是患者腎臟功能出現(xiàn)損害，如腎小球?yàn)V過功能下降、腎小管濃縮功能障礙，查腎功能顯示血尿素氮肌酐升高，并伴有小便量少或無尿、下肢浮腫，嚴(yán)重的出現(xiàn)全身浮腫、面色萎黃、血壓升高等癥狀和并發(fā)癥。意見建議：如果有腎功能不全，這時(shí)應(yīng)該給予積極的治療，它的治療主要是以保護(hù)殘余的腎功能，防止腎功能進(jìn)一步惡化為主。如果患者在非透析階段可以應(yīng)用腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊等進(jìn)行治療。如果到了透析階段，這時(shí)應(yīng)給予透析治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-11-15 1601次

• 腎功能不全時(shí)哪些抗生素不宜應(yīng)用
  腎功能不全時(shí)，氨基糖甙類的抗生素不適合應(yīng)用，比如依替米星、奈替米星、阿米卡星等等。當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)候，如果合并了感染，這時(shí)候就需要給予抗生素抗感染治療。但是在選擇抗生素的時(shí)候一定要慎重，因?yàn)橛行┛股貢?huì)導(dǎo)致腎功能的加重，比如上面提到的氨基糖甙類的抗生素。這一類抗生素不僅有耳毒性，也有腎毒性，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 435次

• 腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項(xiàng)
  腎臟是大多數(shù)抗生素的排泄器官，腎臟功能發(fā)生障礙，在很大程度上影響抗生素的代謝，當(dāng)腎功能不全時(shí)應(yīng)當(dāng)注意哪些事項(xiàng)呢？一，腎功能損害的程度。成人在一般情況下，人體肌酐的產(chǎn)生和排泄量比較恒定，血清肌酐濃度的升高說明腎小球?yàn)V過率的降低，在腎功能不全時(shí)由腎臟排泄的抗生素及血濃度隨血清肌酐值的升高而升高，故此時(shí)可
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 224次