問如何預(yù)防和治療耐多藥結(jié)核病

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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 7568次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2877次

• 如何預(yù)防和治療耐多藥結(jié)核病
  預(yù)防措施要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量的化療原則，建立合理的化療方案，爭取初治成功，對復(fù)治病例選用有效的方案，達(dá)到復(fù)治成功，加強(qiáng)化療的管理。推行dots策略是結(jié)核病治療有效的保障，是防止耐多藥結(jié)核病最有效的策略，推行固定復(fù)合劑以防止采用不合理的方案，防止病人單一用藥治療。耐多藥結(jié)核病的治療意味著將選用毒副反應(yīng)多，不易耐受價(jià)格昂貴的二線藥，或者是新抗結(jié)核藥物的長期化療，而且治愈率低、病死率高。一根據(jù)耐藥菌測定結(jié)果，強(qiáng)化期最好選用四至五種藥物，其中至少三種未使用過；二種應(yīng)用新藥，如大環(huán)內(nèi)酯類等。
  語音時(shí)長 1:22”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-08 2867次

• 形成耐多藥結(jié)核病的原因
  一，患者或醫(yī)生對結(jié)核病的認(rèn)識(shí)和治療重視不夠，使抗結(jié)核治療不規(guī)律，方案不合理，間斷服藥，未按規(guī)定完成化療療程。二，抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)大，如嚴(yán)重的肝腎損害、過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等會(huì)影響抗結(jié)核藥物的使用。三，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者不及時(shí)或診斷延誤使得患者病情加重，增加了治療的難度和耐多藥結(jié)核病例。四，少數(shù)患者感染時(shí)即為耐藥結(jié)核菌，增加了結(jié)核病的治療難度，也是耐多藥結(jié)核病增加的原因。五，隨著我國兩億多農(nóng)民進(jìn)入城市，農(nóng)民工工作負(fù)荷重，居住環(huán)境差，經(jīng)濟(jì)收入少，有病不能及時(shí)就診，治療不規(guī)范，缺乏有效的結(jié)核病控制和管理措施，是產(chǎn)生耐多藥的重要原因。六，艾滋病患者合并結(jié)核病后多為耐多藥結(jié)核病，使治療難度加大，病死率也增加。七，近年需要用免疫抑制藥治療的各種疾病明顯增多，例如器官移植、干細(xì)胞移植、自身免疫疾病等，并發(fā)結(jié)核病的機(jī)會(huì)增多，免疫抑制后結(jié)核病患病率是普通人群的十倍，因此增加了結(jié)核病的治療難度。
  語音時(shí)長 1:56”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-24 3438次

• 如何預(yù)防結(jié)核??？
  病情分析：要保持規(guī)律和健康的作息習(xí)慣，不要熬夜，多吃新鮮蔬菜和水果，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的免疫力，避免著急、情緒不佳等導(dǎo)致呼吸道免疫功能下降的誘因。意見建議：一旦出現(xiàn)乏力、盜汗、午后低熱、食欲不振的典型結(jié)核中毒癥狀，建議盡早到醫(yī)院就診，排查結(jié)核病。如果確診，建議早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程使用抗結(jié)核藥物。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-10 1504次

• 耐多藥肺結(jié)核如何治療管理
  絕大多數(shù)肺結(jié)核耐藥病例有由不規(guī)律、不合理用藥和無任何治療管理措施組織。 耐藥結(jié)核病應(yīng)該根據(jù)藥物敏感性檢測結(jié)果，并詢問病史，選擇至少兩到三種敏感或未曾使用過的抗結(jié)核藥物；強(qiáng)化期最好有五種藥物組成，鞏固期至少有三種藥物，一般，需要進(jìn)行18到24個(gè)月左右。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 2501次

• 形成耐多藥結(jié)核病的原因
  一，患者或醫(yī)生對結(jié)核病的認(rèn)識(shí)和治療重視不夠，使抗結(jié)核治療不規(guī)律，方案不合理，間斷服藥，未按規(guī)定完成化療療程。二，抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)大，如嚴(yán)重的肝腎損害、過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等會(huì)影響抗結(jié)核藥物的使用。三，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者不及時(shí)或診斷延誤使得患者病情加重，增加了治療的難度和耐多藥結(jié)核病例。四，少數(shù)患者感染
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 107次

• 如何預(yù)防結(jié)核病
  肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起的慢性肺部呼吸道傳染病，是具有很強(qiáng)的傳染性的，一般表現(xiàn)為咳嗽，咳血，氣喘等情況。預(yù)防肺結(jié)核一般出生的時(shí)候可以打卡介疫苗，隨著年齡的增長，再進(jìn)行復(fù)種就可以了。建議平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提升自身的免疫力，不要吃生冷、辛辣、刺激性
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-31 0次