問老年人膝關(guān)節(jié)炎怎么治療

老年人膝關(guān)節(jié)疼痛，主要由兩方面因素引起的，一個(gè)它有可能是，滑膜的感受引起的疼痛，再一個(gè)，力學(xué)改變引起的這些情況，所以對癥治療，一個(gè)就是消炎止痛，再一個(gè)，改變力線這些方法，消炎止痛的這些，主要是有一些消炎止疼的藥物，消炎止疼的藥物，好多非甾體的要多一些，有外用的，有貼的，還有些內(nèi)服的消炎止疼藥，再上一個(gè)層次就是一些，軟骨修復(fù)的一些營養(yǎng)補(bǔ)充劑，像一些氨基葡萄糖之類的，再上一類的就是關(guān)節(jié)腔內(nèi)打的，像玻璃酸鈉這一類的，再上一類，如果要是疼痛，是急性的疼痛，關(guān)節(jié)積液比較多，要急速的消除，關(guān)節(jié)滑膜的炎癥的話，就可以臨時(shí)性的，打一次關(guān)節(jié)腔的封閉，也就是我們的糖皮質(zhì)激素，最后再一些治療的方式，再往上就是有些細(xì)胞治療的方式，可以像打的一些，咱們叫PRP，也叫富含血小板血漿，還有現(xiàn)在比較新的開始做研究的，咱們的髓腔干細(xì)胞可以打，但是干細(xì)胞治療呢，現(xiàn)在國內(nèi)，只是在做一些臨床的試用，還沒有全面鋪開，最后再上一個(gè)層次呢，就是要做一個(gè)手術(shù)了，根據(jù)不同的原因去做不同的手術(shù)，譬如說他力線因素引起的，比如羅圈腿了，或者X形腿了，我們要改變力線索，通過從截骨的方式，把力線改成一個(gè)正常的力線，還有一個(gè)方式就是髕骨關(guān)節(jié)，很多人膝關(guān)節(jié)疼，往往就是髕骨關(guān)節(jié)有時(shí)候磨壞了，那樣的情況，有可能做髕骨外側(cè)支持帶的松解，再一種方式，有可能要做，需要做置換了，置換有可能我們要做部分置換，就哪里壞了可能換哪里，比如說羅圈腿內(nèi)側(cè)壓壞了，那就把內(nèi)側(cè)那個(gè)地方，換上一個(gè)光滑的面就OK了，當(dāng)然如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)，或我們常說的三個(gè)間室，都磨壞的話，就做全膝表面置換了，所以說老年人膝關(guān)節(jié)的疼痛，要具體原因具體分析，要找專業(yè)的醫(yī)師去看，診斷是什么原因引起的，目前的程度是怎么樣，根據(jù)不同的程度采取不同的治療，這是我們常說的，膝關(guān)節(jié)的階梯式治療，當(dāng)然膝關(guān)節(jié)治療的總體原則，大夫會(huì)本著一個(gè)能吃藥不打針，能打針不手術(shù)，手術(shù)能小做不大做的這個(gè)原則，所以層層的往上上，所以叫階梯式治療。

老年退行性膝關(guān)節(jié)炎，然后又叫膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，它是由于膝關(guān)節(jié)軟骨的一個(gè)變性、骨質(zhì)增生，而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾病，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等，本病的話多發(fā)生于一個(gè)中老年人，也可發(fā)生于青年人，可以單側(cè)發(fā)病也可以雙側(cè)發(fā)病，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀、體征，臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在幾點(diǎn)。第一個(gè)就是發(fā)病緩慢，多見于中老年人的肥胖人，往往具有勞累死。第二個(gè)是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候疼痛加重，其特點(diǎn)是，起初的時(shí)候疼痛是陣發(fā)性的，到了后期的話，就是一個(gè)持續(xù)性的勞累，或者是夜間的時(shí)候更重，上下樓梯的時(shí)候疼痛更明顯。第三個(gè)就是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚至是出現(xiàn)一個(gè)跛行，極少數(shù)患者，可以出現(xiàn)一個(gè)交鎖現(xiàn)象，或者是膝關(guān)節(jié)里面，出現(xiàn)一個(gè)積液。第四個(gè)就是關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，可有彈響、摩擦音，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，日久了可以見一個(gè)關(guān)節(jié)畸形。第五個(gè)是膝關(guān)節(jié)痛，是本病患者最常見的一個(gè)主素，早期的癥狀，是上下樓梯的時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)疼痛，尤其是下樓的時(shí)候疼痛更甚，這是因?yàn)槲覀兿リP(guān)節(jié)是人體最大的一個(gè)承重關(guān)節(jié)，正常我們走平路的時(shí)候，兩個(gè)膝關(guān)節(jié)，承受的就是我們?nèi)梭w的體重，如果下樓的時(shí)候的話，我們兩個(gè)膝關(guān)節(jié)，就是我們單純的膝關(guān)節(jié)承受的體重，是我們體重的六到八倍，所以這個(gè)時(shí)候，對膝關(guān)節(jié)的損傷最大的。第六點(diǎn)就是膝關(guān)節(jié)、骨性關(guān)節(jié)炎，但有些人是單側(cè)的，有些人出現(xiàn)一個(gè)雙側(cè)的，到了后期的話，可能出現(xiàn)一個(gè)雙側(cè)的交替出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)一個(gè)關(guān)節(jié)的腫大，多是因?yàn)楣切苑蚀笤斐傻?，也可能有關(guān)節(jié)腔的積液，出現(xiàn)一個(gè)滑膜肥厚，這個(gè)是很少見的，嚴(yán)重的時(shí)候，出現(xiàn)一個(gè)膝內(nèi)翻畸形，所以說老年性膝關(guān)節(jié)炎的話，是一個(gè)很常見的病，也是對我們老年人影響最大的一個(gè)常見疾病。