問(wèn)妊娠期出現(xiàn)甲亢怎么辦

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• 妊娠期甲亢怎么辦

  妊娠期甲亢要區(qū)別對(duì)待，如果在懷孕之前，已經(jīng)確診有甲亢了，然后計(jì)劃妊娠或者意外妊娠懷孕了，我們強(qiáng)烈建議患者在計(jì)劃妊娠的時(shí)候，改為孕期比較安全的藥物，如丙硫等等。然后懷孕之后定期監(jiān)測(cè)，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的調(diào)藥，既避免甲狀腺功能亢進(jìn)，對(duì)于胎兒和母體的影響，也要避免過(guò)度用藥，造成甲狀腺功能減低，而對(duì)胎兒智力、神經(jīng)發(fā)育的影響。如果在懷孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了檢查，甲狀腺功能正常的患者，在懷孕之后出現(xiàn)了甲功的異常，診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期，大量激素的改變而導(dǎo)致的HCT相關(guān)的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無(wú)需特殊治療，可能妊娠反應(yīng)比較重，多休息、保持心情愉悅，攝入足夠的碳水化合物，一般8到12周之后，甲狀腺的功能會(huì)逐步恢復(fù)正常，大多數(shù)在五個(gè)月左右就能好轉(zhuǎn)。如果是不是這種情況，TAb還是陽(yáng)性的，妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話(huà)，也是要遵循第一種情況，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相對(duì)安全的藥物，及時(shí)的調(diào)整藥物劑量，規(guī)律的復(fù)診，有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進(jìn)，大多數(shù)的寶寶和母親都是非常安全的。

  

  02:01
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 15811次

• 妊娠期伴甲亢應(yīng)怎么辦

  妊娠期伴有甲亢，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診，控制甲狀腺功能，這樣才能維持正常的妊娠。因?yàn)閷?duì)于甲亢患者來(lái)說(shuō)，本身它也是一個(gè)導(dǎo)致不孕不育的最主要的原因。有一部分病人是由于治療甲亢期間發(fā)生了懷孕，或者懷孕過(guò)程中出現(xiàn)了甲亢，這些情況都建議及時(shí)的到醫(yī)院去就診檢查。明確診斷以后，可以服用一些抗甲狀腺的藥物，把甲狀腺功能恢復(fù)到正常狀態(tài)，就可以繼續(xù)懷孕，繼續(xù)妊娠了。如果甲亢不治療，我們稱(chēng)之為高危妊娠，會(huì)影響孕婦的心臟功能，導(dǎo)致早產(chǎn)和胎死宮內(nèi)的情況發(fā)生。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 2296次

• 妊娠期出現(xiàn)甲亢怎么辦
  可口服藥物治療，治療的目的是使妊娠婦女達(dá)到輕微甲亢或甲狀腺功能正常上限，并預(yù)防胎兒甲亢或甲減的發(fā)生。考慮到抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)和對(duì)妊娠婦女的影響。在懷孕早期選擇丙硫氧嘧啶治療，妊娠中后期使用甲巰咪唑治療，用藥期間密切監(jiān)測(cè)甲功，保持血清FT4濃度在正常參考范圍內(nèi)和適度高于正常參考范圍，同時(shí)使用最小有效劑量，避免治療過(guò)度，導(dǎo)致母體和胎兒甲狀腺功能減退或胎兒甲狀腺腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉金平 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-10 1819次

• 妊娠期甲亢怎么辦
  妊娠期得甲亢，一定要鑒別好，到底是真正的存在甲亢還是妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥，因?yàn)檫@兩種情況處理起來(lái)原則完全不一樣，在妊娠的時(shí)候，查甲功一定不能看總t3、總t4來(lái)判斷甲狀腺功能，要看游離t3、游離t4，這是因?yàn)槿焉锏臅r(shí)候，甲狀腺球蛋白增高，它會(huì)引起總t3，總t4稍微升高，所以要看不受影響的游離t3、游離t4這兩個(gè)指標(biāo)。同時(shí)在妊娠的早期，由于hcg的高度存在，會(huì)跟tsh同源性，能引起甲狀腺分泌過(guò)多甲狀腺激素從而引起一過(guò)性的甲狀腺毒癥，但是往往這時(shí)候游離t3、游離t4只是輕度的升高，患者也不會(huì)合并有甲狀腺自身抗體的存在，往往也不會(huì)有甲亢的家族史，這個(gè)甲狀腺一過(guò)性毒癥，只需要對(duì)癥處理就可以，一段時(shí)間之后會(huì)好，而對(duì)于真正的甲亢，如果患者選擇繼續(xù)妊娠，就要開(kāi)始抗甲狀腺藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-29 1842次

• 妊娠期甲亢怎么辦
  目前甲亢的治療方法包括藥物治療，手術(shù)治療以及放射碘治療。由于放射碘治療有可能會(huì)造成甲減以及對(duì)胎兒造成影響，所以建議妊娠期甲亢的患者盡量的選擇藥物治療，推薦藥物有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1802次

• 妊娠期伴甲亢應(yīng)怎么辦
  病情分析：當(dāng)妊娠期出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候，應(yīng)該使用口服的抗甲狀腺藥物治療，首選的藥物是丙硫氧嘧啶，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)，把甲狀腺功能控制在正常值的上限，避免對(duì)胎兒造成影響。意見(jiàn)建議：建議使用抗甲狀腺藥物效果不佳的妊娠期女性可以考慮在懷孕中期做手術(shù)治療。在懷孕早期和晚期最好不要做手術(shù)，以免引起流產(chǎn)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-02 901次

• 妊娠期鼻炎怎么辦
  妊娠期伴發(fā)鼻炎時(shí)，為避免對(duì)胎兒造成影響，不建議選擇藥物治療，推薦使用物理治療的方式。如果是鼻塞非常嚴(yán)重的患者，可以采用藥物治療的方式，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行用藥。妊娠期鼻炎又稱(chēng)為血管舒縮性鼻炎，主要是由于孕婦懷孕之后，體內(nèi)激素水平的變化導(dǎo)致血管擴(kuò)張，出現(xiàn)血管的超敏反應(yīng)，臨床上多表現(xiàn)為鼻涕、打
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2021-01-07 2166次

• 妊娠期失眠怎么辦
  1、可以通過(guò)食療改善失眠，可以服用一下安神助眠的食物，比如桂圓、燕窩、百合等，但是要避免影響情緒的食物比如咖啡、濃茶等，睡覺(jué)前可以喝一杯牛奶；2、睡前可以用溫水泡泡腳或者洗個(gè)熱水澡，不僅可以幫助睡眠還可以減少抽筋等癥狀；3、適度的壓力調(diào)適以及家人的體貼與關(guān)懷，穩(wěn)定孕婦的心情；4、如果有泌尿系統(tǒng)的疾病
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-25 4648次