問(wèn)大面積腦梗死如何合理使用甘露醇

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• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個(gè)是主要是因?yàn)椋话l(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來(lái)溶解血栓來(lái)挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來(lái)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí)，如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來(lái)了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3308次

• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化，如果頸動(dòng)脈的重度狹窄，沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞，同時(shí)它會(huì)掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 5088次

• 大面積腦梗死如何合理使用甘露醇
  對(duì)于大面積腦梗死的患者來(lái)講，顱內(nèi)壓力是明顯升高的，因次使用甘露醇進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓的治療是合理的，甚至在某種程度上能挽救患者的生命，防止腦疝的形成。一般情況來(lái)講，甘露醇的有效作用時(shí)間是4-6個(gè)小時(shí)左右，所以對(duì)于這種患者一定要間隔開使用的時(shí)間，4-6小時(shí)左右應(yīng)用1次。為了減少甘露醇的不良反應(yīng)，要根據(jù)患者的年齡，心臟病的基礎(chǔ)程度來(lái)進(jìn)行合適的用量選擇。除此以外也可以配合應(yīng)用一些呋塞米，甘油果糖，白蛋白等，與這些藥物聯(lián)合應(yīng)用有效的降低顱內(nèi)壓，并減少甘露醇的使用時(shí)間、使用劑量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-14 3155次

• 大面積腦梗死
  通常是頸動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)的腦組織壞死，軟化。一般多發(fā)于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見的癥狀，會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，失語(yǔ)以及不同程度的意識(shí)障礙，急性期病死率臨床統(tǒng)計(jì)為5%到15%，多數(shù)是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會(huì)發(fā)生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發(fā)病后3到6小時(shí)之內(nèi)，根據(jù)患者情況可以進(jìn)行溶栓治療，以及一般的治療，包括調(diào)整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內(nèi)壓和腦水腫，預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強(qiáng)支持營(yíng)養(yǎng)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-10 12881次

• 大面積腦梗死如何治療
  大面積腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的急危重癥，是因?yàn)轱B內(nèi)大血管的突然閉塞，導(dǎo)致的顱腦血液的供應(yīng)障礙，引起的大面積腦組織缺血缺氧壞死，它發(fā)病急、病情重、致殘率、死亡率高，發(fā)病在六小時(shí)之內(nèi)的，我們可以給予靜脈溶栓或者是動(dòng)脈溶栓、取栓治療，但有一定的用藥風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，其他的就是一般處理一定要保持呼吸道通暢，穩(wěn)定生命體征，再有就是內(nèi)科藥物治療給予脫水減輕腦水腫的藥物，比如速尿、甘露醇等；抗血小板藥物比如阿司匹林、氯吡格雷；還有改善腦循環(huán)、清除自由基等藥物，大面積腦梗死發(fā)生肺部感染、消化道潰瘍、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)比較大，所以要給予相應(yīng)的治療，大面積腦梗死發(fā)生腦疝的風(fēng)險(xiǎn)非常大，一旦出現(xiàn)腦疝的征象，一部分病人還需要到神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。
  王高臨 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 2501次

• 甘露醇治療腦梗死嗎
  病情分析：甘露醇他沒(méi)有治療腦梗死的作用，但是甘露醇他有一個(gè)非常有利的作用，就是脫水降顱壓的作用，尤其是對(duì)于大面積的腦梗死的患者而言，他會(huì)腦子形成一個(gè)非常明顯腫脹的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候只有應(yīng)用甘露醇才能夠有效的緩解顱內(nèi)腫脹的發(fā)生。意見建議：尤其是對(duì)于大面積腦梗塞而言，如果確實(shí)是嚴(yán)重影響了患者的生命，甚至還需要通過(guò)開顱手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-20 1801次

• 房顫引起大面積腦梗死
  房顫主要是因?yàn)樾呐K的疾病，比如說(shuō)有一些是存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動(dòng)。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內(nèi)的病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 大面積腦梗死還能恢復(fù)嗎
  大面積腦梗死通常不能恢復(fù)，但是積極配合醫(yī)生治療，可以降低死亡的風(fēng)險(xiǎn)。腦梗死是臨床上一種比較常見的腦血管疾病，疾病的發(fā)生原因可能與過(guò)于肥胖、本身患有高血壓等有關(guān)。如果患病后疾病比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了大面積的腦梗死，通常不能恢復(fù)，因?yàn)檫@種情況下可能會(huì)影響到大腦的額葉、頂葉等重要的區(qū)域，使腦部的神經(jīng)細(xì)胞死亡，而
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-20 0次