問呼吸衰竭可出現(xiàn)哪些酸堿平衡紊亂

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8531次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18460次

• 呼吸衰竭糾正酸堿平衡治療
  1，呼吸性酸中毒，通過血液緩沖系統(tǒng)的作用和腎調(diào)節(jié)，可以使ph值接近正常，呼吸衰竭失代償酸中毒，可以用堿劑暫時糾正ph值，但是通氣減少，進一步加重二氧化碳潴留，沒有去除產(chǎn)生酸中毒的根本原因，只有增加肺泡的通氣量，才能糾正呼吸性酸中毒。2，呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒治療，主要是通過提高通氣量，糾正二氧化碳潴留，治療代謝性酸中毒的病因。3，呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，治療的時候，防止發(fā)生堿中毒的醫(yī)源性因素和避免二氧化碳排出過快，一旦發(fā)生了，應(yīng)該及時的處理。4，呼吸性堿中毒，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，給予面罩吸氧，降低通氣量，維持ph值在正常的范圍。5，呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒，是由于慢性的呼吸衰竭患者，通氣在短期內(nèi)不能排出過多的二氧化碳，而且低于正常值，腎臟代償，碳酸氫鈉絕對量增多所致，還可以因為處理不當(dāng)，呼吸衰竭患者在呼吸性和代謝性酸中毒基礎(chǔ)上，低鉀引起代堿，三重酸堿平衡失調(diào)。
  語音時長 1:59”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 6709次

• 慢性呼吸衰竭如何糾正酸堿平衡失調(diào)？
  慢性呼吸衰竭患者，通常有二氧化碳潴留，會導(dǎo)致呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒的發(fā)生，多為慢性過程，機體通常需要通過增加堿儲備來進行代償，以維持ph值與正常相對水平。當(dāng)機械通氣等方法較為迅速的糾正呼吸性酸中毒時，原來已經(jīng)增加的堿儲備會使血Ph值升高，對機體造成嚴(yán)重危害。因此，在糾正呼吸性酸中毒的時候，應(yīng)當(dāng)注意同時糾正潛在的代謝性堿中毒。通常給予患者應(yīng)用鹽酸精氨酸或補充氯化鉀進行治療。
  語音時長 1:09”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 2239次

• Ⅰ型呼吸衰竭可出現(xiàn)
  1型呼吸衰竭可出現(xiàn)的癥狀，一型呼吸衰竭換氣功能障礙，主要包括通氣血流比例失調(diào)、彌漫功能損害和肺動靜脈樣分流，如果嚴(yán)重的肺部感染疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞，這些都有可能出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2503次

• 1型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么？
  病情分析：一型呼吸衰竭就是動脈氧分壓氧分壓小于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳的增高。患者長時間的處于一型呼吸衰竭的狀態(tài)，身體會長時間的缺氧，嚴(yán)重時會引起死亡。意見建議：如果患者出現(xiàn)一型呼吸衰竭，首先需要給予高流量的吸氧，提高患者的動脈氧分壓，或者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機來輔助通氣，如果患者意識不清，血流動力學(xué)異常，需要進行氣管插管機械通氣來維持患者的生命。
  劉云云 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-08 3301次

• 左心衰竭出現(xiàn)什么酸堿平衡紊亂
  左心衰竭一般會出現(xiàn)代謝性酸中毒酸堿平衡紊亂。左心衰竭是由于多種原因?qū)е碌淖笮墓δ懿蝗?，左心的擴張與收縮功能障礙，患者常會伴有肺循環(huán)淤血的癥狀，比如咳嗽、咳痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。當(dāng)左心衰竭的癥狀加重時，患者的左邊心室射血功能會逐漸下降，導(dǎo)致左心室的輸出量減少，患者的血液循環(huán)就會出現(xiàn)問題，從而導(dǎo)致患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 349次

• 2型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么
  二型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有以下幾個方面：第一，呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸費力伴呼氣時間延長，嚴(yán)重時發(fā)展為淺快呼吸。第二，發(fā)紺，發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，當(dāng)動脈血氧飽和度低于90%，可在口唇指甲出現(xiàn)發(fā)紺。第三，精神神經(jīng)癥狀，當(dāng)動脈血二氧化碳升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制的現(xiàn)象，興奮的癥狀包括有失眠、煩躁、躁動，夜間失
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 505次