問高鉀血癥如何用胰島素

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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5838次

• 胰島素怎么注射

  糖尿病患者越來越多，今天咱們就講一下如何注射胰島素：患者注射前，首先是選擇合適的部位，一般情況下優(yōu)先考慮的是腹部，如果是中、長效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常規(guī)消毒，待干燥后再進(jìn)行注射，并注意定期更換注射部位，以免同一位置會形成紅腫硬結(jié)。第三：注射胰島素時，用手握住胰島素注射器，將針頭以45°-90°進(jìn)行注射，并確保針頭在皮下停留10秒以上，避免胰島素溢出，同時用棉簽按住注射的部位，切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多，可分為一次性或反復(fù)利用的，咱們以秀霖筆為例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重復(fù)使用的胰島素筆，其筆芯是可以更換的，患者使用完藥物之后，更換筆芯即可，但注射前應(yīng)注意排氣，并及時更換針頭，避免針頭重復(fù)使用。如需使用，請仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-27 31202次

• 胰島素治療高鉀血癥
  患者出現(xiàn)高鉀血癥是比較危險的一個狀況，尤其是當(dāng)血鉀超過6.5毫摩爾每升的時候，患者可能會出現(xiàn)四肢麻木，手腳無力，嚴(yán)重的患者可以引起心跳變慢，甚至是心臟驟停，所以對于高鉀血癥來說，需要降鉀治療。臨床上的確實會用到胰島素來降低高鉀血癥，它的主要原理是使用的時候，胰島素配合高糖的溶液，用于機(jī)體，身體代謝這些糖分的時候，會啟動鉀離子泵，把鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，從而降低血液中的鉀離子的濃度，但是這種方法，只是暫時的降低血鉀，泵入到細(xì)胞內(nèi)的鉀離子，還可能再次釋放出來，所以這個辦法也是很難解決根本問題的。
  語音時長 1:36”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-29 10169次

• 高鉀血癥胰島素用法
  當(dāng)使用胰島素來對抗高鉀血癥時，需要用25%至50%的葡萄糖一百至二百毫升加入胰島素做靜脈滴注，胰島素的量為四克糖加入一個單位的正規(guī)胰島素，當(dāng)葡萄糖合成糖原時，他就會將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，而達(dá)到對抗血鉀的目的。此外治療高鉀血癥，還可以靜脈注射鈣劑，可以重復(fù)使用，鈣與鉀有對抗作用，能緩解甲對心肌的毒性作用，也可以用5%的碳酸氫鈉溶液六十至一百毫升，或者是乳酸鈉溶液四十至六十毫升進(jìn)行靜脈注射，之后再注射碳酸氫鈉一百至二百毫升，這種高深堿性鈉鹽可擴(kuò)充血容量，會稀釋血液中鉀的濃度使鉀甲離子移入細(xì)胞內(nèi)，糾正酸中毒以降低血鉀濃度。
  語音時長 1:35”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-14 52446次

• 高鉀血癥怎么用胰島素
  高鉀血癥需要靜點葡萄糖及胰島素混合的注射液稱為極化液，血鉀由細(xì)胞外轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，從而起到降血鉀的作用。一般都是常規(guī)的應(yīng)用25%至50%的葡萄糖溶液給予稀釋，按每3到4克葡萄糖對應(yīng)一單位胰島素持續(xù)靜脈滴入，直到血鉀降至5.0毫摩爾每升停用。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 4907次

• 胰島素該如何保存
  病情分析：胰島素是糖尿病患者的常用藥物，胰島素通常采取皮下注射的方法給藥。沒有開封的胰島素需要保存在2~8℃的冰箱冷藏室，已開封的胰島素，可以在常溫下不超過28℃的環(huán)境下，可以使用28天。意見建議：在使用胰島素時，注射部位一般會選擇腹部，其次是手臂，注射部位應(yīng)該交替使用，以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮等情況。還要注意嚴(yán)格的無菌操作，以防止發(fā)生感染。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-03 2801次

• 如何使用胰島素筆注射胰島素
  在每次注射之前要檢查確認(rèn)，有足夠劑量的胰島素，并且把胰島素筆芯裝好，旋轉(zhuǎn)劑量、調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至所需注射的單位數(shù)。如果所注射的胰島素為混懸液，應(yīng)將胰島素筆上下顛倒十次左右，直到藥液成分成為均勻白色混懸液的時候為止，以防止藥液濃度不均勻?qū)е卵强刂撇睢Ｋ傩б葝u素、短效胰島素以及甘精胰島素均是澄清的溶液可以直
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 350次

• 如何抽取胰島素
  胰島素筆和胰島素泵無需抽取，一次性注射器則應(yīng)該掌握抽取的方法，胰島素的注意事項：一、核實胰島素瓶簽，并檢查胰島素制劑是否過期后，消毒瓶蓋；二、抽取胰島素前先加適量空氣注入藥品，以增大瓶內(nèi)的壓力，利于藥品的抽取，抽取胰島素相平倒置以免抽取力量過大而產(chǎn)生氣泡；三、使用中長效胰島素前，要輕搖藥瓶，以使藥液
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 524次