問膽結石該怎么治療

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• 膽結石該怎么治療

  根據情況無痛性的膽結石，可以觀察，而有癥狀的膽結石，就需要治療了。一般的有炎癥的可以先用抗生素消炎，而頑固的經常發(fā)作的，有的就需要手術?，F(xiàn)在目前采取的都是微創(chuàng)的辦法。有根據情況采取膽囊切除，還是保膽手術的方法，這兩個方法。根據不同的人群，適應癥是不同的。比如說年老體弱的，他不適合手術了，甚至耐受不了麻醉的情況。這時候可能手術，無論是保膽手術，還是切膽手術，他都耐受不了的情況下，而癥狀又很危重，不解決它有危及生命的情況下，也可以采取穿刺的方法。經皮一個細的導絲，經過肝臟、經過膽管，把膽囊里邊的化膿膽汁，引流到體外，解決一個急性炎癥的過程。這種情況至少能夠解決患者暫時的一個痛苦。

  

  01:24
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 2572次

• 膽結石該怎么治療？

  對于膽囊結石患者，應按是否有癥狀、是否有并發(fā)癥分別進行個體化治療。治療目標為控制癥狀、預防復發(fā)。膽囊結石一般首選內科治療，但在內科治療的基礎上，如果出現(xiàn)以下癥狀和表現(xiàn)，則需考慮外科治療。（1）無癥狀膽囊結石患者而言，治療原則是飲食調整，有癥狀時可利膽對癥治療，繼續(xù)觀察等。對某些高風險患者可采取預防性膽囊切除。飲食調整：膽囊結石的發(fā)病與飲食及肥胖有關。應建議規(guī)律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。利膽治療：熊去氧膽酸、阿嗪米特、茴三硫。預防性膽囊切除：易患膽囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；體質量迅速下降的患者；“瓷化”膽囊導致膽囊癌風險增加者。（2）有癥狀的膽囊結石治療，治療以控制癥狀、消除炎性反應為主。解痙止痛：用于急性發(fā)作時的膽絞痛。阿托品、異丙嗪、哌替啶，一般禁用嗎啡。緩解膽源性消化不良癥狀：復方阿嗪米特或其他胰酶?？垢腥局委煟簩τ谀懩医Y石伴急性發(fā)作者，應推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療。外科治療：疼痛無緩解或反復發(fā)作；膽囊壁逐漸增厚達4mm及以上；膽囊結石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；膽囊壁呈陶瓷樣改變。對于膽囊結石伴慢性膽囊炎患者，術前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發(fā)作。無論是開腹的還是腹腔鏡下的內鏡微創(chuàng)保膽取石術，均需切開膽囊，取凈結石后縫合膽囊。術后膽囊短期內必然會出現(xiàn)創(chuàng)傷性炎癥。膽寧片的應用，有利于減輕膽囊的炎癥水腫，進而加快了膽囊的愈合過程。

  

  03:47
  周敬強 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 12176次

• 膽結石該怎么治療
  膽結石是臨床上非常多見的疾病，如果患者發(fā)生了膽結石，產生了右上腹疼痛或者劍突下疼痛以及腹脹等等，建議手術治療。膽結石并發(fā)了臨床癥狀是手術的適應癥。如果膽結石的患者沒有任何的臨床癥狀，一般選擇保守治療，囑患者定期的復查B超，觀察膽結石的變化，此外還需要進行低脂飲食。當膽結石沒有臨床癥狀的時候，但是如果合并以下情況，建議手術治療，第一，心肺疾??；第二，糖尿??；第三，合并膽囊息肉；第四，膽囊結石直徑大于2.5cm。目前常用的手術方式為腹腔鏡下膽囊切除術或者保膽取石術。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-12-12 2846次

• 患了膽結石該怎么治療
  患了膽結石的病人要根據膽結石的大小、膽結石、膽囊壁的情況，還有膽結石的病人有沒有癥狀，有沒有并發(fā)癥而決定治療的措施。一般情況如果膽結石的病沒有癥狀或者沒有這個并發(fā)癥可以不進行特殊的治療，只觀察和隨診就行。有膽結石的病人合并癥狀或者是并發(fā)癥的時候，要進行手術治療。膽結石的癥狀是什么，膽結石的癥狀多數(shù)人就是有上腹部的隱痛，到大多數(shù)病人都是在進食過多，吃肥膩食物、工作緊張或者是休息不好的時候，膽囊上腹部或者是右上腹部的隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等等。少部分的病人有典型的膽絞痛，膽絞痛是在飽餐、進食油膩食物或者是睡眠改變體位的時候發(fā)生腹部的絞痛。疼痛也是位于右上腹或者是上腹部，呈陣發(fā)性或者是持續(xù)性疼痛，伴有陣發(fā)性的加劇，可以向右肩胛骨和背部放射，還可以伴有惡心嘔吐等。還有其他的并發(fā)癥，比方膽囊壁穿孔、急性膽囊炎這些并發(fā)癥的時候，都是要選擇手術治療。除此之外膽囊結石的病人，如果是這個結石比較多或者是結石的直徑大于等于2到3厘米，還有或者是膽囊壁鈣化，瓷性膽囊，或者是膽囊結石的病因合并膽囊息肉大于1厘米，或者是膽囊壁增厚等等這些情況也是需要進行手術治療。
  語音時長 1:59”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-23 3422次

• 患了膽結石該怎么治療
  患了膽結石治療方法有，一，輕微的膽結石病人，可以應用藥物治療的，熊去氧膽酸片或者鵝去氧膽酸片口服治療的。二比較嚴重的，可以應用微創(chuàng)手術治療的，應用腹腔鏡方法治療，取出結石，做膽腸吻合術。三，另一種方法是，傳統(tǒng)的開腹手術治療的，取出結石，做膽腸吻合術。
  劉華 主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-28 1901次

• 膽結石怎么治療
  一般來說，由于患者肝內膽管結石，以后在日常生活中要盡量避免吃油膩、油炸的食品，膽囊結石較大已經不能自行排出，可以服用一些排石溶石的藥。膽囊結石可以引起膽囊炎，主要表現(xiàn)為右上腹以及后背部的疼痛，脂肪超厚加重，右上腹的壓痛，消炎利膽治療有效，可能是胃炎，也有可能是膽囊炎。 建議要仔細觀察一下疼痛與飲食的關系，如果排除膽囊炎，應該繼續(xù)服用保護胃粘膜、抑制胃酸分泌的藥物，同時應注意需要淡軟易消化的飲食，避免生冷辛辣等刺激的食物。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 2401次

• 膽結石該怎么治
  膽結石如果并沒有經常發(fā)作膽囊炎或者是膽管炎，一般無需應用藥物來治療。觀察病情，定期復查彩超就可以。但是如果膽結石出現(xiàn)急性發(fā)作而導致局部異常疼痛，則可以利用抗生素結合解痙止痛的藥物來對癥治療，如果經常反復發(fā)作可以考慮手術治療。平時要注意清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免吃一些煎炸油膩，容易上火等刺激性的食物
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 膽結石該怎么治
  膽結石患者可以通過調整飲食、適當運動、口服止痛藥、口服消炎藥、手術等方式治療，建議盡早就醫(yī)治療。1、調整飲食：本病與經常進食油膩食物有一定關系，如肥肉、炸雞、炸串等，如果患者沒有明顯癥狀，可以定期復查，并且日常改善飲食結構，建議以白菜、黃瓜、西紅柿等清淡的食物為主。2、適當運動：在機體條件允許的情況
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-01-16 0次