問(wèn)為什么不能隨意增減藥物的用量

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• 為什么服用頭孢類藥物絕對(duì)不能飲酒

  我們?cè)谌粘９ぷ鳟?dāng)中，經(jīng)常會(huì)碰到的一個(gè)問(wèn)題，就是不管是在門診，發(fā)藥窗口還是在藥學(xué)門診，經(jīng)常會(huì)有一些病人，服用頭孢菌素類的藥物，那么這一類藥物，能不能夠在服用期間喝酒呢。那么我們經(jīng)常會(huì)特別的交代和提醒這一類，使用頭孢菌素類的患者，交代他們?cè)诜幤陂g，甚至是在停藥后的一周，都不要去飲酒，也不要服用含有乙醇的相關(guān)的一些食物或者藥物，很多人不理解，這是為什么，是因?yàn)檫@個(gè)酒精它除了會(huì)影響我們藥物的療效之外，還有一個(gè)非常重要的原因，就是因?yàn)轭^孢菌素類的藥物，跟酒精之間存在一個(gè)嚴(yán)重的相互作用，那么這種相互作用呢，會(huì)引起一個(gè)雙硫侖樣的反應(yīng)。那么什么是雙硫侖樣的反應(yīng)呢，雙硫侖它是一種戒酒的藥，那么我們?cè)诜闷陂g，如果喝酒的話，會(huì)出現(xiàn)像戒酒樣的一些不舒服的感覺(jué)，就比如說(shuō)，面色潮紅、心跳加快、血壓下降，有一些嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)過(guò)敏性休克，還有意識(shí)的喪失，如果不及時(shí)的治療，很可能就會(huì)有生命的危險(xiǎn)，那么為什么頭孢菌素，它會(huì)有這種反應(yīng)呢，因?yàn)槲覀冇幸恍╊^孢菌素，它的那個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu)里面，有一個(gè)甲流適當(dāng)機(jī)側(cè)鏈，那么這個(gè)側(cè)鏈結(jié)構(gòu)呢，跟我們的戒酒藥，雙硫侖非常相似，那么這種藥物呢，它可以抑制我們肝臟線粒體當(dāng)中，乙醛脫氫酶的一個(gè)活性，那么導(dǎo)致我們酒精代謝的過(guò)程當(dāng)中，不能夠正常的進(jìn)行一個(gè)代謝，我們又提到為什么你停藥之后還要等一周才能喝酒呢，那是因?yàn)槲覀兏闻K線粒體，乙醛脫氫酶它的活性一旦被抑制以后呢，它的恢復(fù)期需要四到五天的時(shí)間，所以如果這個(gè)時(shí)間段，有服用含有乙醇的這些食物，或者藥物或者飲酒的話，也會(huì)引起類似這種雙硫侖樣的反應(yīng)，所以在這里特別提醒大家，一定在服藥期間千萬(wàn)不要喝酒，尤其是頭孢菌素類藥物，是不能夠服酒的。

  

  02:40
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 54677次

• 腹瀉時(shí)為什么不能隨便應(yīng)用抗菌藥物治療

  腹瀉未必全是細(xì)菌感染所致，如腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快；對(duì)乳品、魚、蝦及蟹等食物過(guò)敏引起腸的變態(tài)反應(yīng)；外出旅行或遷居外地因生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生變化，從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀。諸如此類的腹瀉并不是細(xì)菌感染所致。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由霉菌引起。既然病原不同，治療方法就不應(yīng)該完全相同，所以應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)慎重。許多抗菌藥物，尤其是口服后可引起不同程度的胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)較為嚴(yán)重。因此腹瀉不能隨便應(yīng)用抗菌藥物。

  

  01:56
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-25 1720次

• 為什么不能隨意增減藥物的用量
  為什么不能隨意增減藥的用量有些老年病人主觀性較強(qiáng)，常常憑著自己的感覺(jué)服用藥物，有的癥狀一有好轉(zhuǎn)或減輕想到藥物有毒副作用，不能長(zhǎng)時(shí)間服用，就擅自停藥，有的治病心切隨意加大藥物的劑量，有的是急性子一種藥物用幾次后，療效還未出現(xiàn)，就認(rèn)為這藥不行，于是頻繁換藥或聽信別人的話跟著別人吃藥，還有的老年人會(huì)忘記用藥等等。以上種種會(huì)導(dǎo)致老年人用藥不能按時(shí)定量，療程長(zhǎng)短不一。專家指出，盲目增加藥物用量并不會(huì)增加藥物療效，反而會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)，且造成醫(yī)藥資源的浪費(fèi)，而盲目減少藥物用量。不僅會(huì)延誤治療還會(huì)產(chǎn)生耐藥性，甚至?xí)?lái)藥物的不良反應(yīng)。因此使用藥物治療時(shí)應(yīng)該按照藥品說(shuō)明書上的規(guī)定，嚴(yán)格掌握用量和療程不能隨意增減藥物用量，這樣才能保證用藥的安全有效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-19 4401次

• 心衰患者為什么不能隨意增減藥量
  心衰的患者在服藥期間，如果是自行的增減藥物或者是突然的停藥，可能會(huì)出現(xiàn)有反跳的現(xiàn)象，而出現(xiàn)有急性心衰的加重，甚至?xí)锈赖娘L(fēng)險(xiǎn)。在藥物需要增加或減少前，醫(yī)生要根據(jù)患者的病情及各項(xiàng)的檢查指標(biāo)，來(lái)做出進(jìn)一步的評(píng)估和分析，才可以進(jìn)行藥物的逐漸增加劑量或減少劑量，否則突然的增減藥物會(huì)出現(xiàn)有猛然的撤藥現(xiàn)象，而出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果。心衰是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，是以病發(fā)展的終末階段，一般是需要多種藥物聯(lián)合治療，才能起到很好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-10 2157次

• 抗癲癇藥物為什么不能隨意更換
  病情分析：抗癲癇藥物在服用后進(jìn)入體內(nèi)多經(jīng)過(guò)肝臟代謝，在血中保持足夠的血藥濃度，需要一定的時(shí)間。如果隨意更換藥物，會(huì)導(dǎo)致血藥濃度的突然下降。而新藥無(wú)法立刻達(dá)到有效血藥濃度，此時(shí)可誘發(fā)癲癇發(fā)作，甚至癥狀較前加劇。意見建議：患有癲癇的患者不應(yīng)過(guò)度焦慮，應(yīng)積極面對(duì)病情，保持每日適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，避免駕車，爬高等危險(xiǎn)行為，保證食物的正常攝入，避免酒精，咖啡，奶茶等刺激性飲料，保證每日的正常睡眠及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-25 903次

• 腦出血為什么不能隨意搬動(dòng)
  病情分析：腦出血的患者如果隨意搬動(dòng)，很容易造成頭部引起比較大的位置移動(dòng)，從而造成腦組織牽拉，很容易加重腦出血。而且位置移動(dòng)對(duì)于人體是一個(gè)刺激，也會(huì)導(dǎo)致血壓升高，可能會(huì)再次誘發(fā)腦出血。建議病情穩(wěn)定之后，遵囑進(jìn)行相應(yīng)的體力活動(dòng)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。意見建議：建議在后期以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。盡早進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，比如針灸，推拿，理療，按摩等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-28 3504次

• 心衰患者為什么不能隨意增減藥量？
  心衰是較為嚴(yán)重的疾病的終末階段的一個(gè)綜合癥，是需要服用大量藥物的，服藥過(guò)程中要遵醫(yī)囑，不能輕易的增減藥，有些藥物如果隨意增減藥量會(huì)引起癥狀的反彈，甚至?xí)鹜蝗恍穆始涌欤T發(fā)急性左心衰，所以任何一個(gè)藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去增減藥量，比如β受體阻滯劑是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下增減藥量的。如果需要停藥，應(yīng)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-16 852次

• 心衰患者為什么不能隨意增減藥量
  心衰時(shí)患者的心臟疾病已經(jīng)發(fā)展到了終末期，所用藥量都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格控制的。如果隨意增加藥量，可能會(huì)無(wú)法耐受藥物所帶來(lái)的副作用，如果隨意減少藥量，可能會(huì)因?yàn)橛盟幉蛔愣鵁o(wú)法緩解心衰的癥狀，使得慢性心衰急性加重而導(dǎo)致死亡。用心衰患者常用的幾種藥物舉例，例如利尿劑像呋塞米、氫氯噻嗪，是一般心衰都會(huì)使用的藥物，利尿
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-29 1014次