問如何進行保膽取石

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• 保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)

  那么我們現(xiàn)在因為這個手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開展10年了。那么我們對這個保膽取石術(shù)后，我們一般是術(shù)后5到7天以后開始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸，我們口服，一般的情況下是口服5天，連續(xù)5天，停10天，連續(xù)3個月。那么每天晚上服，每天的劑量只吃一次，根據(jù)這個病人的體重來算。如果病人這個體重是70公斤，我們晚上是口服6粒。如果這個病人體重是80公斤，我們晚上口服7粒。如果這個病人是60公斤的話，我們口服5粒，因人而異。

  

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  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 6762次

• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年，那么相對于膽囊切除，我們已經(jīng)開展了100年來說，它和這個膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因為病人現(xiàn)在有這個需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個技術(shù)，我們開展10年以后，我們從單個的結(jié)石的保膽取石，到多個的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

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  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10388次

• 保膽取石術(shù)
  保膽取石術(shù)到目前來講爭議還是比較大的，其爭議的主要焦點就是在于其適應(yīng)癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術(shù)有一定得術(shù)后膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率，一般在5%至20%之間，所以應(yīng)該嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥以及禁忌癥。一般來講適應(yīng)癥有：第一，年齡較輕。第二，膽囊具備良好的收縮功能。第三，膽囊中間沒有分隔。禁忌癥有：第一，膽囊萎縮合并有膽總管結(jié)石。第二，術(shù)中證實膽囊無新鮮膽汁流入。第三，美瑞斯綜合征。第四，證實膽囊已完全喪失功能。第五，發(fā)病時年齡比較大。最后還是強調(diào)膽結(jié)石是否保膽不是治療的目的，治療的目的應(yīng)該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人，適應(yīng)癥目前還在臨床研究中，尚沒有形成真正的指南或者是常規(guī)。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6737次

• 膽結(jié)石如何保膽取石
  對于膽結(jié)石的患者進行保膽取石治療的方式，分為腔鏡下的保膽取石，以及小切口的保膽取石。在腔鏡下進行保膽取石治療，一般患者在腹壁沒有切口，進行常規(guī)的腹腔鏡操作，然后將患者膽囊底切開，利用膽道鏡、取石網(wǎng)籃，將患者膽囊內(nèi)的結(jié)石取出，然后縫合患者膽囊底，保留患者的膽囊，并且將取出的結(jié)石通過標(biāo)本袋取出體外。對于小切口的保膽取石治療來說，多是在患者的右側(cè)肋緣下取2cm到3cm左右的小切口，然后利用腹腔鏡的鏡頭配合，將患者的膽囊底提出體外，然后進行膽囊底的切開，利用膽道鏡，取石網(wǎng)來進行膽囊內(nèi)結(jié)石的取出，并且將患者的膽囊底縫合之后保留患者的膽囊。但是保膽取石治療之后，患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率較高，部分患者需要口服胸腔膽酸膠囊治療1-2月左右，預(yù)防患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。
  語音時長 01:26”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-06 5373次

• 保膽取石如何進行
  病情分析：通常情況下保膽取石主要是在陰徑或者軟徑下來進行手術(shù)的治療的，在臨床上病人大多數(shù)都會選擇微創(chuàng)的保膽取石術(shù)，創(chuàng)傷比較小，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也會相應(yīng)的減少。意見建議：建議病人在保膽取石術(shù)后可以根據(jù)手術(shù)創(chuàng)面疼痛的程度來應(yīng)用相應(yīng)的止痛藥物來進行治療，緩解痛苦，然后需要低脂肪和高蛋白質(zhì)的飲食為主，提高身體素質(zhì)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-27 1203次

• 膽結(jié)石如何保膽取石
  病情分析：膽結(jié)石的患者是可以通過在全麻的處理下來進行保膽取石的治療的。期間病人在結(jié)石取出后一定要仔細(xì)的進行縫合的處理，避免出現(xiàn)手術(shù)切口感染的情況。意見建議：建議病人在膽囊功能收縮良好，膽囊形態(tài)正常的情況下就可以通過保膽取石的方式來進行治療了，術(shù)前一定要明確會有復(fù)發(fā)的可能。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 2302次

• 膽結(jié)石保膽取石
  取石保膽在臨床上應(yīng)用越來越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次

• 保膽取石為啥容易致癌
  保膽取石一般不會致癌，所以一般不存在保膽取石容易致癌的說法。保膽取石一般是指腹腔鏡或者內(nèi)鏡下保膽取石術(shù)，臨床上常用于治療膽結(jié)石。膽結(jié)石的發(fā)生一般與環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為反復(fù)右上腹疼痛，也有部分患者表現(xiàn)為急性膽絞痛，往往伴有惡心、嘔吐等不適。出現(xiàn)上述癥狀需要及時就醫(yī)，醫(yī)生一般會建議患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-07-14 0次