問肝硬化上消化道出血怎么治療
病情描述：
肝硬化上消化道出血怎么治療
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。
02:10
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 5662次
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怎么判斷上消化道出血怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數(shù)和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。
01:03
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 5529次
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肝硬化上消化道出血治療肝硬化有多種原因可以造成，出現(xiàn)肝硬化之后患者會有門脈高壓的表現(xiàn)，會導致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂，就容易出現(xiàn)上消化道出血，出現(xiàn)上消化道出血之后患者一定要給予積極的治療，否則容易出現(xiàn)生命的危險，首先患者一定要絕對的臥床休息，監(jiān)測生命體征、血壓、血氧、脈搏、呼吸，還有神志、尿量等等。第二、要給予積極的止血治療，可以采用藥物止血，可以使用像醋酸奧曲肽、垂體后葉素等等來進行止血治療，如果藥物止血效果不理想的話，也可以采取鏡下止血，內鏡下止血對于消化道止血的治療也是非常重要的一種方式。第三、要給肝硬化病因的治療，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同時還要加強營養(yǎng)支持補液治療等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:19”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-07 2852次
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肝硬化上消化道出血治療原則出血患者在采取止血措施的整個過程中：一、應隨時注意生命體征變化，保證呼吸道通暢。二、緊急出血時應先進行局部處理。適當配合止血藥物，如卡巴克洛，維生素k1，立止血，去甲腎上腺素等等，稍穩(wěn)定后再用雙囊三腔管壓迫止血。三、有失血傾向的患者應快速輸入低分子右旋糖酐五百到一百毫升，并輸入血量及適量的晶體液，適當補充血容量。收縮壓穩(wěn)定在十二卡帕左右，注意補充血容量不宜過猛，防止再次誘發(fā)或造成出血。四、可應用垂體后葉素，生長抑制素類及類似藥物，受體阻滯劑，血管擴張劑，組胺受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑等，降低門靜脈壓力。五、在緊急狀態(tài)時可行內鏡檢查，找出出血部位進行硬化劑栓塞治療或曲張血管結扎術，也可選擇性內臟動脈插管滴注縮血管藥物等。語音時長 1:47”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-04 3861次
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肝硬化上消化道出血怎么治肝硬化所導致的上消化道出血的原因有很多種，首先就是肝硬化常見的并發(fā)癥:胃底食管靜脈曲張破裂出血，所導致的上消化道出血。另外肝硬化會有腹水產(chǎn)生，發(fā)生感染引起消化道疾病，導致上消化道出血。此時一定要防止再次感染，引發(fā)肝性腦病等等。期間應當服用一些止血藥物，并且及時給予充足的氧氣，立刻送到醫(yī)院，相應處理治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-22 1604次
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肝硬化上消化道出血如何治療大多數(shù)的肝硬化都與酒精過度刺激所導致的肝臟異常有一定的關系?？赡軙鹨欢ǖ牟l(fā)癥。如消化道內大量的靜脈發(fā)生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應該給予一定的抗休克治療，嚴重時可需要套扎或者進行手術止血。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-28 1703次
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肝硬化上消化道出血肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-08-12 4809次
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肝硬化伴上消化道出血肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 244次
