問急性心肌梗死需要做支架手術(shù)嗎

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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8317次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64297次

• 急性心肌梗死需要做支架手術(shù)嗎
  急性心肌梗死病情危重，死亡率高，目前盡早的冠狀動脈造影及支架植入仍是心肌梗死救治最優(yōu)先的選擇，早期快速和完全的開通梗死相關(guān)動脈是改善急性心肌梗死患者預(yù)后的關(guān)鍵，在無PCI條件和PCI治療可能導(dǎo)致梗死相關(guān)血管開通延遲了醫(yī)院，可以選擇溶栓治療，尤其對發(fā)病三小時以內(nèi)的急性心肌梗死患者其溶栓即刻療效和PCI相當(dāng)。溶栓治療成功可在2-24小時內(nèi)行冠狀動脈造影和血運重建治療。如溶栓不成功可轉(zhuǎn)運至有PCI條件的醫(yī)院行補救性PCI，所以如何選擇治療方案應(yīng)根據(jù)當(dāng)時具體情況而定，選擇最合理的治療和轉(zhuǎn)運方案，最大程度的保護(hù)心肌。
  語音時長 01:15”
  陳敏 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-30 2154次

• 心肌梗死需要做支架嗎
  急性心肌梗死是否需要安裝支架，需要完善冠狀動脈造影后才能作出決定。如果冠狀動脈造影提示患者閉塞的血管已經(jīng)恢復(fù)了正常的血流，血流達(dá)到TIMI三級，這種情況下并不用安裝支架，可以在一周以后復(fù)查冠狀動脈造影，評估血管的狹窄程度，給予相應(yīng)的處理。如果仍然有明顯的狹窄，可以安裝支架擴張狹窄的冠狀動脈。而如果急性心肌梗死造影后提示血管仍然出現(xiàn)了閉塞，開通血管后狹窄比較明顯，需要及時安裝支架，將血管的管腔打開，恢復(fù)正常的血流。當(dāng)然是否需要安裝支架，還需要評估患者冠狀動脈血栓的負(fù)荷情況，如果血栓負(fù)荷明顯增多還需要行血栓抽吸治療。
  語音時長 01:24”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-04-05 4051次

• 心肌梗死需要支架嗎
  心肌梗死是由于心臟血管堵塞引起的心肌細(xì)胞壞死，可以有胸悶，胸痛等癥狀，嚴(yán)重的可以引起心力衰竭，需要積極治療。這種情況，如果狹窄的血管比較大，可以考慮繼續(xù)植入支架，如果比較小的血管，可以不用支架，用抗血小板藥物，他汀類藥物等治療，具體劑量應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診咨詢醫(yī)生。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2101次

• 下壁心肌梗死需要做支架嗎
  病情分析：下壁心肌梗死的患者是否需要做支架治療，主要是看梗死部位血管狹窄的程度，如果狹窄大于70%是需要進(jìn)行支架治療的。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，如吸煙，酗酒，熬夜，勞累等，還要注意保暖，避免寒涼的刺激。而且患者的飲食也要以易消化的為主，最好是吃一些粗纖維的蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1903次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會發(fā)生血栓自溶，一般沒有血管的狹窄是不需要放支架的?；蛘呤羌毙匝ㄐ纬桑ㄟ^做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導(dǎo)致的，這種情況主要是在冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1364次

• 急性心肌梗死做支架的利弊
  急性心肌梗死患者接受支架植入術(shù)（PCI）的利弊需綜合評估：其優(yōu)勢包括快速開通梗死相關(guān)血管、恢復(fù)心肌灌注、降低心源性休克風(fēng)險、改善長期預(yù)后及提高生活質(zhì)量；潛在風(fēng)險則涉及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、支架內(nèi)再狹窄、長期抗血小板治療依從性要求及醫(yī)療成本問題。以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-19 0次