問如何處理消化道出血

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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4010次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6590次

• 如何處理消化道出血
  一般上消化道的出血更為多見一些，應(yīng)該靜脈給予一些抑制胃酸分泌的藥物來保護(hù)胃黏膜以及十二指腸的黏膜。這個時候可以使用奧美拉唑，或者是法莫替丁來進(jìn)行靜脈輸液的治療。同時可以應(yīng)用一些止血的藥物，對于緩解上消化道或者下消化道的出血，效果都是比較好的，比如可以使用維生素K1，或者是垂體后葉素來進(jìn)行靜脈滴注的治療。另外進(jìn)行局部的處理效果也是比較好的，尤其對于胃黏膜的出血，可以采用胃管插管之后注入一些凝血酶，或者是注入一些冷的生理鹽水，對于止血效果也是比較好的。此外，使用一些保護(hù)胃黏膜的藥物也具有一定的止血的作用，比如可以使用硫糖鋁。另外出現(xiàn)了消化道大出血的情況是特別危險的，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行急救的處理，千萬不能延誤了病情。
  語音時長 01:17”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-23 2217次

• 上消化道出血如何處理
  上消化道出血的患者，如果感覺呼吸困難，應(yīng)該立即給予吸氧，并且在出血期間必須臥床休息，飲食方面主要是以流質(zhì)的溫涼食物為主，如果大出血沒有停止，不可以吃任何東西，還要對病人的血壓以及重點(diǎn)的監(jiān)測，嘔血的患者休息的時候，頭應(yīng)該偏向一側(cè)，這樣才能夠有效的避免因?yàn)閲I吐到氣管里面導(dǎo)致窒息。當(dāng)然上消化道出血，更重要的就是止血，可以采用三腔兩囊管壓迫止血，它主要是針對門靜脈高壓導(dǎo)致上消化道出血，是一種常見的止血方法，如果患者的神志清醒，通過這種止血方法有效率可以達(dá)到80%左右，止血過后再次出血的概率大約是在50%左右，上消化道出血的患者一定要及時的治療，否則會引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者帶來更大的危害。
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  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 2111次

• 消化道出血后發(fā)熱如何處理
  病情分析：消化道出血后發(fā)熱的病人可以用退燒藥，前提是體溫超過38.5度，也可以用物理降溫法。發(fā)燒是人體的自我保護(hù)技能，低燒可以不予處理。意見建議：消化道出血后發(fā)熱的病人有可能出現(xiàn)了感染，應(yīng)該查血常規(guī)，看看血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的高低。如果有繼發(fā)感染的情況，應(yīng)該應(yīng)用抗生素。還有就是消化道出血的病人一定要做胃鏡或腸鏡，還有肝膽胰B超、CT，大便常規(guī)等等，查明病因。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-08-17 2906次

• 消化道出血如何緊急處理
  消化道出血的患者一般急救措施，保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，密監(jiān)測患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量，通過藥物或內(nèi)鏡下積極止血治療。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 如何區(qū)別消化道出血
  消化道出血是一種常見的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會出現(xiàn)消道出血這個癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經(jīng)過口腔進(jìn)行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-26 2358次