問大面積腦梗死怎么治療

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• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 4103次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個(gè)是主要是因?yàn)?，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí)，如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3307次

• 大面積腦梗死怎么治療
  如果患者出現(xiàn)了大面積的腦梗死，這些患者在治療上一定要注意，因?yàn)榇竺娣e腦梗死的患者很有可能會(huì)出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)換，患者在梗死的地方可能會(huì)有滲血，如果患者存在滲血，那么這些患者在治療上主要是進(jìn)行中性的治療，那么一般來說可以應(yīng)用清除自由基，營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療。大面積腦梗死的患者很容易出現(xiàn)腦水腫甚至腦疝形成，所以為了降低腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)，這些患者需要應(yīng)用脫水降顱壓的藥物以降低患者出現(xiàn)腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)，也可以挽救患者的生命，有一些患者如果合并應(yīng)激性的潰瘍患者還需要應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-10 1958次

• 大面積腦梗死治療
  大面積腦梗死患者的治療主要包括，發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)之內(nèi)，適合溶栓的情況下，盡量給溶栓治療，包括動(dòng)脈溶栓和靜脈溶栓等等，常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。不適合溶栓時(shí)，盡早給予阿司匹林，或者是氯吡格雷抗血小板聚集治療，同時(shí)神經(jīng)保護(hù)，改善血循環(huán)以及保護(hù)線粒體等治療。如果病情穩(wěn)定后，盡早給予康復(fù)治療和針灸治療，患者多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)高顱壓以及意識(shí)障礙。顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)給予甘露醇，甘油果糖進(jìn)行降顱壓治療，有意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)給予醒腦治療，一般應(yīng)用醒腦靜和復(fù)方麝香等等，多數(shù)患者有并發(fā)癥，包括泌尿系統(tǒng)感染，褥瘡感染，肺部感染，下肢深靜脈血栓形成，同時(shí)要給予相應(yīng)的抗炎治療，并給于被動(dòng)活動(dòng)或者是主動(dòng)活動(dòng)下肢，防止下肢深靜脈血栓形成等等。
  語音時(shí)長 01:24”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-18 1973次

• 大面積腦梗死怎么治
  大面積腦梗死，屬于腦梗死之中的重癥，需要住院治療。大面積腦梗死治療上，也需要用阿司匹林抗血小板聚集。阿托伐他汀鈣等藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。還需要用活血化瘀藥物，及腦保護(hù)等藥物。另外大面積腦梗死會(huì)出現(xiàn)腦水腫。隨著腦水腫的出現(xiàn)，需要用甘露醇等藥物脫水降顱壓治療。另外還需要根據(jù)患者有無心臟病考慮，是否用營養(yǎng)心肌的藥物。還需要考慮是否用保護(hù)胃黏膜的藥物。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-24 1604次

• 大面積腦梗死能治療好嗎
  病情分析：大面積腦梗死一般情況下是不能治療好的，患者一般會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，比如會(huì)導(dǎo)致一側(cè)肢體嚴(yán)重的偏癱，會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能障礙，甚至意識(shí)障礙。意見建議：建議大面積腦梗死的患者可以使用清除自由基、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療?？梢越o患者使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫，必要時(shí)手術(shù)治療挽救患者的生命。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 房顫引起大面積腦梗死
  房顫主要是因?yàn)樾呐K的疾病，比如說有一些是存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動(dòng)。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內(nèi)的病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 大面積腦梗死有治療辦法嗎
  大面積腦梗死，病情比較重，預(yù)后比較差，但是也是有一定的治療辦法的，比如：第1點(diǎn)，患者大面積腦梗死，顱內(nèi)壓升高是非常明顯的，需要給患者應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行治療，有些患者經(jīng)過這種治療是有可能挽救生命的。第2點(diǎn)，如果患者大面積腦梗死導(dǎo)致腦疝是會(huì)隨時(shí)危及生命的，可以進(jìn)行外科手術(shù)來挽救患者的生命，不少
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 410次