問如何預(yù)防冠狀病毒感染

診斷新型冠狀病毒感染：第一，要看臨床癥狀，患者是否有發(fā)熱、干咳等呼吸道的癥狀；在消化系統(tǒng)方面是否有食欲不佳、納差、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀；在精神神經(jīng)系統(tǒng)是否有乏力、精神差、頭痛等癥狀。第二，還要看接觸史，是否有疫區(qū)的接觸史，是否有明確診斷新型冠狀病毒感染患者的接觸史。第三，是看檢查，看患者的肺部CT是否有多發(fā)的磨玻璃影，還有最重要的檢查是新型冠狀病毒核酸的檢測和新型冠狀病毒抗體的檢測，才能明確是否是有新型冠狀病毒感染。出現(xiàn)上述不適癥狀的患者，一定要做好個人防護(hù)，及時到醫(yī)院的發(fā)熱門診就醫(yī)，及早做新型冠狀病毒核酸的檢測來明確是否有新型冠狀病毒感染。

這次新型冠狀病毒的整體預(yù)后，我們認(rèn)為要比十七年以前的SARS要好。目前的數(shù)據(jù)顯示它的死亡率，致死率還是低于SARS，是更低于埃博拉病毒，我們看到埃博拉病毒，它的侵襲率、致病率和致死率都是非常高的。這次的至少從現(xiàn)有的病例上，和現(xiàn)有的數(shù)據(jù)分析上，我們看到新型冠狀病毒比SARS的致死率要低，確診患者和家屬，更多的基層醫(yī)生，不要過度恐慌。目前更多的輕型確診患者，主要是通過隔離、醫(yī)療觀察，就可以解除隔離出院，現(xiàn)在也確定了解除隔離、治愈出院的標(biāo)準(zhǔn)。不僅僅是依據(jù)臨床癥狀，不僅僅是根據(jù)血象的改變，也不僅僅是核酸的檢測，還有胸部CT的影像變化，相關(guān)的各項指標(biāo)合格以后，才能出院。出院后還需要14天的隔離，更多的病人，特別是輕癥的，無癥狀的這些患者，痊愈后幾乎沒有什么后遺癥，也沒有并發(fā)癥。目前從出院的患者中，我們也看到了這樣的數(shù)據(jù)，已經(jīng)出現(xiàn)了合并新型冠狀病毒感染的，特別是合并有慢性基礎(chǔ)疾病的，合并有慢性疾病的病例，不會因為這次新冠病毒的感染，就完全好了。至于新型冠狀病毒，如果出現(xiàn)了新型冠狀病毒感染，多器官功能不全，可能對我們的肺功能會有一定的影響?，F(xiàn)在看來痊愈后，出現(xiàn)肺纖維化的幾率和比例，也是低于SARS的。但是畢竟早期對疾病認(rèn)識不夠，早期從出現(xiàn)癥狀到確診，從確診到收住院治療，這個時間太長了。目前武漢地區(qū)、湖北地區(qū)，收治更多的重癥病人，也是打引號的，現(xiàn)在收治的病例叫庫存。早期發(fā)病的病人，由于沒有及時收到救治，是由輕型的演變成重癥的，所以我想目前每天報告的確診的病例，在逐漸下降，隨著湖北這次地毯式的，挨家挨戶的流行病學(xué)的流調(diào)，隨著盡收盡治的策略的落實，更多確診的病人收進(jìn)醫(yī)院。早發(fā)現(xiàn)早隔離，早治療的病人，預(yù)后應(yīng)該是很好的。我們也希望更多的發(fā)熱患者，更多的疑似病人，特別在疫區(qū)，希望及時跟醫(yī)院，跟公共衛(wèi)生部門，跟政府組織的志愿者保持溝通，盡可能快的進(jìn)行隔離。如果我們認(rèn)為，不是疑似病人，也不是密切接觸者，只要有了發(fā)熱癥狀，不管他是感冒，還是流感，還是一些其他肺部疾病，也要學(xué)會居家隔離。因為尚不知道他會不會，是真正的感染病例，因為畢竟有些感染病例，不管是檢測樣品的獲取方法，還是檢測試劑的相關(guān)因素，還是做了咽試紙以后，送到醫(yī)院的時間延遲，總歸還有相關(guān)的影響因素，出現(xiàn)了核酸檢測假陰性。所以還希望大家早發(fā)現(xiàn)、早隔離，至于在醫(yī)院以后，就由醫(yī)院來進(jìn)行治療，如果是早發(fā)現(xiàn)早隔離、早治療、早觀察的病例，可以說沒有任何后遺癥，如果出現(xiàn)了多器官功能不全，那肯定也會有這一些相應(yīng)的表現(xiàn)。但是具體哪些并發(fā)癥更多？哪些危及我們生命更大？目前還沒有數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)，希望隨著救治的病例不斷推進(jìn)，隨著更多救治病人的成功，哪怕救治病人的失敗數(shù)據(jù)，我們也會積累更好的。更寶貴的臨床資源和救治經(jīng)驗，針對每一個患者的預(yù)后判斷，包括合并疾病的轉(zhuǎn)歸，多器官功能不全的救治，包括一些死亡病例的分析，會給我們整體國家的，今后公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置，帶來更多的寶貴經(jīng)驗。