問心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)有哪些

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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 127722次

• 心肌缺血有什么癥狀和表現(xiàn)

  心肌缺血典型癥狀表現(xiàn)就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛，也就是常說的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后，也可在咽部、下頜，甚至還常常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。所以，不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或其他應(yīng)激時(shí)誘發(fā)。對(duì)于心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛的治療，在急性發(fā)作時(shí)，可選用硝酸甘油等藥物舌下含服，能快速緩解癥狀。在病情穩(wěn)定期，則需要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，以控制心絞痛的發(fā)作頻率，降低心肌梗死等不良事件的發(fā)生。往往采取中西醫(yī)結(jié)合治療，常用西藥可選擇硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類藥物、降膽固醇類藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養(yǎng)心通脈的藥物，比如同仁堂營(yíng)心丹。營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成，其中人參大補(bǔ)元?dú)?、扶助心氣，有改善微循環(huán)和冠脈循環(huán)的作用，能夠幫助心肌缺血患者恢復(fù)血液流通，改善心肌缺血，預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-02-28 54191次

• 心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)有哪些
  心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)主要有：一，心肌水腫，缺血四十分鐘可無水腫，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈉增加約50%，鉀相應(yīng)減少，若再灌注十分鐘，則上述改變更明顯，可伴冠脈阻力不斷上升，冠脈流量下降，心肌順應(yīng)性下降。二，心肌出血，無論是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察都已證實(shí)了冠脈閉塞期，心肌可無出血或出血不明顯，而恢復(fù)血供后，則常有明顯的肉眼或鏡下出血，這是導(dǎo)致心內(nèi)膜下缺血的重要元素之一。三，超微結(jié)構(gòu)的改變，較長(zhǎng)時(shí)間缺血后，再灌注可導(dǎo)致心肌水腫，細(xì)胞膜破裂，線粒體腫脹，及斷裂半空遲病，肌節(jié)過度收縮至肌節(jié)帶形成。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 4095次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實(shí)就是指的冠狀動(dòng)脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時(shí)間內(nèi)又重新獲得再通時(shí)，缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注，但是它的組織損傷反而會(huì)呈進(jìn)行性加重的一個(gè)病理過程。缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu)，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現(xiàn)得更為突出，甚至可以發(fā)生嚴(yán)重的心律失常和導(dǎo)致猝死的一個(gè)發(fā)生。像心內(nèi)直視手術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)，溶栓術(shù)后以及心肌內(nèi)側(cè)支循環(huán)血量突然增加的情況，都可以發(fā)生心肌缺血后再損傷。對(duì)其發(fā)病機(jī)制，目前認(rèn)為主要與細(xì)胞內(nèi)氧自由基的大量產(chǎn)生，鈣離子超負(fù)荷，白細(xì)胞的炎癥作用以及高能磷酸化合物缺乏都有關(guān)系的，除了心臟缺血再灌注，還包括腦，肝，腎以及胃腸道這些器官。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 8495次

• 心肌缺血的表現(xiàn)有哪些
  心肌缺血的表現(xiàn)主要還是由于冠狀動(dòng)脈痙攣，或者狹窄造成心肌細(xì)胞缺血缺氧出現(xiàn)的臨床癥狀，比如胸痛，胸悶，氣短、乏力、頭暈、心悸、心慌等等，建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診，最好做一個(gè)冠脈造影檢查，明確診斷。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 2402次

• 心肌缺血的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：心肌缺血包括心臟本身的供血不足，以及心臟對(duì)機(jī)體的供血不足。如果是心臟本身供血不足，可見于冠心病或者心律失常。多見心前區(qū)疼痛，胸悶氣短，休息或服用硝酸甘油緩解，持續(xù)時(shí)間較短。如果是心臟對(duì)機(jī)體的供血不足，早期表現(xiàn)為，正常運(yùn)動(dòng)受限，胸悶氣短，陣發(fā)性的呼吸不暢等，咳痰咯血等。意見建議：出現(xiàn)心臟供血不足，需及時(shí)前往醫(yī)院檢查，制定合理科學(xué)的診療方案，注意休息，飲食清淡，穩(wěn)定血壓，防止病情惡化。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-03 1302次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實(shí)就是指的冠狀動(dòng)脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時(shí)間內(nèi)又重新獲得再通時(shí)，缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注，但是它的組織損傷反而會(huì)呈進(jìn)行性加重的一個(gè)病理過程。缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu)，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現(xiàn)得更為突出，甚至可以發(fā)生嚴(yán)重的心律失
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 301次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實(shí)就是指的冠狀動(dòng)脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時(shí)間內(nèi)又重新獲得再通時(shí)，缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注，但是它的組織損傷反而會(huì)呈進(jìn)行性加重的一個(gè)病理過程。缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu)，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現(xiàn)得更為突出，甚至可以發(fā)生嚴(yán)重的心律失
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 991次