問四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌的副作用

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• 幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量

  幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯(lián)的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質(zhì)子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒?？股匚覀儼ò⒛髁趾涂死顾貋砼e例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時(shí)，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時(shí)各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規(guī)律的服用，對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。

  

  02:11
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 58208次

• 四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果如何？

  標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法用完了以后，大概是百分之八十多的人是能消掉的，但不是百分之百，可能會有那么一兩個(gè)，因?yàn)樗腥镜牟课徊灰粯樱腥镜募?xì)菌的情況也不一樣，還有個(gè)體差異，他這些都會有一些不同的，有一部分人已經(jīng)很標(biāo)準(zhǔn)的用了這個(gè)藥，還是消不掉，那我們可能就會需要第二次再去消，第二次消比方用到克拉霉素，這個(gè)藥耐藥力非常高的，就是不管用，吃了以后下次它就認(rèn)識了，就是你給他怎么用它都沒有意義了，就是在用這個(gè)清除幽門螺桿菌的時(shí)候，比方說第一次沒有消掉的，第二次我們要根據(jù)情況再給他換藥來治療這個(gè)病，臨床上我們清除率還是比較高的，就是十個(gè)人里頭總有那么七八個(gè)還是能消掉的，然后等到第二次再來，第二次用，第二次也很快也消掉的。只有極個(gè)別人，我是見過一例那樣的，很特殊的情況，他第一次查幽門螺桿菌，他查的碳14，標(biāo)準(zhǔn)是一百，他是五百多，等到吃完藥以后查的是七百多，然后再過一段時(shí)間，又消了一次，再過一個(gè)月查的師九百多，那查完后多的也就算了，他不是老幽門螺桿菌感染嘛，就是粘膜情況我們也要了解一下，那個(gè)胃鏡是金標(biāo)準(zhǔn)，一定要進(jìn)去看一下，胃鏡一看就是發(fā)現(xiàn)早癌，這個(gè)是比較少見的，這個(gè)病人大概病程總共也就兩年時(shí)間，就是感染幽門螺桿菌以后，然后就發(fā)現(xiàn)早癌了，這個(gè)是特別少見的，我在臨床就見過這么一例。

  

  02:05
  丁瑩紅 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-10 63136次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)療法副作用
  幽門螺桿菌四聯(lián)療法確實(shí)會引起一些副作用，因?yàn)樗穆?lián)療法增加了藥物，相對來說副作用的發(fā)生率也會有所提高。其中比較常見的就是有可能導(dǎo)致胃腸道癥狀，患者在應(yīng)用以后會出現(xiàn)，燒心反酸腹脹食欲下降，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉的表現(xiàn)。也有可能會引起過敏癥狀出現(xiàn)皮膚發(fā)紅瘙癢皮疹蕁麻疹。另外有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈，乏力，嗜睡。也可能會對肝腎功能產(chǎn)生影響，有可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高谷草轉(zhuǎn)氨酶升高也有可能會引起肌酐尿素氮水平的升高。一般情況下，四聯(lián)療法指的是膠體鉍劑加三種抗生素的治療方案。常用的方案為枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合阿莫西林，甲硝唑，奧美拉唑，另一種方案是枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合紅霉素甲硝唑，奧美拉唑來治療。一般情況下，以七到十四天為一個(gè)療程，要注意復(fù)查幽門桿菌是否根除。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 40862次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)療法
  幽門螺桿菌四聯(lián)療法，我們用的是ppi加鉍劑加兩種抗生素，ppi我們常用的是奧美拉唑二十毫克，一天兩次，或者蘭索拉唑30毫克，一天兩次，或者雷貝拉唑30毫克，一天兩次。鉍劑我們常用的是枸櫞酸鉍鉀120毫克，一天四次。兩種抗生素一般常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等，我們要根據(jù)耐藥的程度，就是各地方耐藥率情況可以選用敏感度比較高的抗生素。幽門螺桿菌四聯(lián)療法他的療程是十到十四天，另外，結(jié)束幽門螺桿菌治療后我們要停藥一個(gè)月以上還要返院復(fù)查C13或C14呼氣實(shí)驗(yàn)。
  語音時(shí)長 1:18”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-12 12727次

• 四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果如何？
  病情分析：四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果是比較不錯(cuò)的，絕大多數(shù)患者可以控制住癥狀，甚至達(dá)到徹底根治的效果。四聯(lián)療法的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑加上一種鉍劑，像果膠鉍，然后再配合兩種抗生素，一般常用的是阿莫西林，克拉霉素或者甲硝唑等。意見建議：建議可疑感染了幽門螺桿菌的患者，一定要去醫(yī)院的消化科做個(gè)胃鏡和碳13、碳14呼氣試驗(yàn)，以明確診斷，盡早采取有效的藥物治療。在平時(shí)的時(shí)候，一定要注意多休息，注意清淡、規(guī)律飲食，避免辛辣、刺激性食物和煙、酒的刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-10-14 2801次

• 治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法是哪些藥
  病情分析：幽門螺桿菌是一種特殊的細(xì)菌，可寄生在胃黏膜組織中，患者在感染幽門螺桿菌后常會出現(xiàn)反酸、燒心、飽脹感等不適。在《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報(bào)告》中指出可使用四聯(lián)療法來進(jìn)行治療幽門螺桿菌。其中，臨床上常用于治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法的藥物有麗珠維三聯(lián)和壹麗安艾普拉唑腸溶片等，前者是專為治療幽門螺桿菌感染的3種藥品組合，包含1種保護(hù)胃黏膜的鉍劑和2種殺滅幽門螺桿菌的抗生素，分別是枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片和克拉霉素片，三種藥物顏色各不同，有利于患者區(qū)分，服用起來較為方便，能夠避免漏服、誤服等問題；后者是質(zhì)子泵抑制劑，也就是拉唑類藥物，有助于抑制胃酸分泌，幫助更好地殺菌?；颊咴谑褂蒙鲜鼋M合藥物時(shí)需要注意是否對抗生素有過敏的情況，如若有可替換為其它抗生素，如仁和阿莫西林膠囊、甲硝唑片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切不可私自亂服。意見建議：建議患者在服藥期間避免同時(shí)進(jìn)食含高蛋白的食物，比如牛奶等，如需服用應(yīng)至少間隔半個(gè)小時(shí)以上，因服用抗生素，還要避免飲酒和含有酒精的飲料。由于服用鉍劑可能會引起黑便，患者不要過于擔(dān)心，停藥后一般可自行恢復(fù)。此外，在治療期間保持規(guī)律的作息，保持愉悅的心情等，對患者病情恢復(fù)都是有一定幫助的。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-07-20 3401次

• 幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法
  幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法主要是一種質(zhì)子泵抑制劑加上一種鉍劑和兩種抗生素。幽門螺桿菌常寄生在胃黏膜組織中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切的關(guān)系。感染后患者會出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、飽脹、嘔吐、食欲減退等癥狀。確診以后一定要及早進(jìn)行積極治療，目前推薦四聯(lián)
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-07 549次

• 幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法
  幽門螺桿菌感染的治療中，四聯(lián)療法被廣泛應(yīng)用且效果顯著。該方法通過聯(lián)合使用一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑以及兩種抗生素，有效根除幽門螺桿菌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，減少復(fù)發(fā)。四聯(lián)療法的藥物組合精準(zhǔn)而協(xié)同。首先，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等，能夠抑制
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-19 0次