問腰椎間盤突出什么程度要手術(shù)
病情描述：
腰椎間盤突出什么程度要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析：
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 92506次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
02:09
王宇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-13 89853次
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腰椎間盤突出什么程度要手術(shù)腰椎間盤突出的這種疾病發(fā)生以后，想要進行手術(shù)的治療，是需要根據(jù)間盤突出的程度，性質(zhì)，壓迫的情況來實施具體的方案。如果腰椎間盤突出髓核完全的脫出，就需要采取手術(shù)的治療，把髓核去掉后就可以解除局部的壓迫。而如果患者選擇保守的治療措施來治療，也沒有什么太好的效果，也是需要采取手術(shù)的治療措施來治療。手術(shù)主要是分為微創(chuàng)的手術(shù)，還有開放的手術(shù)來進行治療。如果是比較輕的突出，也沒有影響到正常的生活，不需要采取手術(shù)的治療，可以積極的進行保守的治療，就有治愈的可能性，保守的治療包括藥物的治療，還有物理的治療措施。語音時長 01:11”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-01-03 4114次
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腰椎間盤突出嚴(yán)重程度在臨床上腰間盤突出的嚴(yán)重程度，一般根據(jù)影像學(xué)上的檢查來進行分度，分為膨出、脫出以及突出，其嚴(yán)重程度依次加重。雖然在影像學(xué)上表現(xiàn)為這種突出程度上的差異，但是需要指出的是，有很多情況影像學(xué)的表現(xiàn)跟患者的臨床癥狀并不完全相對應(yīng)。比如有些患者可能在拍片的時候顯示有突出，也就是有中度的腰間盤突出，但是是其癥狀表現(xiàn)可能會非常嚴(yán)重，也就說影像學(xué)跟臨床癥狀不相符。當(dāng)然亦有相反的情況，也就是說雖然患者的腰椎間盤突出在影像學(xué)上非常嚴(yán)重，但是患者的癥狀不重。語音時長 1:34”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-05 8300次
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腰椎間盤突出程度怎么劃分病情分析：按照突出程度的不同和影像學(xué)的檢查，腰椎間盤突出分游離型、突出型、膨出型、脫出型、其他型這五種，這五種是目前常用的劃分方法。意見建議：膨出型的腰椎間盤突出可以選擇保守治療，脫出型、突出型、游離型就要根據(jù)病情來決定是否需要進行手術(shù)，其他類型的只要沒有壓迫神經(jīng)的癥狀，都可以選擇保守治療。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2020-06-23 1102次
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腰椎間盤突出要手術(shù)嗎病情分析：腰椎間盤突出是否需要手術(shù)取決于神經(jīng)受壓的程度，如果只是輕度受壓，可以通過物理治療，藥物治療以及中醫(yī)中藥治療的方法來改善患者臨床癥狀。如果神經(jīng)受壓嚴(yán)重，則需要及時進行手術(shù)來解除神經(jīng)壓迫。當(dāng)然，如果神經(jīng)只是輕度的受壓，但經(jīng)過保守治療三個月無效或患者癥狀進行加重，這時也是需要考慮進行手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時應(yīng)佩戴腰圍來保護腰部，可以加強腰背部肌肉的功能鍛煉。同時，還需要盡可能減少彎腰干重體力活或久坐久站。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-03-29 803次
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腰椎間盤突出5級程度腰椎椎間盤突出大部分情況下是一種影像學(xué)的描述，是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，根據(jù)椎間盤突出的程度，一般可以分為5級，比如：第一，椎間盤的膨出，是椎間盤當(dāng)中的髓核組織僅僅向后方突起，但是一般情況下不會導(dǎo)致纖維環(huán)的損傷，也不會引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。第二，腰椎椎間盤突出是指椎
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-17 333次
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腰椎間盤突出5級程度腰椎間盤突出是常見的腰部疾病，其嚴(yán)重程度可分為5級。隨著級別的增加，癥狀逐漸加重，治療難度也相應(yīng)提升。了解各級別的特點，有助于患者及時采取合適的治療措施。腰椎間盤突出5級程度，從輕微到嚴(yán)重，依次為膨出、突出、脫出、游離、伴椎管狹窄。每一級別
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-07 0次
