問動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵適應(yīng)證禁忌癥是什么

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• 早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉影響呼吸嗎

  早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)影響呼吸。早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是非常常見的，早產(chǎn)兒可能生出來以后動(dòng)脈導(dǎo)管閉合沒有足月兒快，所以早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉存在，出生以后因?yàn)橹鲃?dòng)脈壓升高，肺動(dòng)脈壓降低，會(huì)導(dǎo)致左向右分流，造成肺淤血，可能呼吸會(huì)費(fèi)力，甚至如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能還需要進(jìn)行有創(chuàng)通氣，比如呼吸機(jī)輔助呼吸，避免呼吸衰竭。如果長(zhǎng)久脫不了呼吸機(jī)，可能就需要進(jìn)行床邊手術(shù)，結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-28 3333次

• 先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎

  動(dòng)脈導(dǎo)管的病是不是很嚴(yán)重，我們講動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，是最常見的四種先天心臟病之一。所以絕大部分病人，并不是有很嚴(yán)重的病情，有些病人是年齡比較大，才去治療。但是也有很多的病人，導(dǎo)管很粗大，特別對(duì)于早產(chǎn)兒，他不能夠自己閉合，在很小的時(shí)候會(huì)造成肺的過度充血，造成心功能不全，造成反復(fù)的呼吸道感染，造成病人嚴(yán)重的影響生長(zhǎng)發(fā)育，這時(shí)候就需要及早的治療。

  

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  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 6702次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵適應(yīng)證禁忌證
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)是經(jīng)皮穿刺股靜脈和動(dòng)脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入未閉動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)，恢復(fù)或改善其血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。其常見的適應(yīng)癥包括：1、左向右分流不合并須外科手術(shù)的心臟畸形者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最窄直徑≥2.0mm;年齡通常≥6個(gè)月，體重≥4kg。2、外科術(shù)后殘余分流。其禁忌癥如下：1、依賴動(dòng)脈導(dǎo)管未閉存在的心臟畸形。2、嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓并已導(dǎo)致右向左分流。3、敗血癥，封堵術(shù)前1個(gè)月內(nèi)患有嚴(yán)重感染。4、活動(dòng)性心內(nèi)膜炎，心內(nèi)有贅生物。5、導(dǎo)管插入途徑有血栓形成。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 5998次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的導(dǎo)管封堵術(shù)
  先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，由于開胸手術(shù)、結(jié)扎、死亡率低、療效確切，自1938年以后成為該病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，盡管如此，開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，有時(shí)候并發(fā)癥在所難免。1969年首次報(bào)告經(jīng)股動(dòng)脈置入泡沫海綿封堵術(shù)，封堵動(dòng)脈導(dǎo)管，成功開創(chuàng)了非手術(shù)介入治療的先河。此后經(jīng)封堵器械等不斷改進(jìn)，目前開胸手術(shù)介入治療已成為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的常規(guī)治療。其主要適用癥有絕大多數(shù)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，均可使用介入封堵術(shù)，可根據(jù)不同年齡、不同未閉導(dǎo)管的類型，選擇不同的封堵器械。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-07 6801次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：通常動(dòng)脈導(dǎo)管在出生三個(gè)月后若不閉合則不會(huì)再閉合，此時(shí)需要外科或介入治療進(jìn)行處理。如果患者年齡大于兩歲以上，體重為4~8公斤以上，在臨床上則會(huì)表現(xiàn)為心臟負(fù)擔(dān)增加；如果患者需要進(jìn)行介入封堵，則需進(jìn)一步評(píng)估動(dòng)脈導(dǎo)管是否合并。意見建議：如果患者有外科手術(shù)的情況，則不適合進(jìn)行介入封堵術(shù)。外科手術(shù)可以把動(dòng)脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行結(jié)扎，若病人有感染性心內(nèi)膜炎，則需等炎癥控制穩(wěn)定三個(gè)月以后進(jìn)行封堵。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-30 1702次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵并發(fā)癥預(yù)防如何處理
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵并發(fā)癥，一般發(fā)生率為3%到5%，未見死亡報(bào)道，主要并發(fā)癥有封堵裝置的脫落以及所用器械性溶血，血管并發(fā)癥，心律失常，整體來說療效比較好，并發(fā)癥的發(fā)生與所用封堵器的器械有關(guān)。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1303次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵有后遺癥嗎
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵通常一般不會(huì)留下后遺癥，一般治愈后和正常人完全一樣。動(dòng)脈導(dǎo)管是連接肺動(dòng)脈主干與降主動(dòng)脈的一根血管，是胎兒期血液循環(huán)的主要渠道，一般在胎兒出生后幾個(gè)月內(nèi)會(huì)自行關(guān)閉，如果一歲后仍未閉塞，則叫做動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，患者通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力，氣喘胸悶的癥狀，如果不及時(shí)治療，患者會(huì)因心功能衰竭導(dǎo)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 692次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵的操作步驟
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)是經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈或靜脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入未閉動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)，恢復(fù)和改善其血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。其操作步驟如下：選擇比所測(cè)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最短直徑2-4mm的封堵器，小兒可達(dá)6mm，將其安裝于輸送鋼絲的頂端，透視下沿輸送鞘管將其送至降主動(dòng)脈。待封堵器的固定盤完全張開后，將輸送鞘管及輸送鋼絲
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 461次