問膽結(jié)石要切除膽囊嗎

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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 45548次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5715次

• 膽結(jié)石為什么要切除膽囊
  發(fā)生膽囊結(jié)石以后，常常需要切除膽囊，這是因為如下原因：肝臟分泌膽汁以后，膽汁需要在膽囊內(nèi)儲存。如果膽汁的成分和理化發(fā)生改變，或者患者高脂飲食、膽囊功能下降等等。在膽囊內(nèi)，膽汁中的成分會析出，從而導致膽囊結(jié)石。所以需要切除膽囊，可以將膽囊結(jié)石徹底治愈。如果不切除膽囊，比如行保膽取石術(shù)，將膽囊內(nèi)的結(jié)石取出，膽囊內(nèi)的膽汁容易再次析出一些物質(zhì)，這些物質(zhì)如果沉積在膽囊壁上，會導致膽結(jié)石，稱作膽結(jié)石復發(fā)，往往需要二次手術(shù)治療。
  語音時長 01:12”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-08 7959次

• 膽結(jié)石要切除嗎
  70%的膽結(jié)石需要手術(shù)切除膽囊，才能徹底治愈膽結(jié)石的疾病。膽結(jié)石是普外科，肝膽外科常見的消化系統(tǒng)疾病，膽結(jié)石最常用的治療手段就是通過手術(shù)治療。膽囊主要是有儲存和排泄膽汁的功能，而且膽結(jié)石是容易誘發(fā)胰腺炎的病因，膽結(jié)石容易導致膽囊炎，以及少部分人會導致膽總管結(jié)石，所以說，一旦有癥狀的膽結(jié)石，建議進行手術(shù)治療。切除后對于肝功能和消化系統(tǒng)并沒有太大的影響，微創(chuàng)手術(shù)是近幾年比較流行的治療膽結(jié)石的方式，微創(chuàng)手術(shù)的特點是傷口較小，只需要在腹部切三個1-2公分的小切口即可，操作簡單，傷口小，容易恢復。目前有些醫(yī)院根據(jù)病情，還可以選擇保膽取石手術(shù)。
  語音時長 01:20”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-12-12 3764次

• 膽結(jié)石要切除嗎
  病情分析：膽結(jié)石是指膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的一種疾病，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，發(fā)燒等?；颊叱霈F(xiàn)癥狀后要立即到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導下，通過手術(shù)將體內(nèi)的結(jié)石取出。所以膽結(jié)石是不需要切除膽囊或膽管的。意見建議：如果患者治療不及時，可能會出現(xiàn)膽囊化膿，穿孔等嚴重的癥狀?；颊甙l(fā)病后要注意臥床休息，保證充足的睡眠，不能夠過度勞累，不能做劇烈的運動。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-18 1301次

• 膽結(jié)石手術(shù)切除膽囊嗎
  膽結(jié)石患者是否需切除膽囊，要根據(jù)患者具體病情來綜合分析決定。膽結(jié)石可分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，如果是膽囊結(jié)石，則患者一般是需要切除膽囊治療的。如果是單純的膽管結(jié)石，并不合并有膽囊結(jié)石，則一般予以患者膽管切開探查取石+T管引流術(shù)即可。如膽管結(jié)石合并有膽囊結(jié)石，則在實施上述手術(shù)同時，需予以膽囊切除手術(shù)。
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-24 3502次

• 膽結(jié)石要切除膽囊嗎
  膽結(jié)石患者是否要切除膽囊要根據(jù)具體情況判斷，如果患者的癥狀比較輕，一般不要切除膽囊。如果癥狀比較嚴重，通常要切除膽囊，需要去正規(guī)醫(yī)院做治療。膽結(jié)石的發(fā)病原因比較復雜，可能是缺乏運動、飲食不健康等原因?qū)е碌摹Ｈ绻鰴z查時發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石的體積比較小，而且沒有出現(xiàn)梗阻的情況，而且患者沒有出現(xiàn)身體不適，一般不要
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 膽結(jié)石為什么要切除膽囊
  發(fā)生膽囊結(jié)石以后，常常需要切除膽囊，這是因為如下原因：肝臟分泌膽汁以后，膽汁需要在膽囊內(nèi)儲存。如果膽汁的成分和理化發(fā)生改變，或者患者高脂飲食、膽囊功能下降等等。在膽囊內(nèi)，膽汁中的成分會析出，從而導致膽囊結(jié)石。所以需要切除膽囊，可以將膽囊結(jié)石徹底治愈。如果不切除膽囊，比如行保膽取石術(shù)，將膽囊內(nèi)的結(jié)石取
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-25 2368次