問腸結(jié)核與淋巴瘤怎么鑒別

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• 如何鑒別淋巴瘤

  這是發(fā)病初期，淋巴瘤的病人需要和這個(gè)，比如淋巴瘤最初主要是以淋巴結(jié)的腫大為主，特別是無痛性的淋巴結(jié)腫大。那么它到底是炎癥，還是腫瘤，這是需要進(jìn)行鑒別的。因?yàn)槟阋膊豢赡苷f，淋巴結(jié)一大就做活檢。這樣子就要根據(jù)他初期是不是發(fā)燒，吃抗生素有效沒效，來跟炎癥鑒別。另外除了炎癥之外，比如有自身免疫病，也可以長期的淋巴結(jié)的腫大，通過一些檢測手段，還要和淋巴瘤進(jìn)行鑒別。

  

  01:09
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 11277次

• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4750次

• 腸結(jié)核與淋巴瘤的鑒別
  鑒別腸結(jié)核與淋巴瘤要通過癥狀來，第一腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要是有腹痛，腹痛的是位于右下腹，因?yàn)槟c結(jié)核經(jīng)常發(fā)生在回盲部，常常會(huì)感覺到上腹疼痛以及肚臍周圍疼痛，這是因?yàn)榛孛げ坎∽円鸬臓砍锻础５湟娮R認(rèn)可發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)是位于右下腹的，疼痛一般是鈍痛或者是隱痛，有時(shí)吃飯那會(huì)誘發(fā)腹痛而且那會(huì)伴隨著變異，排便后會(huì)有不同程度的緩解。并發(fā)腸梗阻的時(shí)候會(huì)有腹絞痛，常常位于右下腹或者是肚臍周圍，還伴有一些腹脹，腸鳴音亢進(jìn)的現(xiàn)象。在一個(gè)就是腹瀉與便秘，腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核臨床表現(xiàn)之一，排便次數(shù)因病變嚴(yán)重程度和范圍不同而異，糞便成糊樣一般不含粘液或膿血，有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的現(xiàn)象。惡性淋巴瘤是具有相當(dāng)異質(zhì)性的一大類腫瘤，由于淋巴系統(tǒng)分布特點(diǎn)了淋巴瘤是屬于全身性的疾病，幾乎是可以侵遍到全身任何組織器官，一般會(huì)表現(xiàn)為淺表以及深部淋巴結(jié)腫大多是無痛性的表面光滑飽滿，早期活動(dòng)善于頸部腋下腹股溝等處，晚期是與皮膚黏連形成潰瘍。
  語音時(shí)長 2:07”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-20 3033次

• 淋巴瘤怎么診斷鑒別
  淋巴瘤起源于淋巴結(jié)和淋巴組織，其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān)，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤，無痛性進(jìn)行性的淋巴結(jié)腫大或局部腫塊，是淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn)，淋巴瘤的診斷除借助影像學(xué)檢查明確病變范圍之外，應(yīng)該首先進(jìn)行病理組織活檢明確病理診斷。對于無痛性進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)，并做淋巴結(jié)影片及病理切片和淋巴結(jié)穿刺物涂片檢查，懷疑皮膚淋巴瘤時(shí)可做皮膚活檢，伴有血細(xì)胞異常，血清堿性磷酸酶增高等骨骼病變可做骨髓活檢和涂片，尋找rs細(xì)胞或nhl細(xì)胞，了解骨髓受累的情況。根據(jù)組織病理學(xué)檢查結(jié)果做出淋巴瘤的診斷和分類分型診斷。淋巴瘤的鑒別，淋巴瘤需與其他淋巴結(jié)腫大疾病相鑒別，局部淋巴結(jié)腫大要排除淋巴結(jié)炎和惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，結(jié)核性淋巴結(jié)炎多局限于頸的兩側(cè)，可彼此融合與周圍組織粘連。晚期由于軟化破潰而形成竇道，以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的淋巴瘤區(qū)域結(jié)核病敗血癥，結(jié)體組織病壞死性淋巴結(jié)炎和惡性組織細(xì)胞病等鑒別，結(jié)外淋巴瘤需與相應(yīng)器官的其他惡性腫瘤相鑒別。
  語音時(shí)長 2:09”
  王婷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 5806次

• 淋巴瘤如何鑒別診斷
  病情分析：淋巴瘤通常需要和急慢性的淋巴結(jié)炎進(jìn)行鑒別，二者都可以出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大，但是急慢性的淋巴結(jié)炎通?？捎辛馨徒Y(jié)的紅，腫，熱，痛，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)其他部位感染的癥狀，進(jìn)行抗炎治療，淋巴結(jié)可以逐漸的縮小，耳淋巴瘤進(jìn)行抗炎治療是無效的，淋巴結(jié)可以出現(xiàn)進(jìn)行性，無痛性的腫大。意見建議：臨床上如果是懷疑淋巴瘤，需要進(jìn)行淋巴結(jié)的活檢，有助于淋巴瘤的診斷，要避免接觸大劑量的放射線的輻射，避免接觸一些化學(xué)溶劑，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，減少病毒感染，有助于減少淋巴瘤的發(fā)生。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 1801次

• 慢性淋巴結(jié)炎與惡性淋巴瘤怎樣鑒別？
  病情分析：通常情況下慢性淋巴結(jié)炎與惡性淋巴瘤這兩種疾病可以通過病理學(xué)的檢查來進(jìn)行鑒別，然后病人可以輔助x線片的檢查來明確具體的病情。意見建議：建議病人可以使用抗生素等藥物來進(jìn)行治療，控制住炎癥反應(yīng)，改善臨床癥狀，然后在臨床癥狀過于嚴(yán)重時(shí)及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-22 1202次

• 淋巴結(jié)核與淋巴瘤區(qū)別
  淋巴結(jié)核與淋巴瘤的最大的區(qū)別就在于淋巴結(jié)核屬于感染性疾病，而淋巴瘤則屬于腫瘤性疾病。1、淋巴結(jié)核：屬于良性感染性疾病，主要由結(jié)核菌感染，形成淋巴結(jié)核樣的改變導(dǎo)致，實(shí)際也會(huì)形成淋巴結(jié)腫大，有時(shí)會(huì)伴有感染性表現(xiàn)，比如壓痛等癥狀。問及病史時(shí)，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 451次

• 小兒淋巴瘤的鑒別疾病
  小兒淋巴瘤的鑒別疾病有急性淋巴結(jié)炎、慢性淋巴結(jié)炎等。1、急性淋巴結(jié)炎：小兒淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤，會(huì)出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，還會(huì)引起發(fā)熱、盜汗以及消瘦等全身癥狀，而急性淋巴結(jié)炎也會(huì)引起淋巴結(jié)腫大，但是會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱以及疼痛等急性期癥狀，通常在急性期過后淋巴結(jié)就會(huì)縮小，疼痛
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 124次