問(wèn)哪些腦動(dòng)脈瘤要做手術(shù)

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• 腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的，那么咱們說(shuō)就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個(gè)主要的診斷去做，那么最常見(jiàn)的一個(gè)檢查，就咱們說(shuō)的CT，CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及，基本上我們說(shuō)縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會(huì)有一個(gè)很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后，我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤，特別是咱們說(shuō)的是，像動(dòng)脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤，它會(huì)在環(huán)池周?chē)托纬梢粋€(gè)高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他，有可能是動(dòng)脈瘤破了，那么是前面的動(dòng)脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個(gè)征相在里面，所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查，初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個(gè)是它會(huì)三維成像，就是它有可以做三個(gè)，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個(gè)情況，可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個(gè)血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個(gè)在臨床上用的比較多，那么真正動(dòng)脈瘤，要考慮到動(dòng)脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說(shuō)的血管造影，血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個(gè)是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動(dòng)脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見(jiàn)，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個(gè)檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 3029次

• 腦動(dòng)脈瘤有哪些危害

  腦動(dòng)脈瘤的最大的危害，它就是帶來(lái)生命的危害，為什么這么說(shuō)呢，因?yàn)閯?dòng)脈瘤，所謂的動(dòng)脈瘤，就是咱們正常血管壁上，凸出了一個(gè)小包，那么我們血液循環(huán)在里面循環(huán)，是正常循環(huán)走，它破裂以后，它就會(huì)把這個(gè)血，全部流在我們顱內(nèi)，我們顱內(nèi)咱們成年以后，這個(gè)顱內(nèi)的容積是固定了的，如果出現(xiàn)流的血很多以后，這個(gè)壓力會(huì)很高，那么它高帶來(lái)結(jié)果就是說(shuō)，我們很快的腦子受損，就受損害了，壓壞以后影響咱們的呼吸，那么很快就有生命危險(xiǎn)，這是它的一個(gè)最大的危害。第二個(gè)危害就是，它出血少的情況下，雖然它不能馬上帶來(lái)，你生命的危險(xiǎn)，但是它可以帶來(lái)什么呢，帶來(lái)有些癥狀，比方說(shuō)你出現(xiàn)癲癇，就咱們老百姓的羊角風(fēng)，就四肢抽搐，還有一些出現(xiàn)遠(yuǎn)期會(huì)出現(xiàn)腦積水，帶來(lái)一個(gè)顱內(nèi)壓增高，腦室擴(kuò)大這些癥狀，老年人有時(shí)候容易，腦積水會(huì)出現(xiàn)什么，老年癡呆的表現(xiàn)，就是這個(gè)。那么動(dòng)脈瘤還有危害，就它自身的危害，就是它沒(méi)有破，它長(zhǎng)得很大，長(zhǎng)得很大的時(shí)候，它可以壓迫我們周?chē)慕M織，特別是多元神經(jīng)，會(huì)引起多元神經(jīng)的麻痹，就是咱們受傷神經(jīng)的話，那一側(cè)的動(dòng)脈，神經(jīng)損害以后，神經(jīng)損害以后，這個(gè)眼睛是睜不開(kāi)，它是這樣的，上瞼下垂，眼睛不能活動(dòng)，這是它最常見(jiàn)的三大危害，這是我們說(shuō)的，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危害性。

  

  01:47
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 7410次

• 腦動(dòng)脈瘤要做手術(shù)嗎
  腦部的動(dòng)脈瘤患者建議通過(guò)手術(shù)的方式加以治療，之所以需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，是因?yàn)槟X部的動(dòng)脈瘤有一定的破裂的幾率。一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂出血，會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且會(huì)造成嚴(yán)重的合并癥、并發(fā)癥，比如會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性腦血管痙攣，造成腦內(nèi)血腫形成，并且導(dǎo)致顱神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至患者處于昏睡、昏迷的狀態(tài)，并且對(duì)患者的生命構(gòu)成極大的威脅。因此，腦部的動(dòng)脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)該采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。臨床上對(duì)這類患者，一般推薦選擇實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉，或者是采用血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療，建議選擇彈簧圈將動(dòng)脈瘤致密栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 2399次

• 腦動(dòng)脈瘤要做手術(shù)嗎
  并不是所有的腦動(dòng)脈瘤都要做手術(shù)，只有有手術(shù)適應(yīng)癥的，才可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，沒(méi)有手術(shù)適應(yīng)癥的患者需要遵醫(yī)囑定期門(mén)診隨診。首先，應(yīng)該控制好患者的血壓，所以當(dāng)患者有高血壓病，就需要遵醫(yī)囑按時(shí)的口服降壓藥，控制好血壓。另外，患者平素也應(yīng)該清淡飲食，戒煙、戒酒，保證二便通暢，應(yīng)該保持一個(gè)平穩(wěn)情緒，不要著、上火、煩躁等，另外也不建議熬夜，應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)良好的作息規(guī)律，通過(guò)這些生活方式的調(diào)整，來(lái)降低動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂容易誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下出血，而蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可以危害到患者的性命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-17 3986次

• 腦動(dòng)脈瘤要做手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床當(dāng)中腦動(dòng)脈瘤是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的，這里邊不僅僅是可以采取介入栓塞的方式進(jìn)行治療，也可以采取開(kāi)顱夾閉的方式進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤之后，及早的進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，如果確實(shí)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，也需要及早的完成相關(guān)的檢查，積極地控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂，減少破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-11 801次

• 腦動(dòng)脈瘤需要做手術(shù)嗎
  病情分析：腦部動(dòng)脈瘤需要接受手術(shù)治療，腦部動(dòng)脈瘤的患者一般可以通過(guò)實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)找到動(dòng)脈瘤，也可以采取血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療，使用彈簧圈動(dòng)脈瘤進(jìn)行致密栓塞。意見(jiàn)建議：動(dòng)脈瘤的患者一旦發(fā)現(xiàn)存在的話，就應(yīng)該早期選擇實(shí)施進(jìn)一步的治療，否則動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂風(fēng)險(xiǎn)，一旦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，則演變?yōu)樽园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果病情進(jìn)展速度較快，短時(shí)間之內(nèi)容易形成顱內(nèi)血腫，嚴(yán)重威脅患者的生命。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-07-07 1602次

• 患者必看！腦動(dòng)脈瘤多大直徑需要做手術(shù)？
  ??腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈壁局部因先天性缺陷或后天損傷等因素，導(dǎo)致血管壁向外膨出形成的囊狀突起。別看它起初可能悄無(wú)聲息，一旦破裂，引發(fā)的腦出血將危及生命。所以了解腦動(dòng)脈瘤多大直徑需要手術(shù)干預(yù)至關(guān)重要，關(guān)乎患者的預(yù)后與生命安全。腦動(dòng)脈瘤一般多大直徑需要做手術(shù)？????一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)腦動(dòng)脈瘤直徑大于5毫米時(shí)，通常需要
  張風(fēng)林 副主任醫(yī)師上海市同濟(jì)醫(yī)院

  2024-12-23 0次

• 小動(dòng)脈瘤需要做手術(shù)嗎
  小動(dòng)脈瘤不需要做手術(shù)，動(dòng)脈瘤太小，如果進(jìn)行介入手術(shù)的話，介入手術(shù)所用的支架達(dá)不到動(dòng)脈瘤的部位。小動(dòng)脈瘤是臨床上非常常見(jiàn)的一類疾病，動(dòng)脈瘤在臨床上有大動(dòng)脈瘤和小動(dòng)脈瘤之分，主要的區(qū)別就是根據(jù)動(dòng)脈瘤具體的直徑和體積進(jìn)行劃分的，一般小于兩公分的動(dòng)脈瘤稱之為小動(dòng)脈瘤，它的形成原因是因?yàn)閺椥詫拥钠屏讯鴮?dǎo)致血管
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-24 1058次