問(wèn)羊水栓塞引起的休克該如何處理

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• 怎么避免二胎羊水栓塞

  羊水栓塞是一種很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，它可能發(fā)生迅速，來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，可能迅速就將孕婦，置于一種不可挽救的地步，無(wú)論在一胎，在二胎，羊水栓塞的發(fā)生，都是發(fā)生率很少，但是發(fā)生起來(lái)很?chē)?yán)重，避免這些羊水栓塞，孕婦可能自身沒(méi)有什么可以做的，大夫可能在術(shù)中，或者在引產(chǎn)的時(shí)候，都要會(huì)引起高度警惕，采取一些溫柔的手段，剖腹產(chǎn)的時(shí)候，可能都是先吸凈羊水，才能娩出胎兒，在一些引產(chǎn)的病人身上，可能會(huì)盡量減少，使用一些粗暴的手法，防止靜脈竇破裂，羊水進(jìn)入靜脈竇，最后導(dǎo)致羊水栓塞。

  

  01:13
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 27881次

• 剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎

  羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病，不是說(shuō)剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中，也有可能發(fā)生羊水栓塞，因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候，會(huì)切斷很多個(gè)血管，如果羊水要通過(guò)這些開(kāi)放的血管，進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是，沒(méi)有羊水栓塞的發(fā)生，因?yàn)檫@些機(jī)理，羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理，還弄的不是很明確，它有很多個(gè)誘因，也有很多個(gè)機(jī)制來(lái)討論，這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力，共同來(lái)避免的。

  

  01:05
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 11446次

• 羊水栓塞引起的休克該如何處理
  羊水栓塞有可能會(huì)導(dǎo)致休克，病因比較復(fù)雜，與過(guò)敏、肺源性、心源性以及閉塞性、血管性凝血都有關(guān)，在處理方面一定要綜合考慮；一般情況下需要擴(kuò)充血容量，要測(cè)定肺毛細(xì)血管的氣壓，根據(jù)壓力情況來(lái)決定補(bǔ)充用量，常用的一般都是低分子右旋糖酐靜脈點(diǎn)滴，如果伴有失血應(yīng)該補(bǔ)充新鮮的血漿以及平衡液，要糾正酸中毒，給予5%的碳酸氫鈉，再就是要進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?，要測(cè)定酸堿情況，要調(diào)整血管緊張度，休克的患者一定要注意密切觀察血壓，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管活性藥物，比如多巴胺靜脈泵入，再就是針對(duì)羊水栓塞要采取綜合的治療措施，要抗過(guò)敏、吸氧、解除肺動(dòng)脈高壓，解除肺動(dòng)脈高壓常用的藥物有氨茶堿、罌粟堿、阿托品、酚妥拉明；另外要注意，防止彌散性血管內(nèi)凝血，盡早使用肝素抑制血管內(nèi)凝血，保護(hù)腎臟，預(yù)防心力衰竭等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 2020次

• 羊水栓塞如何處理
  雖然羊水栓塞發(fā)生率低，比較罕見(jiàn)，但如果發(fā)生，則很容易造成母嬰死亡，因此如果出現(xiàn)懷疑癥狀，則應(yīng)及時(shí)于醫(yī)院就診檢查。在治療的時(shí)候一定要抓緊時(shí)間，防止搶救失敗。發(fā)生羊水栓塞，可做如下處理；一，糾正缺氧，可以面罩給氧，必要時(shí)可行氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助通氣；二，糾正肺動(dòng)脈高壓，預(yù)防急性右心衰竭，末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭等癥狀的發(fā)生；三，抗感染，抗休克，發(fā)生羊水栓塞時(shí)引起的問(wèn)題比較復(fù)雜，常與過(guò)敏，肺源性，心源性及DIC等多種因素有關(guān)，故處理時(shí)必須要綜合考慮；四，預(yù)防DIC；五，預(yù)防腎衰，在血容量補(bǔ)足的情況下仍少尿，應(yīng)給呋塞米20-40mg，靜脈注射等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  況雪靜 主治醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2019-10-28 2793次

• 羊水栓塞如何處理
  病情分析：出現(xiàn)羊水栓塞，如果產(chǎn)婦在生產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞，首先是止血，可以盡快縫合傷口或是將子宮切掉。如果病人還沒(méi)有進(jìn)入產(chǎn)程或者產(chǎn)程還在進(jìn)行中，宮口沒(méi)有開(kāi)全，可以先剖宮產(chǎn)將胎兒取出，再把產(chǎn)婦的子宮切掉，之后再采取措施搶救。意見(jiàn)建議：羊水栓塞的死亡率很高，所以建議一旦出現(xiàn)羊水栓塞，應(yīng)該盡早的診斷，盡早的進(jìn)行處理。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-14 3103次

• 羊水栓塞的處理措施
  羊水栓塞的處理措施非常多，第一是抗過(guò)敏；第二次吸氧；第三解除肺動(dòng)脈高壓；第四抗休克；第五防止dic；第六預(yù)防心力衰竭；第七，防治多器官損傷；第八，使用抗生素；第九，可以進(jìn)行手術(shù)治療。應(yīng)該早診斷，早處理，及早的應(yīng)用肝素以及，及早的處理妊娠子宮。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-08 2801次

• 羊水栓塞怎么處理
  羊水栓塞的患者，應(yīng)當(dāng)及早的采取正壓吸氧，可以用面罩或呼吸機(jī)，大量的氧氣可以改善患者的缺氧狀況，減輕肺水腫。使用罌粟堿、氨茶堿、阿托品、酚妥拉明等藥物來(lái)改善肺部的血液供應(yīng)，解決肺動(dòng)脈高壓，預(yù)防呼吸衰竭和右心衰竭。有過(guò)敏性休克的患者，可能靜脈輸液地塞米松，最好是配合肝素使用，可以起到有效的抗休克作用而不
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-10-10 1704次

• 羊水栓塞如何診斷？
  羊水栓塞應(yīng)基于臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素進(jìn)行診斷，是排除性的診斷，目前的還沒(méi)有國(guó)際統(tǒng)一的羊水栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)，常用的診斷依據(jù)是：第一、臨床表現(xiàn)出現(xiàn)以下表現(xiàn)之一，血壓驟?；蛘呤切呐K驟停、急性缺血，如呼吸困難、發(fā)紺或者是呼吸停止，凝血功能障礙或者是無(wú)法解釋的嚴(yán)重的出血。第二、誘發(fā)因素，以上臨床表現(xiàn)發(fā)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-16 363次