問慢性腎炎病因和診斷

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• 急慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性腎炎實(shí)際上，它主要是和細(xì)菌、病毒感染相關(guān)，一般都是一過性的。我們臨床上比較常見的，就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它是一個(gè)自限性的病程，一般4到8周就會(huì)恢復(fù)正常，臨床主要表現(xiàn)為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時(shí)有一過性的氮質(zhì)血癥，預(yù)后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷，它是一個(gè)起病比較隱襲、緩慢進(jìn)展，雖然臨床表現(xiàn)也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是它是一個(gè)非自限性的病程，它是一個(gè)緩慢進(jìn)展，可以進(jìn)展到尿毒癥的病。因此它們是兩個(gè)病，急性腎小球腎炎，只有少數(shù)的病人可以轉(zhuǎn)為慢性腎炎。

  

  01:17
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4331次

• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個(gè)癥狀，在同一時(shí)間爆發(fā)出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個(gè)病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會(huì)出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個(gè)癥狀，并不同時(shí)出現(xiàn)。可能早期就是先開始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進(jìn)展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進(jìn)一步加重，病人會(huì)又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。

  

  01:26
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 15217次

• 慢性腎炎病因和診斷
  慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病，但多數(shù)患者病因不明，與鏈球菌感染并無明確的關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%到20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而來，但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷。故實(shí)際上百分比可能還要高一些，此外大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史，故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間沒有肯定的關(guān)聯(lián)。它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子，以及非免疫機(jī)制等引起本病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-19 1546次

• 慢性腎炎診斷
  如果患者有血尿，蛋白尿，水腫，高血壓達(dá)到一年以上，而且排除了繼發(fā)性的因素，那么這種情況就考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷可以說是一種排除性的診斷，因?yàn)槟I炎基本上都表現(xiàn)以上提到的這四種癥狀。但是患者如果出現(xiàn)了這四種癥狀，需要排除其他原因所導(dǎo)致的，比如狼瘡性腎炎會(huì)導(dǎo)致，紫癜性腎炎也會(huì)導(dǎo)致，乙肝病毒相關(guān)性腎炎同樣也會(huì)導(dǎo)致，因此需要完善病毒相關(guān)抗核抗體譜，血糖等等檢查，來排除以上提到的這些疾病。當(dāng)排除了以上提到這些疾病，而且患者上述癥狀應(yīng)持續(xù)了1年以上，那么這種情況考慮就是得了慢性腎炎。慢性腎炎發(fā)病率比較高，但是這種疾病預(yù)后不好，一旦得上，可以說早晚會(huì)發(fā)展成為腎衰。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-24 2019次

• 慢性腎炎如何診斷
  病情分析：慢性腎炎可根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷，慢性腎炎主要表現(xiàn)為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能損害，病史超過三個(gè)月，結(jié)合化驗(yàn)及影像學(xué)檢查可診斷。意見建議：慢性腎炎一旦確診，在開始階段，應(yīng)以休息為主，并積極治療，病情好轉(zhuǎn)后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p體力勞動(dòng)，同時(shí)應(yīng)預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1203次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎的診斷要點(diǎn)：起病緩慢，病情遷延，臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)。病程中常因感染誘發(fā)，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)，并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷：需與慢性腎盂腎炎、結(jié)締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統(tǒng)性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見于女性，有泌尿系感染病史及癥狀，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結(jié)締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等，免疫學(xué)指標(biāo)及腎活檢可鑒別。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-19 2504次

• 慢性腎炎診斷要點(diǎn)
  在臨床上，慢性腎炎患者診斷要點(diǎn)，主要包括以下一些方面，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，尿檢異常情況，不同程度水腫高血壓以及腎功能異常，患者病程持續(xù)達(dá)一年以上，并且除外了一些繼發(fā)性和遺傳性腎小球腎炎，臨床上就可以做出慢性的診斷，另外腎臟穿刺活檢術(shù)以及病理檢查可以確定患者腎小球疾病的性質(zhì)，以及具體的病因類型，從而可
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 172次

• 慢性腎炎證型診斷新標(biāo)準(zhǔn)！
  我曾遇到過一位患者，由于長(zhǎng)期勞累過度，飲食不規(guī)律，最終導(dǎo)致了慢性腎炎的發(fā)生。他初來就診時(shí)，面色晦暗，身體浮腫，顯得異常疲憊。經(jīng)過一系列的檢查和問診，我初步判斷他屬于脾腎陽虛型慢性腎炎。那么，慢性腎炎證型診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？起病特點(diǎn)是慢性腎炎的一個(gè)重要判斷依據(jù)。這類疾病通常起病緩慢，病情遷延，時(shí)輕時(shí)重，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-03-19 0次