膽管癌晚期怎么治療

女， 69歲

2020-06-23 2530次

病情描述：

膽管癌晚期怎么治療

醫(yī)生回答

徐永建主任醫(yī)師

亳州市人民醫(yī)院肝膽外科

病情分析：

對(duì)膽管癌晚期尚未發(fā)生明顯的肝功能衰竭的病人?？梢钥紤]行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺膽道引流術(shù)，來(lái)減輕病人的黃疸和繼發(fā)的肝功能損害，有效緩解病人的頑固性的皮膚瘙癢。如果穿刺導(dǎo)絲能通過(guò)狹窄處，也可以放置覆膜粒子支架，在對(duì)膽道引流的同時(shí)，也對(duì)癌腫可以起到放療殺傷作用。如果患者出現(xiàn)頑固性腹水，影響病人的呼吸和活動(dòng)，也可以考慮從右下腹穿刺植入引流管，進(jìn)行間斷放腹水治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)肝衰或肝昏迷的情況，建議對(duì)癥治療。如果有明顯的癌痛，建議按癌痛進(jìn)行分級(jí)鎮(zhèn)痛治療。

意見建議：

膽管癌晚期的病人，臨床治療的主要目的是盡量提高患者的生活質(zhì)量。困擾病人的主要是黃疸，以及可能伴發(fā)的頑固性皮膚瘙癢，大量腹水引起的腹脹以及癌腫引起的疼痛。在病人沒(méi)有出現(xiàn)肝衰肝昏迷的情況下，治療主要圍繞這幾個(gè)方面。不建議做放化療。

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