問(wèn)青光眼的如何用藥

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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類(lèi)很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類(lèi)的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類(lèi)患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類(lèi)患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤(pán)比，盤(pán)沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤(pán)這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4761次

• 青光眼用藥需注意哪些

  青光眼，尤其是原發(fā)性青光眼好發(fā)于老年人，女性較男性更為多見(jiàn)。老年青光眼病人要慎用硝酸類(lèi)藥物，如硝酸甘油、消心痛等。這類(lèi)藥物在有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血的同時(shí)，也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管，促使房水生成增多，增加眼內(nèi)壓。還有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、曼陀羅以及普魯本辛、安胃靈、胃復(fù)康等。這類(lèi)藥物能使眼內(nèi)壓升高，可使病情加劇，因此，老年青光眼患者必須禁忌此類(lèi)藥物。

  

  01:09
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-28 1996次

• 青光眼的如何用藥
  一旦確診青光眼，首先應(yīng)該急診降眼壓處理，通過(guò)各種藥物來(lái)降低眼壓。目前降低眼壓的滴眼液有很多類(lèi)型，通過(guò)不同的作用方式來(lái)降低眼壓，比如噻嗎洛爾滴眼液，派立明滴眼液，或者是他氟前列素滴眼液等，這些滴眼液通過(guò)抑制房水的形成，或者是促進(jìn)房水的引流循環(huán)來(lái)降低眼壓。而毛果蕓香堿滴眼液滴眼，主要是為了縮小瞳孔，從而打開(kāi)房角，促進(jìn)房水的流出來(lái)降低眼壓，必要的時(shí)候，還需要全身的用甘露醇注射液250毫升靜脈點(diǎn)滴，半個(gè)小時(shí)內(nèi)滴完，同樣可以起到良好的降眼壓效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-15 1831次

• 青光眼如何用藥
  青光眼的藥物治療包括以下幾個(gè)方面：一，毛果蕓香堿滴眼液，能夠使瞳孔縮小，在滴眼時(shí)要注意壓迫淚囊區(qū)，避免吸收，造成全身反應(yīng)。二，局部應(yīng)用腎上腺素能β受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑，能夠有效的協(xié)助高眼壓的控制。三，可以口服碳酸酐酶抑制劑，比如乙酰唑胺，在服用乙酰唑胺的同時(shí)，還要服用等量的碳酸氫鈉，同時(shí)注意補(bǔ)鉀，以防發(fā)生并發(fā)癥。四，可以應(yīng)用高滲脫水劑，比如甘露醇溶液靜滴。在甘露醇應(yīng)用時(shí)，要特別注意中老年患者，尤其是心功能和腎功能不全的患者，防止發(fā)生全身意外。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-04-25 1922次

• 青光眼是什么引起的如何治療
  病情分析：引起青光眼的原因有人多例如不良的生活習(xí)慣，情緒波動(dòng)大，天氣變化寒冷刺激，用眼過(guò)度等。初期患者可以選擇用眼藥水，嚴(yán)重患者要在控制好眼壓的情況下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議患者要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，聽(tīng)從醫(yī)生建議確定治療方案，手術(shù)后要定期去醫(yī)院復(fù)查。平時(shí)要注意用眼衛(wèi)生，不要用眼過(guò)度，飲食要清淡，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-25 2303次

• 青光眼用藥禁忌有哪些
  對(duì)于青光眼患者而言，應(yīng)該禁止使用抗膽堿類(lèi)的藥物，比如阿托品或者是普魯本辛，也禁止使用抗神經(jīng)病藥或者是抗抑郁的藥物，比如氯丙嗪，洛沙平，奧氮平，多塞平，阿米替林，馬普替林等等，還不要使用抗焦慮的藥物，因?yàn)檫@些藥物有可能導(dǎo)致患者瞳孔擴(kuò)大，房水流出受阻，進(jìn)而可以導(dǎo)致眼壓升高。
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2402次

• 青光眼的如何用藥
  首先要到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)檢查以確診青光眼類(lèi)型，根據(jù)疾病對(duì)癥用藥。通常可以使用降眼壓的眼藥水，如布林佐胺滴眼液，或是保護(hù)視神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、銀杏葉片等。如果用藥治療效果不明顯，要及時(shí)更換治療方法，避免拖延病情變得嚴(yán)重。日常生活中要少看電子
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 青光眼是什么引起的如何治療
  青光眼有很多種原因可以引起，也有很多種類(lèi)型，常見(jiàn)的引起青光眼的原因，大多數(shù)于自身眼球解剖結(jié)構(gòu)的先天發(fā)育異常有關(guān)系，加上一些誘發(fā)因素的存在，比如情緒過(guò)于波動(dòng)和長(zhǎng)期在暗環(huán)境中停留。青光眼主要的類(lèi)型有原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼，原發(fā)性青光眼的治療主要有藥物和手術(shù)；繼發(fā)性青光眼的治療，比如晶體膨脹引起的青光
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 133次