問多關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療

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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治

  首先類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是不能自然痊愈的，那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，強調(diào)的是早期治療、聯(lián)合用藥，以及個體化的治療原則。目的在于控制病情，改善關(guān)節(jié)的功能和預(yù)后，治療方法包括一般的治療，藥物治療和外科手術(shù)治療。首先我們提到的一般的治療，強調(diào)的是患者的教育，和整體規(guī)范的治療理念，適當?shù)男菹ⅰ⒗懑?、外科用藥，和正確的關(guān)節(jié)活動，以及肌肉鍛煉，都有助于緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，起到很重要的作用。對于藥物治療，首選的就是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。比如我們常見的布洛芬、芬必得，其他的像塞來昔布、依托考昔，這種高級別的NSAIDs藥物，這些藥物可以通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素的合成，起到抗炎和止痛的作用。所以非甾體類抗炎藥物，是臨床常用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的藥物。其他的包括改善病情的抗風(fēng)濕類藥物，甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤，也是臨床常用的。當藥物治療起不到效果時，或關(guān)節(jié)炎癥比較重的時候，可能要介入外科的治療。主要針對的，就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)過積極的內(nèi)科和正規(guī)治療之后，病情仍不能控制的時候，需要通過外科手術(shù)糾正關(guān)節(jié)畸形，改善生活質(zhì)量。但手術(shù)并不能根治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，所以術(shù)后仍需繼續(xù)服藥，常用的手術(shù)包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)的置換術(shù)，還有關(guān)節(jié)融合術(shù)，以及軟組織的修復(fù)手術(shù)。

  

  02:12
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 20039次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6640次

• 多關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常是以多關(guān)節(jié)受累為主，它的治療以藥物治療為主，同時可以輔以物理治療和手術(shù)治療辦法。在早期診斷后患者盡早規(guī)范化應(yīng)用抗風(fēng)濕改變病情藥物，可以避免關(guān)節(jié)畸形，減少手術(shù)治療手段。常用的抗風(fēng)濕改變病情藥物為甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯喹，柳氮磺吡啶等。這類藥物雖然減輕關(guān)節(jié)腫痛起效慢，但能夠有效的延緩病變進展，防止關(guān)節(jié)畸形發(fā)生。單純服用抗炎止疼藥物對避免畸形并沒有效果。另外，對于重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可以考慮短時間使用糖皮質(zhì)激素或者規(guī)律使用靶向治療藥物比如抗腫瘤壞死因子拮抗劑，只有到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，才考慮手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 1963次

• 多關(guān)節(jié)型的成年前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  這一類型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點是在六個月的疾病之后牽涉有病的關(guān)節(jié)數(shù)為四個或四個以上，由于這一形式的關(guān)節(jié)炎病變關(guān)節(jié)數(shù)多，并且隨著時間的推移病情容易惡化，所以本性關(guān)節(jié)炎會更嚴重，這些孩子可能在完成正?；顒臃矫胬щy許多，因而需要接受更強有力的積極治療。從醫(yī)生的角度，最重要的事情就是要盡快的使病人關(guān)節(jié)里發(fā)生的炎癥得到有效的控制，為了控制炎癥至少需要使用非類固醇抗炎藥，有時甚至需要使用作用相對強的一些藥物進行治療，以減輕病人的癥狀，防止關(guān)節(jié)發(fā)生永久性的損害。對于正在使用類固醇的病人的情況更需要大家格外注意，在病人的病情相對嚴重的情況下使用一些激素是必須的，但不要忘記在疾病的治療過程中，激素也并不是一個真正的解決問題的方法，類固醇激素可以讓有關(guān)節(jié)炎的孩子感覺良好，但是實際的病情卻并非一定良好。眾所周知，長期的使用過多的激素會引起許多問題，所以只要有可能就要盡快的將其停掉。對于許多患兒來說，采用非類固醇抗炎藥是足夠用的，但是在一些相當嚴重的病例可能需要更有攻擊性的二線藥物，如柳氮磺胺吡啶或甲氨蝶呤。對于更為嚴重的病人，則可能需要在富有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用類固醇或二線藥物進行治療。
  語音時長 2:24”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-02 1527次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療主要是對癥治療。因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素暫不明確。通過對癥治療和物理治療，幫助緩解癥狀，可以對關(guān)節(jié)疼痛部位進行理療熱敷，促進血液循環(huán)，減輕炎癥，減輕癥狀。可以口服舒筋活絡(luò)消炎止痛的藥物，比如大活絡(luò)膠囊，雙氯芬酸鈉腸溶片。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也要調(diào)整好自己的生活作息和飲食習(xí)慣，避免煙酒刺激，不要熬夜。注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，不要吃辛辣刺激性的食物。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-28 2003次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  病情分析：得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要是以藥物治療為主，同時也可以配合一些理療方式緩解癥狀，常用的藥物包括布洛芬，扶他林，美洛昔康等，聯(lián)合甲氨蝶呤，羥氯喹，艾拉莫德，來氟米特等共同治療，還可以應(yīng)用安佰諾，托法替布等治療。意見建議：患者一定要堅持正規(guī)合理的治療，并且要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標，平時還要注意休息，注意保暖，避免各種感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1702次

• 多關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常是以多關(guān)節(jié)受累為主，它的治療以藥物治療為主，同時可以輔以物理治療和手術(shù)治療辦法。在早期診斷后患者盡早規(guī)范化應(yīng)用抗風(fēng)濕改變病情藥物，可以避免關(guān)節(jié)畸形，減少手術(shù)治療手段。常用的抗風(fēng)濕改變病情藥物為甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯喹，柳氮磺吡啶等。這類藥物雖然減輕關(guān)節(jié)腫痛起效慢，但能夠有效的延緩病
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 127次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前是不能根治的病變，所以一旦診斷成立，往往需要終身治療，治療方案包括藥物治療，非藥物治療和外科手術(shù)治療。非藥物治療，是指對患者進行健康教育，使其正確的了解疾病，積極的配合治療，樹立信心。藥物治療，可以應(yīng)用傳統(tǒng)的改善病情藥物，比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特，羥氯喹等，還可以聯(lián)合非甾體
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-29 1643次