問原發(fā)性腹膜炎怎么治療
病情描述:
原發(fā)性腹膜炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性腹膜炎一般情況下需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、阿奇霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑這類藥物治療。原發(fā)性腹膜炎通常是由于肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌感染引起的,需要選擇合適的藥物予以治療。
意見建議:
患有原發(fā)性腹膜炎要保持腹部放松,積極預(yù)防腹部外傷,要避免長時間壓迫腹部。在日常飲食方面要少吃辣椒、大蒜、生姜、洋蔥這些辛辣刺激性食物,多吃一些容易消化的食物,例如油菜、生菜、菠菜、芹菜等。
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腹膜炎怎么治療腹膜炎是腹膜的一種炎癥,是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療,首先要明確感染的致病原因是什么,感染的是什么菌,是一般的常見的細(xì)菌,還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后,要針對這種感染的菌進(jìn)行有針對性的抗生素的治療,必須選擇對該致病菌敏感的抗生素,積極的抗炎治療,同時要增加營養(yǎng),增加支持療法,配合抗感染治療,促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大,一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的,所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪,比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染,同時要針對病因治療。
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腹膜炎怎么治大多數(shù)可疑有腹膜炎的孩子,到醫(yī)院明確診斷以后,多采取以抗感染治療為主,然后需要針對誘因,比如有些孩子有上呼吸道感染、肺炎等引起的,還有一些由于腹瀉、腸淋巴結(jié)發(fā)炎等引起的,針對這些原因治療,但是歸根到底,主要是以抗感染治療、對癥支持為主。有些孩子會出現(xiàn)腹瀉的癥狀,需要補(bǔ)液、禁食等。有些孩子,可能會出現(xiàn)全身感染癥狀,甚至出現(xiàn)敗血癥,危及生命的情況。需要采取呼吸機(jī)、輸血等對癥處理。所以對于原發(fā)性腹膜炎,還有繼發(fā)性腹膜炎,一旦出現(xiàn)必須緊急早期采取干預(yù),防止延誤危及孩子的生命。對于后期的治療大夫會比較棘手,所以說作為家屬,在家里得知道如何發(fā)現(xiàn)可疑的情況下,到醫(yī)院怎么配合大夫的治療,對孩子更有幫助。
01:35 -
原發(fā)性腹膜炎原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性的腹膜炎,是一種臨床上相對少見的一種急性或者亞急性彌漫性細(xì)菌性的腹膜炎。腹腔內(nèi)沒有明顯的感染源,原發(fā)性腹膜炎多見于兒童,成年人當(dāng)中女性相對來說多見一些,有以下情況的時候,容易發(fā)生這種情況:第一,腎病綜合征,引起的腹膜炎在兒童革蘭氏陽性菌腹膜炎的三分之二。第二,肝硬化腹水,成年人原發(fā)性腹膜炎最常見的原因就是肝硬化腹水。第三,免疫缺陷,包括惡性腫瘤或者是使用免疫制劑或做器官移植的患者。第四,系統(tǒng)與紅斑狼瘡患者。第五,其他部位感染引起的菌血癥患者。語音時長 1:03”
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原發(fā)性腹膜炎原發(fā)性腹膜炎,一般來講分為兩類,一種是繼發(fā)性的,一種是原發(fā)性的,原發(fā)性腹膜炎在腹腔內(nèi)沒有原發(fā)性病灶,這種腹膜炎的發(fā)病率是比較低的,比繼發(fā)性腹膜炎要低的多,在臨床上是比較少見的。原發(fā)性腹膜炎致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸桿菌,細(xì)菌進(jìn)入腹腔途徑,一般有:第一、血行播散。例如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶,通過血行播散至腹膜。第二、上行性感染。來自女性生殖道的細(xì)菌,通過輸卵管直接向上擴(kuò)散到腹腔。第三、直接擴(kuò)散。如泌尿系感染使細(xì)菌,可通過腹膜層直接擴(kuò)散到腹膜腔。第四、透壁性感染。在正常情況下腸腔的細(xì)菌,是不能通過腸壁的,但是在某些情況下例如腸梗阻,營養(yǎng)不良等情況時腸腔的細(xì)菌可以發(fā)生移位,透過腸壁進(jìn)入腹膜,將引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎的感染范圍很大,一般來講是溶血性鏈球菌的膿液比較稀薄,沒有臭味。語音時長 1:35”
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原發(fā)性腹膜炎好治療嗎病情分析:原發(fā)性腹膜炎在臨床上是比較好治療的,病人可以盡早的使用廣譜抗生素或者對病原敏感的抗生素來進(jìn)行治療,控制好感染的情況,然后配合輸液的支持治療促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議:建議病人生活要有規(guī)律,應(yīng)該注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,然后平時要自我調(diào)整好心理狀態(tài),避免出現(xiàn)緊張焦慮或者情緒低落的情況。
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原發(fā)性腹膜炎如何治療一旦懷疑并發(fā)腹膜炎,應(yīng)馬上做相應(yīng)檢查,在結(jié)果未報告之前即應(yīng)開始治療。(1)初始治療:在透出液病原體培養(yǎng)結(jié)果出來之前應(yīng)選用廣譜抗生素,給藥途徑包括腹腔內(nèi)給藥和靜脈給藥,其中腹腔內(nèi)給藥效果好且方便。(2)抗生素的調(diào)整:病原體培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果報告后,應(yīng)根據(jù)藥敏選擇有效抗生素,療程一般10天即可。真菌性腹膜炎治療欠佳,故一旦確診,最好將導(dǎo)管拔除,繼用藥物治療。經(jīng)有效抗生素治療48小時,大部分患者病情明顯好轉(zhuǎn),偶爾癥狀持續(xù)超過48小時。若96小時后患者病情仍無明顯改善,應(yīng)重新評估病情,調(diào)整治療方案。
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原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點主要有以下幾個方面:第一個,原發(fā)性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒,尤其是十歲以下的女童,而繼發(fā)性腹膜炎沒有這個特點。第二,原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三,腹腔內(nèi)有沒有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關(guān)鍵。第四,首次的腹水檢查非常重要,原發(fā)性
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原發(fā)性腹膜炎的病因原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性腹膜炎,腹腔內(nèi)沒有原發(fā)病灶,致病菌多為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌或大腸桿菌。發(fā)病原因一般有三種:第一種是血行播散,致病菌,如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道或泌尿系感染灶,通過血行播散至腹膜,嬰兒的原發(fā)性腹膜炎大多是屬于這一類。第二種是上行性感染,由于女性生殖系統(tǒng)和外界是相通,來自女
