問(wèn)腦動(dòng)脈狹窄要怎樣治療

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• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類(lèi)的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒(méi)有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過(guò)可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話(huà)有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很?chē)?yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過(guò)50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱(chēng)CEA，是通過(guò)脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱(chēng)CES，是通過(guò)微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 261065次

• 腰椎管狹窄怎樣治療最好

  腰椎管狹窄是我們骨科的常見(jiàn)病和多發(fā)病。它主要是因?yàn)檠档耐诵行愿淖儭㈤g盤(pán)的突出、間盤(pán)的退行性變、韌帶的肥厚、骨質(zhì)的增生、椎體的不穩(wěn)所引起的。它的治療大多數(shù)可以采用保守治療，只有個(gè)別病人需要手術(shù)治療，手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放性手術(shù)治療，并且微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放性手術(shù)。它的具體的手術(shù)方法也是很多的，是要根據(jù)病人的癥狀、體征和醫(yī)生所擅長(zhǎng)的方式來(lái)最后決定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 24565次

• 腦動(dòng)脈狹窄要怎樣治療
  第一點(diǎn)，如果是腦動(dòng)脈硬化引起的動(dòng)脈狹窄，需要給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物治療，也要應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物治療，這兩類(lèi)藥物是治療腦動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)用藥，能夠明顯的改善患者的預(yù)后，降低患者發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)的。應(yīng)用時(shí)也要注意藥物的不良反應(yīng)，要定期的進(jìn)行隨診，復(fù)查肝功能，化驗(yàn)大便潛血。第二點(diǎn)，如果腦動(dòng)脈狹窄非常嚴(yán)重，必要時(shí)可以經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，進(jìn)行介入手術(shù)治療。主要是通過(guò)球囊擴(kuò)張以及支架植入的方式解除動(dòng)脈的狹窄。手術(shù)之后也是需要長(zhǎng)期服用抗血小板聚集的藥物的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-10 1790次

• 腦動(dòng)脈狹窄怎樣治療
  第一點(diǎn)，如果患者是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的動(dòng)脈狹窄，在治療方面根據(jù)患者的病情，通常需要聯(lián)合應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，達(dá)到抑制血栓形成、抑制血小板聚集的目的，還需要應(yīng)用比較大劑量的他汀類(lèi)藥物，主要目的是降低血脂、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，阻止狹窄的進(jìn)一步加重。這種方法臨床上用的還是比較多的，也有一定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。第二點(diǎn)，如果有必要，也可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，手術(shù)干預(yù)主要是采取介入手術(shù)，可以通過(guò)支架來(lái)解除動(dòng)脈的狹窄的。但是價(jià)格相對(duì)比較昂貴，也有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。第三點(diǎn)，控制好基礎(chǔ)疾病，戒煙戒酒，多喝水，避免出現(xiàn)低灌注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-29 1735次

• 腦動(dòng)脈狹窄怎樣治療
  病情分析：腦動(dòng)脈狹窄應(yīng)根據(jù)狹窄程度決定治療方法。70%以下的狹窄，可選擇藥物治療，常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、瑞舒伐他汀等。70%以上的狹窄，則需要支架介入。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：腦動(dòng)脈狹窄需要長(zhǎng)期的藥物治療，即使做了介入治療，仍然需要長(zhǎng)期服用抗血小板和穩(wěn)定斑塊的藥物。此外，飲食控制和生活方式的調(diào)整也非常重要，尤其要戒煙戒酒。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-12 802次

• 腦動(dòng)脈硬化要怎樣治療
  病情分析：腦動(dòng)脈硬化的治療主要以口服藥物為主，常用的口服藥物包括抗凝劑、降脂類(lèi)的藥物、活躍化瘀類(lèi)的藥物等。癥狀比較嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腦動(dòng)脈硬化的患者，建議到醫(yī)院進(jìn)行血液生化、腦部核磁、腦部CT、腦部血管造影的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 頸動(dòng)脈狹窄需要怎樣治療
  人體的每一個(gè)器官都發(fā)揮著其不可替代的作用，頸動(dòng)脈也不例外。它作為一條由心臟向大腦輸送血液的重要通道，對(duì)大腦的正常運(yùn)行起著關(guān)鍵作用。然而據(jù)調(diào)查顯示，現(xiàn)在有很多人卻出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄問(wèn)題，其中中老年人占據(jù)比例較大，引發(fā)腦梗塞、腦出血等也是比較多見(jiàn)的。
  金永健 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-12-12 962次

• 頸動(dòng)脈狹窄引起的腦梗應(yīng)怎樣治療
  腦梗在臨床上指的是腦梗死，頸動(dòng)脈狹窄引起的腦梗死患者應(yīng)通過(guò)應(yīng)用藥物、手術(shù)等方式治療，有助于病情控制。一旦出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄的情況后，就會(huì)影響腦部供血，使腦組織出現(xiàn)缺血和缺氧的情況，從而會(huì)誘發(fā)腦梗死。如果患者頸動(dòng)脈狹窄的情況比較輕，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-03-12 0次