問(wèn)手術(shù)后為什么會(huì)腦積水

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• 換腎后為什么會(huì)腎積水

  我們做完腎臟移植以后，很多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)候做B超或者做一些CT檢查的時(shí)候，可能就會(huì)提示我們移植腎出現(xiàn)一些輕度的積水。這種情況下的話，一般來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為這是一個(gè)正常現(xiàn)象。因?yàn)槲覀冞@種移植腎的話，它擺放的位置并不是像我們?cè)瓉?lái)的腎臟的位置一樣，在我們的腰部。因?yàn)槲覀冞@個(gè)移植腎的話，位置就是放在我們患者的髂窩內(nèi)。因?yàn)轺母C這個(gè)特點(diǎn)，因?yàn)楫吘挂粋€(gè)是位置相對(duì)比較低一些。再一個(gè)周圍會(huì)有一些腹膜或者其他一些組織，對(duì)它會(huì)有一點(diǎn)壓迫。所以說(shuō)我們這個(gè)移植腎可能就會(huì)顯示出來(lái)，可能B超提示輸卵管有點(diǎn)擴(kuò)張或者腎盂有點(diǎn)擴(kuò)張出現(xiàn)一些輕度的積水。所以說(shuō)在這種情況下，如果是輕度的積水的話，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題是不大的。因?yàn)檩p度的積水考慮可能是因?yàn)橐恍?，周圍組織壓迫或者一些腹壓，有時(shí)候會(huì)稍微高一些會(huì)擠壓輸尿管、擠壓腎盂的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些尿液引流不暢，出現(xiàn)輕度腎積水。所以說(shuō)在這種情況下的話，這種積水是可以接受的。所以說(shuō)如果出現(xiàn)這種輕度的腎積水，我們是不需要緊張的。但是如果說(shuō)患者出現(xiàn)更進(jìn)一步的中度的積水，或者重度的積水的時(shí)候，或者患者出現(xiàn)移植腎的尿量突然減少，或者這些相關(guān)的問(wèn)題的時(shí)候。我們建議患者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診或者聯(lián)系您的手術(shù)醫(yī)生，了解一下相關(guān)的問(wèn)題。因?yàn)檫@種情況下，可能不能排除一些其他的問(wèn)題引起來(lái)腎積水。比如說(shuō)移植腎輸尿管里出現(xiàn)結(jié)石了，或者說(shuō)有時(shí)候移植腎，出現(xiàn)一些輸尿管的狹窄，或者一些其他原因引起的梗阻的時(shí)候。這種時(shí)候我們就需要做一個(gè)進(jìn)一步的檢查和處理了。

  

  02:05
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3500次

• 手術(shù)后為什么腳會(huì)腫

  較大的手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患者在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中不能變換體位，會(huì)導(dǎo)致下肢血液循環(huán)受到影響，如血液回流緩慢、下肢血液瘀滯，引起下肢腫脹。術(shù)后患者因?yàn)樘弁吹雀鞣矫嬉蛩叵麓不顒?dòng)受到影響，也是產(chǎn)生下肢腫脹的原因。手術(shù)后適當(dāng)?shù)陌茨λ闹?、抬高下肢、翻身拍背、改善心肺功能，都是防范水腫、靜脈回流受阻的辦法。如果合并心臟疾患，可以采取改善心功能的方法，如利尿、控制輸液量、控制輸液速度，術(shù)后增加飲食營(yíng)養(yǎng)、合理的下床活動(dòng)、進(jìn)行物理按摩都是改善方法。

  

  01:21
  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-08 5602次

• 手術(shù)后為什么會(huì)腦積水
  頭部的開(kāi)顱手術(shù)以后是容易出現(xiàn)腦積水的，這是術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥。出現(xiàn)這種狀況主要是與手術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血引起，手術(shù)以后的滲血就會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這會(huì)引起血性的腦脊液，血性的腦脊液的紅細(xì)胞破裂后，會(huì)產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì)，這可以刺激蛛網(wǎng)膜顆粒，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞。而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液的循環(huán)通路，腦脊液需要通過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入矢狀竇，然后才能夠回流吸收。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞以后，會(huì)導(dǎo)致腦積液的吸收減少，從而引起腦脊的聚集，形成腦積液增多，引起腦室增寬，也就是出現(xiàn)了腦積水；手術(shù)后如果出現(xiàn)腦積水的話，輕度腦積水不需要處理，繼續(xù)觀察就可以了；而如果是持續(xù)進(jìn)展，顱內(nèi)壓增高，腦積水比較重的話，需要做腦室腹腔分流手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2545次

• 放療后為什么腦積水
  放療后出現(xiàn)腦積水是一個(gè)放射性腦病的問(wèn)題。放射性的損傷，我們根據(jù)出現(xiàn)的時(shí)間可以分為三種類型，急性反應(yīng)，也就是放療后1-6周。早期遲發(fā)性反應(yīng)，放療后六個(gè)月以內(nèi)。晚期遲發(fā)性反應(yīng)，放療后數(shù)月到數(shù)年間。早期的病理改變主要是血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹，血管壁通透性的改變，血源性的水腫，患者會(huì)出現(xiàn)腦積水，出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭痛等癥狀，我們可以通過(guò)甘露醇治療。而晚期的、遲發(fā)性的反應(yīng)，主要的病理改變是放射性的壞死，隨著放射劑量的增加而增大。因?yàn)榉暖熞婚_(kāi)始是殺死惡性的細(xì)胞，但是它不可避免也會(huì)殺死周圍那些正常的細(xì)胞。隨著療程的進(jìn)展，惡性細(xì)胞越來(lái)越少，而正常細(xì)胞受損害的范圍越來(lái)越大。所以，會(huì)出現(xiàn)放射性的壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-27 3625次

• 手術(shù)后為什么那么出現(xiàn)腦積水
  手術(shù)之后出現(xiàn)了積水的情況，這個(gè)主要是因?yàn)槭中g(shù)之后，顱腔內(nèi)會(huì)有血液，當(dāng)腦脊液循環(huán)通路受到這些血液、血凝塊等等各種東西堵塞的情況下，就會(huì)出現(xiàn)腦積水的可能，所以說(shuō)，在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中要注意止血，手術(shù)之后要進(jìn)行沖洗，盡量減少顱內(nèi)血凝塊的發(fā)生概率。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-07 1802次

• 放療后為什么腦積水
  頭部的放射治療可以誘發(fā)腦積水，因?yàn)轭^部的放射治療不僅會(huì)對(duì)于腫瘤起作用，也會(huì)對(duì)于顱內(nèi)正常的組織造成損傷，如果形成蛛網(wǎng)膜顆粒的受損和堵塞，就會(huì)影響到腦脊液的正常回流吸收，引起腦脊液的聚集，這就會(huì)引起交通性腦積水，出現(xiàn)全腦室的增寬。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2501次

• 腦出血后為什么腦積水
  腦積水是腦出血以后的常見(jiàn)并發(fā)癥，腦出血后會(huì)出現(xiàn)腦積水有兩個(gè)原因，一個(gè)如果是腦出血血腫破入腦室的話，會(huì)形成中腦導(dǎo)水管和三腦室以及四腦室的血塊，這就會(huì)導(dǎo)致梗阻引起腦脊液無(wú)法正常的循環(huán)吸收，從而出現(xiàn)梗阻位置以上的腦室擴(kuò)大，形成急性期的梗阻性腦積水。另外腦出血以后也會(huì)引起血性腦脊液，這可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 9858次

• 心臟搭橋手術(shù)后為什么肺有積水
  心臟搭橋手術(shù)后肺有積水可能是因?yàn)槭中g(shù)后并發(fā)癥、急性肺炎等原因?qū)е隆?、手術(shù)后并發(fā)癥：心臟搭橋手術(shù)屬于常見(jiàn)的一種手術(shù)方式，也被稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，當(dāng)一條或者多條冠狀動(dòng)脈，由于動(dòng)脈粥樣硬化，發(fā)生的狹窄或者阻塞的情況，就會(huì)導(dǎo)致局部供血不足，此時(shí)可以使用患者本身的血管腔，狹窄的冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端以及主動(dòng)脈
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 439次