問拔智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎

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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個(gè)過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 29416次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6220次

• 拔智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  首先這是肯定的，拔智齒肯定有風(fēng)險(xiǎn)。第一、感染的風(fēng)險(xiǎn)，智齒拔除后感染發(fā)炎是最為常見的，由于智齒處于口腔后部緊鄰于下頜間隙，感染很容易擴(kuò)散，手術(shù)復(fù)雜、時(shí)間較長，增加了術(shù)后感染的可能，因而這時(shí)拔出是最容易出現(xiàn)干槽癥的。第二、頜骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)，由于智齒拔牙時(shí)往往需要劈開牙齒去骨，不可避免的要使用劈、鑿等方法，如果防護(hù)不當(dāng)或者是自身解剖結(jié)構(gòu)的因素很有可能導(dǎo)致頜骨骨折。第三、下頜神經(jīng)管受損的風(fēng)險(xiǎn)，智齒有時(shí)可能距離下頜神經(jīng)管兒非常的近，手術(shù)過程中受損的幾率就非常大，經(jīng)常會引起嘴唇麻木、面部麻木、牙齒麻木等情況。但是一般情況下神經(jīng)只要沒有離斷，那么肯定會恢復(fù)的，只不過是恢復(fù)快慢的問題。第四、牙根未完全拔除，由于受位置的影響，智齒拔出時(shí)很容易殘留牙根，醫(yī)生有時(shí)會進(jìn)行判斷是否需要繼續(xù)手術(shù)拔出，一般以五個(gè)毫米為界限。如果大于5毫米就需要取出，小于5毫米，沒有炎癥微小的牙根是可以不用取出的，還有一些其他如麻醉并發(fā)癥過敏、暈厥、局部血腫、軟組織損傷的一些風(fēng)險(xiǎn)，所以拔阻生智齒是有風(fēng)險(xiǎn)的。
  語音時(shí)長 02:10”
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-04 70082次

• 智齒有必要拔嗎
  如果是阻生的智齒，而且是刷牙刷不到的智齒，與對頜沒有咬合關(guān)系，這樣的阻生智齒就需要拔出，阻生智齒在口腔內(nèi)很常見，因?yàn)榕c鄰牙的鄰接關(guān)系不好會形成縫隙，就會儲存細(xì)菌和食物殘?jiān)?，很容易?dǎo)致鄰牙的齲壞，牙髓炎，根尖周炎。甚至是鄰牙的松動(dòng)和脫落與周圍的軟組織了會形成盲袋，盲袋內(nèi)會寄生細(xì)菌以食物殘?jiān)@樣的很容易與周圍的軟組織形成智齒冠周炎。智齒冠周炎會有明顯的腫痛，也會伴有間隙感染，還有些癥狀是非常難受的。因?yàn)橹驱X在最后，有的時(shí)候刷牙刷不到位，就很容易造成智齒的齲壞，而且不易發(fā)現(xiàn)，這樣時(shí)間一長，慢慢的牙齒就越壞越大，進(jìn)而形成牙髓炎，根尖周炎，甚至是殘根和殘冠，這樣的智齒因?yàn)榕c對頜沒有很好的咬合關(guān)系，也許建議去拔除。對于這些阻生的智齒，一定要早期的去做診斷，在早期就對智齒做預(yù)防性的拔除，這樣才能有利于拔除的口腔健康。
  語音時(shí)長 1:31”
  臧磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-23 34369次

• 拔阻生智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  拔除阻生智齒是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，首先是軟組織損傷，可能會引起牙齦挫傷。其次是拔牙過程中可能會有下頜神經(jīng)管的損傷。如果阻生齒和下頜神經(jīng)管比較近，會引起下唇麻木或者是拔牙過程中對鄰牙的損傷，嚴(yán)重的會引起牙齒松動(dòng)。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-12-21 2502次

• 拔智齒有危險(xiǎn)嗎
  病情分析：拔智齒還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，首先拔智齒之前會進(jìn)行局部麻醉，而麻醉本身就是一種風(fēng)險(xiǎn)，有極少部分患者會有強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。除此以外，而且術(shù)后還有感染的風(fēng)險(xiǎn)等。意見建議：建議拔智齒之前，一定要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，特別是嚴(yán)重的高血壓、高血糖以及心臟病患者最好不要立即拔牙，否則很容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-11 3301次

• 拔智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  拔智齒通常是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。智齒是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，隨著遺傳基因的不同智齒一般會在16至35歲之間長出。由于智齒生長在牙槽骨的末端，現(xiàn)代人類的牙槽骨由于進(jìn)食的越來越精細(xì)化而在長度、寬度、強(qiáng)度上不同程度的退化，從而導(dǎo)致其無法提供足夠的供智齒萌出的空間，進(jìn)而可能會誘發(fā)智齒，繼而出現(xiàn)
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2023-02-22 0次

• 下面的智齒拔有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  下面的智齒拔有一定的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)大小與牙齒的位置以及生長方向有一定關(guān)系。智齒也就是第三磨牙，在生長的過程中可能會出現(xiàn)局部疼痛以及發(fā)炎的現(xiàn)象，如果智齒已經(jīng)萌發(fā)出來位置沒有任何偏差，并不會對身體造成任何影響，所以不需要做過多治療，部分智齒會出現(xiàn)位置不正或不易長出的現(xiàn)象，所以需要將位置不正或不易長出的智齒拔
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-02-18 228次