問為什么肺纖維化誘導肺動脈高壓
病情描述:
為什么肺纖維化誘導肺動脈高壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺纖維化指的是肺部的正常組織被纖維結締組織所取代,可引起機體肺通氣和換氣功能障礙,如果損害超過了肺的代償能力,可引起缺氧。而慢性缺氧可引起肺血管收縮及重構,特別是肺動脈,從而誘發(fā)肺動脈高壓。
意見建議:
肺纖維化患者,建議及早到醫(yī)院系統(tǒng)檢查,可到呼吸科就診,完善肺部高分辨率CT、肺功能、心臟彩超及血液學等檢查,以評估病情嚴重,進一步明確病因,從而早期干預治療,組織或延緩疾病的進展。
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肺動脈高壓肺動脈高壓如何治療,肺動脈高壓的治療,分為對因治療和對癥治療,對因治療我們首先需要明確,肺動脈高壓形成的病因,是由于先天性心臟病形成,或者是由于肺動脈栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的問題形成的,我們需要進行對因治療,如果是心臟病原因導致的,我們就要進行心臟病的矯正,如果是肺動脈栓塞原因的,我們可以進行血管栓塞的手術取出等等,對癥治療我們可以采取,降肺動脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強心等等,當然,如果肺動脈壓力到了后期非常非常高了,已經(jīng)到了重度的肺動脈高壓的時候,我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進行根除。
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肺動脈高壓的分級世界衛(wèi)生組織規(guī)定,一個健康人靜息狀態(tài)下的時候,肺動脈壓力大于25,運動狀態(tài)下的時候肺動脈大于30,稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓分為輕、中、重三級,輕度的時候肺動脈壓力,波動于30到40毫米汞柱;中度的時候,肺動脈壓力波動于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱之為重度的肺動脈高壓。當患者出現(xiàn),重度肺動脈高壓的時候,往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導致的肺動脈壓力這么增高的話,已經(jīng)往往喪失了手術的機會。
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為什么肺纖維化誘發(fā)肺動脈高壓?肺纖維化誘發(fā)肺動脈高壓形成多是因為慢性缺氧而導致。缺氧可以使肺血管平滑肌的收縮,從而增加了肺血管阻力。另外,對重癥患者還可以伴有Ⅱ型呼吸衰竭形成,此時高碳酸血癥和呼吸性酸中毒亦會加重肺血管收縮,從而使肺血管阻力進一步的加重。另外長期反復的慢性氣道炎癥以及血管氣管的破壞,狹窄,纖維化等導致其局部的毛細血管閉塞,使肺血管阻力亦會增加,加重了肺動脈高壓形成。對于中晚期的患者,因缺氧導致患者的血紅蛋白明顯增多,同時血液黏稠度增加,亦會加重肺動脈高壓形成。故對于肺纖維化的患者,晚期多伴有肺心病的形成。語音時長 01:09”
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肺動脈高壓肺動脈高壓是不同病因導致的,以肺動脈壓力和肺血管阻力升高為特點的一組臨床病理生理綜合癥,肺動脈高壓導致右心負荷增加,最終右心衰竭。臨床常見多發(fā)且致殘,致死率均很高,目前肺動脈高壓的診斷,采用了美國衛(wèi)生研究院規(guī)定的血流動力學標準,即右心導管觀測者的肺動脈高壓,在靜息狀態(tài)下大于25毫米汞柱,運動狀態(tài)下大于30毫米汞柱,依據(jù)肺動脈高壓的病理生理,臨床表現(xiàn)及治療策略的不同,將肺動脈高壓進行分類,最新的分類是2003年在意大利威尼斯舉行的第三屆四季肺動脈高壓會上制定。語音時長 1:02”
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?什么是肺動脈高壓肺動脈高壓是肺動脈壓力升高超過一定界值的一種動力學和病理生理狀態(tài),易導致右心衰竭。是一種多發(fā)病、常見病。病死率、致殘率很高,需要引起患者高度重視。常見病因是動脈性、左心疾病、肺部疾患、缺氧、慢性血栓栓塞等。
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小兒為什么會得肺纖維化病情分析:小兒得肺纖維化,大多數(shù)是由病毒性肺炎引起的,肺炎病情沒有得到徹底的治療,導致肺部的結構局部出現(xiàn)病理性破壞,最終形成肺纖維化。意見建議:小兒如果出現(xiàn)了病毒性肺炎要積極的抗病毒,加強對癥支持處理。出現(xiàn)胸悶氣喘,呼吸困難,缺氧飽和度下降,要給予患者吸氧;出現(xiàn)呼吸衰竭,要及時使用呼吸機輔助通氣,改善患者缺氧的狀況,加強營養(yǎng),多進食一些富含維生素和蛋白質的食物。
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小兒為什么會得肺纖維化有些小孩會出現(xiàn)肺的纖維化,如果出現(xiàn)了肺的纖維化,應該及時的就診,明確病因,以及及時的給予治療,小孩的肺纖維化的最主要的病因包括以下幾方面:第一,小孩反復出現(xiàn)肺部的感染,肺部的炎癥,但是沒有經(jīng)過及時的有效的徹底的治療,有些病人會遺留肺的纖維化。第二,有些小孩得了一些自身免疫性的疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變,多種肺部疾病都能導致肺纖維化,包括間質性肺病,預后也不相同。如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀,吸氧(氧療)是治療手段之一,能夠提高患者的生活質量。另外一部分病人需要使用糖皮質激素,在醫(yī)生指導下密切觀察并且調整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發(fā)病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而
