問(wèn)顳動(dòng)脈炎怎么治療

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• 大動(dòng)脈炎怎么治療

  大動(dòng)脈的治療包括藥物治療，還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對(duì)目前處于活動(dòng)期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療，當(dāng)然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會(huì)病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對(duì)病因，針對(duì)是不是處于非穩(wěn)定期，也就是活動(dòng)期的情況來(lái)采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說(shuō)活動(dòng)期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時(shí)間以后，確實(shí)病情達(dá)到了穩(wěn)定，我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療，人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對(duì)比較多的，也就是介入的方式，腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療，我們?cè)瓌t上盡可能的用單純的擴(kuò)張，而且盡量不放支架。還有一點(diǎn)非常注意的，就是無(wú)論是做手術(shù)治療，還是做介入性治療，盡可能躲開(kāi)它的活動(dòng)期，最好是在穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:45
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 11033次

• 大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄怎么治

  大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄，可能是很多大動(dòng)脈炎患者的首發(fā)癥狀，有很多人是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄了，發(fā)現(xiàn)血壓升高，去高血壓科就診，最后查出來(lái)是一個(gè)腎動(dòng)脈狹窄引起的，或者有些人是去我們的血管外科，去直接做了造影，發(fā)現(xiàn)說(shuō)腎動(dòng)脈狹窄。那這個(gè)怎么治療呢，大動(dòng)脈炎治療，首先還是強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)科的一個(gè)治療，需要在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素，加免疫抑制劑的治療，控制病情。如果對(duì)于一些嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，那在如果內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，病情還在繼續(xù)進(jìn)展，動(dòng)脈狹窄并沒(méi)有得到明顯控制的話，可以考慮外科手術(shù)。外科手術(shù)需要去血管外科評(píng)估，可以做我們的球囊擴(kuò)張，或者是腎動(dòng)脈的一個(gè)支架植入術(shù)。當(dāng)然剛才說(shuō)到的生物制劑，也是大動(dòng)脈炎治療的，比較新的一個(gè)藥物，如果傳統(tǒng)激素免疫制劑，治療效果不好，也可以考慮加用生物制劑的一個(gè)治療，但是外科手術(shù)的前提是，我們大動(dòng)脈炎的炎癥，一定要控制的比較好的情況下，才可以考慮做外科手術(shù)。

  

  01:35
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3271次

• 顳動(dòng)脈炎的診斷治療
  顳動(dòng)脈炎多見(jiàn)于年齡在五十歲以上的中老年人，癥狀上：第一，有新發(fā)的偏頭痛，顳動(dòng)脈觸痛或是脈搏缺失，顳動(dòng)脈結(jié)節(jié)，活檢可以見(jiàn)到肉芽腫性血管炎，以及會(huì)有一些伴隨癥狀比如低熱，沒(méi)有原因的體重下降，關(guān)節(jié)疼等等。第二，就是大約50%的患者會(huì)有下頜活動(dòng)不靈活，20%的患者會(huì)有視力的損傷。第三，就是沒(méi)有治療的這種風(fēng)濕性多肌痛或是巨細(xì)胞炎，顳動(dòng)脈炎的患者很少有血沉正常的，治療時(shí)要用到糖皮質(zhì)激素，40到60毫克每日一次來(lái)服用，這個(gè)激素的服用時(shí)間，只要持續(xù)至少兩年，40到60毫克開(kāi)始，之后是每一到兩周減每天的5毫克，最后是每天一個(gè)毫克的，爭(zhēng)取來(lái)維持。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 4525次

• 顳淺動(dòng)脈炎怎么緩解
  顳淺動(dòng)脈炎常侵犯多數(shù)的動(dòng)脈，容易引起失明等嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般來(lái)說(shuō)這個(gè)疾病對(duì)糖皮質(zhì)激素的反應(yīng)比較好，可以迅速控制病情，減少和防止失明等嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以一旦明確診斷，要立即給予糖皮質(zhì)激素治療，一般主張用大劑量持續(xù)療法，比如應(yīng)用潑尼松，維持到癥狀緩解，血沉下降到正?；蛘呓咏５臅r(shí)候，才開(kāi)始減量?？偟寞煶碳s數(shù)月或者是長(zhǎng)期服用，減量不要過(guò)早，停藥也不要過(guò)早，以免病情復(fù)發(fā)，病情穩(wěn)定以后改用晨間一次給藥，或者改用隔日療法，是可取的治療方案，非甾體類(lèi)抗炎藥雖然可以減輕或控制部分癥狀，比如解熱、止痛、改善全身不適等，但是不能夠防止失明等缺血性的并發(fā)癥，對(duì)于有糖皮質(zhì)激素有禁忌的患者，可以用非甾體類(lèi)抗炎藥與細(xì)胞毒類(lèi)免疫制劑聯(lián)合應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 4373次

• 頸部大動(dòng)脈炎怎么治療
  頸部大動(dòng)脈炎，目前來(lái)講，尚無(wú)特效藥物可以根治，但主要是應(yīng)用一些對(duì)癥治療的藥物，比如控制血壓、改善循環(huán)、擴(kuò)張血管，以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)抑制免疫治療，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-04 2302次

• 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎怎么治療
  巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的治療，通常可應(yīng)用止痛藥，如非甾體抗炎藥，扶他林，美洛昔康布洛芬等來(lái)緩解頭痛的癥狀，和關(guān)節(jié)肌肉的癥狀，另外，也需要及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，雷公藤等來(lái)進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 1702次

• 顳動(dòng)脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  顳動(dòng)脈炎也稱(chēng)為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，它的臨床表現(xiàn)多樣，有時(shí)候每個(gè)病人的癥狀差異很大容易造成漏診和誤診。以下診斷標(biāo)準(zhǔn)有助于在臨床上及時(shí)發(fā)現(xiàn)此病：第一，患者的年齡大于五十歲。第二，有新近發(fā)生的頭痛，新發(fā)生的或者是與過(guò)去的頭痛所不同的類(lèi)型的頭痛，疼痛比較局限。第三，下頜、舌體吞咽的時(shí)候有間歇性的運(yùn)動(dòng)障礙，或者不適
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 312次

• 顳動(dòng)脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  診斷顳動(dòng)脈炎通常需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、活檢以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)等。1、癥狀觀察：顳動(dòng)脈炎患者常出現(xiàn)頭痛、視力障礙、咀嚼時(shí)疼痛等癥狀。2、實(shí)驗(yàn)室檢查：包括紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白升高，還可能有貧血、血小板增多等。3、影像
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次