問壞死性筋膜炎與肛周膿腫如何鑒別

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• 如何判斷肛周膿腫

  肛周膿腫是肛門周圍化膿性感染，主要癥狀為肛門局部的紅、腫、熱、痛。紅腫，即肛門周圍皮膚發(fā)紅，且腫硬。熱，即摸起來皮溫較高，可伴有全身的癥狀，如發(fā)熱、倦怠、乏力等。低位的肛周膿腫，多以局部的紅腫熱痛為主要表現(xiàn)，全身癥狀較輕。而位置較深的高位肛周膿腫，全身癥狀很重，如發(fā)熱，但局部癥狀輕。肛門部僅可能表現(xiàn)為墜脹，或者脹痛，或者排便費(fèi)力，排尿費(fèi)力。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-04 9532次

• 肛周膿腫能好嗎

  肛周膿腫能不能好，指的是它能不能自己愈合，是不是自限性疾病。一般情況下，肛周膿腫自己是不能愈合的。因為肛周膿腫它的起因，就是肛門里邊的肛腺，感染引起的形成膿腫。那這個膿腫，如果它大了之后破潰，慢慢地它就形成了竇道，形成了肛瘺，所以必須把內(nèi)口處理好，處理掉之后，它才能好。這個處理只有醫(yī)生來進(jìn)行處理，把肛腺清理干凈之后，在肛門口這個地方掛個皮筋，括約肌掛個皮筋，那么這樣就解決了它的引流，和解決它的內(nèi)口問題，這樣才能好。如果單憑它自己，靠它自身抵抗力，靠用一些抗生素，或者輸一些液，或者是用中醫(yī)的辦法，它自己是好不了的。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-05 3649次

• 壞死性筋膜炎與肛周膿腫如何鑒別
  壞死性筋膜炎和肛周膿腫的鑒別主要有以下幾點(diǎn)。第一，疾病情況。壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染，而且很早就出現(xiàn)全身中毒癥狀。而肛周膿腫則是肛周軟組織的化膿性病變。第二，致病原因。壞死性筋膜炎的感染為多種細(xì)菌的混合性感染，而且基本上伴有全身和局部免疫功能損傷，比如說繼發(fā)于外傷，昆蟲叮咬等皮膚輕度損傷后，或者說是腹腔臟器手術(shù)后，或者說是肛周膿腫引流術(shù)后以及糖尿病或者艾滋病等等。而肛周膿腫基本上為肛竇和肛腺的感染。第三，臨床癥狀。壞死性筋膜炎臨床癥狀特別重，出現(xiàn)紅腫，疼痛，而且出現(xiàn)患部的感覺異常，并且有奇臭的血性滲液。而肛周膿腫則是局部的紅腫，疼痛，甚至破潰，流膿。第四，治療。壞死性筋膜炎要進(jìn)行及早全面的清創(chuàng)手術(shù)。而肛周膿腫在早期是可以內(nèi)科保守治療的。
  語音時長 01:55”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-29 3196次

• 肛周壞死性筋膜炎
  肛周壞死性筋膜炎是一種由多種細(xì)菌協(xié)同作用導(dǎo)致的嚴(yán)重，少見快速進(jìn)展的以肛周和會陰三角區(qū)為特征，爆發(fā)性感染性疾病。男性發(fā)病率明顯高于女性，以五十到六十歲的老年男性為多見臨床表現(xiàn)。從無明顯的皮膚壞死的肛管直腸或生殖區(qū)疼痛，到感染部位皮膚和軟組織的迅速壞死，蔓延最終導(dǎo)致全身膿毒血癥和多器官功能衰竭，延遲診斷和治療可能會導(dǎo)致生命危險。所以一旦懷疑肛周壞死性筋膜炎，必須進(jìn)行積極的局部或全身治療?，F(xiàn)在認(rèn)為其治療原則是以早期外科切開引流，徹底清除局部壞死組織應(yīng)用大劑量廣譜抗生素為主，然而即使進(jìn)行了積極的治療肛周壞死性筋膜炎的死亡率高達(dá)8%-67%。
  語音時長 1:35”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-24 9534次

• 肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關(guān)系嗎
  病情分析：肛周膿腫與壞死性筋膜炎是有關(guān)系的，因為肛周膿腫在某種情況下是有可能引起壞死性筋膜炎的，比如說患者免疫力極度低下或者說血糖過高，在這種情況下出現(xiàn)肛周膿腫，是有可能引起壞死性筋膜炎。意見建議：肛周膿腫在沒有形成膿腔之前，可以應(yīng)用抗生素抗感染治療，比如說靜脈輸注抗生素或者口服抗生素都可以。但是如果形成了明確膿腔，建議積極的手術(shù)治療。如果肛周膿腫形成壞死性筋膜炎，那么只能考慮積極手術(shù)治療，而且手術(shù)過程中一定要適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大清創(chuàng)面積。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-18 1902次

• 由肛周膿腫發(fā)展而來的壞死性筋膜炎如何治療
  病情分析：如果有肛周膿腫發(fā)展而來的壞死性筋膜炎要建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療，要把壞死組織充分切除，而且要充分的引流。另外也要積極的應(yīng)用抗生素抗感染治療，比如甲硝唑，奧硝唑，頭孢克肟等，如果出現(xiàn)休克要積極的抗休克治療。壞死性筋膜炎病死率比較高，建議患者一定要重視。意見建議：在日常生活中一定要保持大便軟化，排便順暢，避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等等。有條件還要進(jìn)行肛周溫?zé)崴?，改善肛周微循環(huán)。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-07-22 1801次

• 肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關(guān)系嗎
  肛周膿腫和肛周壞死性筋膜炎這兩個病在發(fā)病的機(jī)理來說是由于肛周感染引起的，所以存在一定的關(guān)系。從發(fā)病的嚴(yán)重程度來說，肛周膿腫不及時治療，拖延太久容易發(fā)展成壞死性筋膜炎，壞死性筋膜炎是比較危重的疾病。不管是肛周膿腫還是壞死性筋膜炎，這兩個病，一
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 肛周膿腫壞死性筋膜炎需要腸子造瘺嗎
  肛周膿腫壞死性筋膜炎一般需要做腸子造瘺，患者需要到正規(guī)醫(yī)院就診治療。肛周膿腫壞死性筋膜炎一旦確診，需要及時的將壞死的組織清除，在清除局部組織以后，通常是需要做腸子造瘺的，可以控制病情發(fā)展，還可以減少局部周圍發(fā)生感染。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-16 200次