問診斷肺心病的主要依據(jù)是什么

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20086次

• 確診宮頸癌最主要的依據(jù)是什么

  宮頸癌是婦科的常見惡性腫瘤，我們?nèi)绾蝸碓缙趤泶_診宮頸癌呢，宮頸癌的原位癌發(fā)生的年齡是30到35歲，浸潤(rùn)癌是45到55歲，近幾年來有年輕化的趨勢(shì)，我們只有早期的發(fā)現(xiàn)才能得到早期的治療，宮頸癌的檢查主要包括第一、宮頸癌的細(xì)胞學(xué)篩查，就是我們臨床上常做的TCT檢查，第二、陰道鏡的檢查，第三、宮頸或者是宮頸管活體組織檢查，這三種的話是依次遞進(jìn)，最主要的檢查還是宮頸的活體組織檢查，它是確診宮頸癌的最主要的依據(jù)。

  

  01:23
  高琴 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-23 7064次

• 診斷肺心病的主要依據(jù)是什么
  診斷肺心病主要依據(jù)是根據(jù)病史、體征及有關(guān)的檢查，證實(shí)有肺動(dòng)脈高壓或右心室肥厚增大。失代償期以呼吸衰竭和右心衰竭為主，可以診斷為肺心病，而它主要的臨床表現(xiàn)是有以下幾種：一、肺心病功能代償期，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、活動(dòng)后心悸、氣短、乏力、勞動(dòng)耐力下降。亦可表現(xiàn)為心源性哮喘，端坐呼吸，急性肺水腫等左心衰癥狀。二、肺心功能失代償期，主要表現(xiàn)為呼吸衰竭，伴或不伴有心力衰竭的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然在檢查時(shí)，肺心病的功能失代償期可以出現(xiàn)低氧血癥，合并有高碳酸血癥。血液檢查主要會(huì)出現(xiàn)有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白數(shù)升高，然后肺功能檢測(cè)早期，可以或緩解肺心病患者有特征性的意義。X線檢查主要提示是肺透光度加強(qiáng)，肋間隙增寬以及肺紋理增粗紊亂外，尚可有肺動(dòng)脈高壓癥。心電圖主要表現(xiàn)為右心房、心室肥大的改變，如電軸右偏，這些都是診斷肺心病的主要依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-28 4431次

• 診斷肺心病的主要依據(jù)
  診斷肺心病的主要依據(jù)，既右心功能出現(xiàn)了異常，例如靜脈怒張、劍突下心臟搏動(dòng)、下肢浮腫等，心臟彩超可提示右心系統(tǒng)的擴(kuò)大、肺動(dòng)脈干的增寬等。如果患者診斷為肺心病，需要進(jìn)行積極的治療。穩(wěn)定期的治療和臨床急性期的治療，穩(wěn)定期時(shí)需要進(jìn)行戒煙，避免感染，適量的運(yùn)動(dòng)，以增加機(jī)體的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者肺功能下降明顯，氣喘癥狀明顯，需要吸入支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀，和維持肺功能，常用的藥物包括了口服的茶堿，以及吸入的萬托林、愛全樂、思力華、信必可等。如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，伴有發(fā)熱、咳黃痰等癥狀，考慮發(fā)生了急性感染，需要完善血常規(guī)、c反蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片等相關(guān)檢查，以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體，采取不同的治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-27 3555次

• 診斷肺心病的主要依據(jù)什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽(yáng)性，下肢水腫和體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心增大肥厚的證據(jù)，可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2401次

• 診斷早期肺心病的主要依據(jù)是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒，下肢水腫和體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，右心增大肥厚的證據(jù)，可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 診斷肺心病的主要依據(jù)
  診斷肺心病的主要依據(jù)，既右心功能出現(xiàn)了異常，例如靜脈怒張、劍突下心臟搏動(dòng)、下肢浮腫等，心臟彩超可提示右心系統(tǒng)的擴(kuò)大、肺動(dòng)脈干的增寬等。如果患者診斷為肺心病，需要進(jìn)行積極的治療。穩(wěn)定期的治療和臨床急性期的治療，穩(wěn)定期時(shí)需要進(jìn)行戒煙，避免感染，適量的運(yùn)動(dòng)，以增加機(jī)體的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 340次

• 肺心病的主要依據(jù)是什么
  肺心病的主要診斷依據(jù)一般是患者存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病，并出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心功能不全的征象。肺心病通常是由慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病引起的。這些疾病導(dǎo)致肺血管阻力增加，進(jìn)而形成肺動(dòng)脈高壓，最
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-22 0次