問(wèn)萎縮性胃炎伴腸化生

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• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長(zhǎng)，治療起來(lái)比較復(fù)雜，病程相對(duì)要長(zhǎng)。所以臨床中，給患者帶來(lái)了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過(guò)規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。

  

  01:27
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 57617次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔耍瑲獠蛔懔?，還是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 40985次

• 萎縮性胃炎伴腸化生
  萎縮性胃炎伴腸化是指胃鏡下可見(jiàn)胃黏膜色澤不均，凹凸不平，粗糙，呈顆粒狀改變，胃黏膜增殖異常，組織學(xué)可見(jiàn)細(xì)胞浸潤(rùn)上皮細(xì)胞增殖異常，胃腺體萎縮，胃腺體破壞，數(shù)量減少，固有層纖維化，以及黏膜變薄，同時(shí)可見(jiàn)腸化生。腸化生是指腸中的杯裝細(xì)胞為特征的，腸腺取代胃固有腺出現(xiàn)的改變，萎縮性胃炎伴腸化，一般不能夠逆轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候需要明確導(dǎo)致萎縮性胃炎伴腸化的原因，如果不積極對(duì)癥處理，很有可能會(huì)繼續(xù)發(fā)展成不典型增生到癌及癌癥，萎縮性胃炎伴腸化常見(jiàn)的病因有幽門螺旋桿菌感染，十二指腸胃反流，自身免性疾病引起胃粘膜微量元素的缺乏。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 20565次

• 萎縮性胃炎伴腸化生說(shuō)明什么
  萎縮性胃炎伴有腸化生，這說(shuō)明是有癌前病變，出現(xiàn)這種情況平時(shí)必須注意控制飲食，不能暴飲暴食，不能吃刺激性特別強(qiáng)的食物和特別油膩的食物，還應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要吸煙喝酒，不要喝濃茶，咖啡，碳酸飲料之類的，如果出現(xiàn)有不舒服癥狀的時(shí)候，及時(shí)的用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，控制病情的發(fā)展。如果控制不好，病情反復(fù)發(fā)作，有可能會(huì)有癌變的幾率，平時(shí)如果出現(xiàn)有消化不良的癥狀的時(shí)候，可以吃促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物多潘立酮或莫沙必利治療。如果有幽門螺旋桿菌感染，需要及時(shí)的用四聯(lián)療法控制病情，達(dá)到根治，有胃酸分泌過(guò)多的時(shí)候，需要用抑制胃酸分泌保護(hù)胃黏膜的藥物，奧美拉唑或者是雷貝拉唑治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-10-29 5503次

• 萎縮性胃炎伴腸化生嚴(yán)重嗎
  病情分析：萎縮性胃炎伴腸化是比較嚴(yán)重的一種病情，如果發(fā)展嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)胃癌病變。 萎縮性胃炎主要是由于身體胃腸粘膜出現(xiàn)了腺體萎縮，主要是由于長(zhǎng)期胃腸粘膜刺激損傷感染，精神壓力過(guò)大，導(dǎo)致的胃腸粘膜腺體分泌障礙萎縮的一種臨床表現(xiàn)，根據(jù)相關(guān)的胃鏡和病理檢查確診以后，通過(guò)保護(hù)胃腸粘膜。促進(jìn)胃腸動(dòng)力以及配合抗幽門螺桿菌感染以及配合中藥等方法進(jìn)行良好治療。意見(jiàn)建議：萎縮胃炎，在日常生活中保持生活規(guī)律，避免過(guò)度緊張和焦慮，通過(guò)配合，高蛋白高維生素，少食多餐的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，調(diào)整身體可以配合中藥針灸等療法，進(jìn)行綜合性治療。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-06-17 801次

• 萎縮性胃炎伴腸上皮化生嚴(yán)重嗎
  病情分析：病情本身不大嚴(yán)重，但是需要引起高度重視的，因?yàn)槲秆装槟c上皮化生如果長(zhǎng)時(shí)間得不到正規(guī)的診治易導(dǎo)致癌變。意見(jiàn)建議：萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，很容易癌變，應(yīng)該引起我們的高度重視，需要給予干預(yù)治療。治療上需要先明確病因有針對(duì)性的采取治療方案，常用胃酸抑制劑及胃黏膜保護(hù)劑等對(duì)癥治療。胃炎患者應(yīng)該注重日常飲食，應(yīng)采取規(guī)律、清淡易消化飲食，避免暴飲暴食，避免過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)于辛辣和過(guò)熱飲食。避免飲酒和吸煙，飲食宜細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量。另外，胃炎患者應(yīng)該避免緊張，及時(shí)的藥物治療及平時(shí)多加注意是可以延緩病情進(jìn)展的，有條件的需要定期復(fù)查胃鏡取組織化驗(yàn)。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-03 2604次

• 萎縮性胃炎伴腸化生
  慢性胃炎時(shí)，胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)楹信羶?nèi)特細(xì)胞或杯狀細(xì)胞的小腸或大腸黏膜上皮組織，稱為腸上皮化生，是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，特別是在高齡人更為多見(jiàn)。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-12 13397次

• 慢性萎縮性胃炎伴腺體腸化生
  在電子胃鏡的下面，當(dāng)萎縮性的胃炎伴有腺體的頸部過(guò)度增生或者是過(guò)度腸上皮化生的時(shí)候，黏膜表面就會(huì)有粗糙不平，呈現(xiàn)顆粒狀或者是結(jié)節(jié)狀，有的時(shí)候可以見(jiàn)到一些假息肉的形成。出現(xiàn)了這種情況，需要進(jìn)行一些胃液分析、胃蛋白酶原測(cè)定和胃泌素以及免疫學(xué)指標(biāo)的檢查，明確具體的分型萎縮性胃炎。治療上需要根除幽門螺旋桿菌，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 278次