問哪些患者需要進行膝關(guān)節(jié)置換

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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個是老百姓非常關(guān)心的一個問題，對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因為在醫(yī)院里邊，我們都會嚴密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 23553次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換后有哪些并發(fā)癥

  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥，主要有感染、假體松動、下肢深靜脈血栓、術(shù)后疼痛，其中感染的發(fā)病率大概在1%左右，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，因為假體的存在，假體周圍會形成一種生物膜，這種生物膜表面有很多的，關(guān)節(jié)周圍軟組織的這種分泌物，營養(yǎng)物質(zhì)比較豐富，但是因為沒有血管，所以這個地方容易細菌增生，包括局部的細菌和全身的細菌，都有可能造成術(shù)后的感染，假體松動，假體的壽命，一般是在15年到20年左右，回顧大宗病例的結(jié)果是，20年左右的假體的保存率，應(yīng)該在90%或者以上，但是還有一部分人，因為這個假體的使用過度，或者是骨質(zhì)疏松等因素，或者是關(guān)節(jié)的軟組織平衡太差，都有可能造成松動。

  

  01:25
  王立 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-08-15 4646次

• 哪些患者需要進行膝關(guān)節(jié)置換
  臨床中膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎癥晚期患者的重要手段之一，可以改善膝關(guān)節(jié)的活動度，矯正下肢力線，減輕疼痛的癥狀。對于膝骨性關(guān)節(jié)炎晚期，kL分型在四級以上的患者，通常需要進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)?；颊呷绻霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)局部的疼痛，壓痛、行動困難，關(guān)節(jié)屈伸活動明顯受限等癥狀時，可以進行關(guān)節(jié)局部的x光核磁共振等檢查，明確診斷后可以盡早進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，根據(jù)具體的病情可以選擇表面置換或全膝關(guān)節(jié)置換等，在置換手術(shù)后，配合相應(yīng)的康復(fù)運動訓(xùn)練，可以起到更好的效果。
  語音時長 01:13”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-28 2081次

• 肥胖患者適合進行膝關(guān)節(jié)置換嗎
  肥胖患者是可以進行膝關(guān)節(jié)置換的。肥胖或超重的患者，并不是膝關(guān)節(jié)置換的絕對禁忌癥，不過該類患者可能會在膝關(guān)節(jié)置換的假體上有不同的選擇。而體重過重，肥胖的患者，對膝關(guān)節(jié)置換的效果會有不利的影響，因此通常建議患者在進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)前進行減肥減重，這樣對于置換后，膝骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)會有一定的保障，可以避免關(guān)節(jié)置換術(shù)后的效果不理想。而該類患者在進行置換術(shù)后也要進行一定的功能鍛煉，避免產(chǎn)生術(shù)后的粘連，炎癥等反應(yīng)，患者可以進行理療，針灸，關(guān)節(jié)松動手法等，配合術(shù)后訓(xùn)練來取得滿意的效果。
  語音時長 01:20”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-29 3827次

• 肥胖患者適合進行膝關(guān)節(jié)置換嗎
  病情分析：肥胖患者可以進行膝關(guān)節(jié)置換的，膝關(guān)節(jié)置換在臨床上主要用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，而且患有骨性關(guān)節(jié)炎的患者大部分肥胖，由于體重的增加，增加了膝關(guān)節(jié)的承載負荷，加重關(guān)節(jié)軟骨及半月板的磨損。意見建議：如果要進行膝關(guān)節(jié)置換，建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療。建議平時注意休息，減少活動，避免勞累，不能受風(fēng)著涼，飲食上多吃蔬菜水果，保持大便通暢，按時作息，不能熬夜。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-21 2101次

• 不進行膝關(guān)節(jié)置換會有哪些問題
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換是治療膝關(guān)節(jié)病變?nèi)绻切躁P(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的最終手段。如果上述疾病經(jīng)過保守治療效果不滿意，不進行膝關(guān)節(jié)置換的話，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛腫脹加重，關(guān)節(jié)活動障礙，關(guān)節(jié)畸形嚴重，甚至不能行走，影響生活質(zhì)量。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可解除膝關(guān)節(jié)疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能。建議患者選擇正規(guī)三甲醫(yī)院就診治療，術(shù)前明確關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥和禁忌癥，術(shù)后遵醫(yī)囑預(yù)防感染預(yù)防靜脈血栓，循序漸進康復(fù)鍛煉。定期復(fù)查，日常避免關(guān)節(jié)過度負重磨損。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-07 1403次

• 膝關(guān)節(jié)置換
  膝關(guān)節(jié)置換是一項關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正?；顒拥能浌羌捌湟韵鹿拿娌糠郑娉扇斯ぴO(shè)計的假體組件，進行置換是要通過手術(shù)的方法，進行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 362次

• 膝關(guān)節(jié)置換的材料包括哪些
  膝關(guān)節(jié)置換的材料包括髁型人工膝關(guān)節(jié)，設(shè)計基礎(chǔ)是膝關(guān)節(jié)的韌帶基本正常，而股骨髁和脛骨平臺假體之間無任何連接之處。髁型人工膝關(guān)節(jié)可分為多中心假體和單中心假體兩種類型，髁式人工關(guān)節(jié)在骨質(zhì)疏松，骨骼，韌帶嚴重破壞以及明顯畸形時，均不適用。還有鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)簡單，操作容易，易于矯正各種畸形，在嚴重骨骼
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 624次