問食管癌手術(shù)前要做哪些檢查

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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時候，看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 11251次

• 食管裂孔疝術(shù)前需要做哪些檢查

  食管裂孔疝的手術(shù)是一個良性疾病的手術(shù)，是一個重建性的手術(shù)。所以醫(yī)生不僅要做好、做安全，而且非常注重患者術(shù)后的功能。消化系統(tǒng)對所有人來說，是最關(guān)鍵的系統(tǒng)之一，所以患者術(shù)前要進(jìn)行一系列的檢查，保證手術(shù)達(dá)到很好的效果，術(shù)后患者也能夠正常的進(jìn)食，達(dá)到理想的生活狀態(tài)。因此術(shù)前，第一要做胃鏡，要評估一下消化道，看胃、食管有沒有明顯的病變，有沒有其他的問題。第二，就要喝造影劑。一般喝一兩口，看一下消化道的動力性、宏觀性的情況。最后，要做非常專業(yè)的測酸測壓，它是無創(chuàng)性的，對患者也沒有明顯的痛苦。測酸測壓的作用，主要是看微觀的情況下食道的動力，患者有沒有手術(shù)指征，手術(shù)以后會不會達(dá)到很好的效果，另外對我們選擇手術(shù)方式，也有一定的借鑒作用。

  

  01:36
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 4612次

• 食管癌手術(shù)前要做哪些檢查
  食管癌手術(shù)前首先要行胃鏡檢查，明確病灶的位置，大小，要行胸部CT檢查，評估腫瘤與周圍臟器的關(guān)系，以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移?；颊咭惨行姆喂δ軝z查，評估患者心肺功能的情況，因為食管手術(shù)是開胸手術(shù)，對心肺功能有一定的影響。對于患者既往有基礎(chǔ)疾病的人，也要注意患者這些基礎(chǔ)疾病的情況，比如高血壓，糖尿病，等這些疾病穩(wěn)定以后才可以行手術(shù)治療，以降低患者術(shù)后的并發(fā)癥，其他的也要注意患者營養(yǎng)情況。由于惡性腫瘤導(dǎo)致營養(yǎng)功能不良，給予營養(yǎng)調(diào)節(jié)達(dá)到較好的營養(yǎng)狀態(tài)，可以降低患者的術(shù)后并發(fā)癥。
  語音時長 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-14 2173次

• 食管癌要做哪些檢查
  懷疑患者有食管癌的可能性的話，首先需要完善胃鏡的檢查，通過胃鏡或者食管鏡，來觀察患者食管壁內(nèi)的病變情況，發(fā)現(xiàn)異常占位或者惡性潰瘍等征象的話，需要取得一定的病理組織，送病理科，經(jīng)病理學(xué)來確診患者是否屬于食管癌。在確診食管以后，也要完善像胸部的CT，增強(qiáng)CT，腹部的彩超，CT，或者淺表淋巴結(jié)的一些彩超等相關(guān)檢查，同時也要完善像食管的造影檢查以及一些血液學(xué)的檢查等，來明確患者的臨床分期以及身體狀態(tài)等，從而為下一步的治療提供良好的依據(jù)。例如進(jìn)行手術(shù)，化療，放療等等，都要依據(jù)患者的上述因素來制定。
  語音時長 01:17”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-12-07 2369次

• 食管癌要做什么檢查
  病情分析：患有食管癌期間病人可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胃鏡和CT的檢查，必要的情況下也可以檢查一下腫瘤標(biāo)志物，都可以很直觀很準(zhǔn)確的診斷出食管癌的存在，甚至還能檢查到是否發(fā)生了一些轉(zhuǎn)移和浸潤的情況。意見建議：建議病人每兩個月到三個月左右的時間到醫(yī)院復(fù)查一次，平時一定要多注意休息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-23 2003次

• 食管癌術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：食管癌患者術(shù)前要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)。進(jìn)行心肺功能評估，及時的治療基礎(chǔ)疾病，比如高血壓，糖尿病等，患者保證良好的心理狀態(tài)也有助于手術(shù)的順利。意見建議：食管癌手術(shù)后要注意引流管的情況，能夠發(fā)現(xiàn)早期的出血，感染，吻合口瘺等并發(fā)癥出現(xiàn)，注意早期的下床活動，有助于心肺功能的恢復(fù)和胃腸道蠕動功能的恢復(fù)，早期的進(jìn)食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)，注意及時的止痛藥物應(yīng)用可以提高患者生活質(zhì)量。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-03 1101次

• 食管癌術(shù)前檢查要多久
  食管癌的術(shù)前檢查包括很多項目，預(yù)計可能需要兩三天甚至一周的時間才能完成，首先需要做常規(guī)的抽血化驗，包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血檢查、傳染病檢查，還有心電圖檢查，心臟彩超檢查，肺功能檢查。此外就是臨床分期檢查了，如胸部CT檢查，上消化道鋇透檢查，還有腹部的CT或者彩超檢查，腦部的CT或者核磁檢查，全身骨
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 185次

• 食管癌手術(shù)前準(zhǔn)備什么
  食管癌手術(shù)前要做好多方面準(zhǔn)備。患者要調(diào)整心態(tài)，保持良好的情緒。在身體方面，要完善檢查，如心肺功能檢查等，確保身體能耐受手術(shù)。術(shù)前一段時間要戒煙戒酒，改善肺功能。同時，要進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)前可能需要禁食、禁水一定時間，還會進(jìn)行腸道清潔。醫(yī)護(hù)人員會對手術(shù)區(qū)域的皮膚進(jìn)行準(zhǔn)備。另外，要準(zhǔn)備好術(shù)后可能用到的物
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-30 0次