問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 11648次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么病如何治療

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種對稱性的、多關(guān)節(jié)受累的、炎癥性的一種全身性的疾病。那么它經(jīng)典的表現(xiàn)還是手和腳對稱性的多個(gè)小關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，甚至皮膚有點(diǎn)發(fā)紅的這樣一組疾病。那么經(jīng)常累及的是手部的小關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，還有足的一些小關(guān)節(jié)。那么這個(gè)時(shí)候，患者出現(xiàn)了疼痛和僵硬，影響生活，如果長期得不到控制容易造成殘疾。其實(shí)有一些老的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，還容易出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)了關(guān)節(jié)背側(cè)的，或者是尺骨的鷹嘴，包括坐骨結(jié)節(jié)，這種類風(fēng)濕結(jié)節(jié)表現(xiàn)。也會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，尤其有些患者出現(xiàn)一些比較重的眼炎，比如鞏膜炎、蠶食性的角膜炎，也叫做周圍性的角膜炎，這些能夠見得到。還有一些患友出現(xiàn)了繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，這個(gè)臨床當(dāng)中也特別常見。還有一些患者出現(xiàn)了繼發(fā)性干燥綜合征，以及繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松等等。治療當(dāng)中我們經(jīng)常采用的藥物，最經(jīng)典的就是慢性的抗風(fēng)濕藥物，我們臨床當(dāng)中最強(qiáng)調(diào)的就是甲氨蝶呤、來氟米特，也包括了羥氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物藥物，比如雷公藤多甙、白芍總苷，還可以用一些小劑量糖皮質(zhì)激素，以及現(xiàn)在臨床當(dāng)中應(yīng)用得比較多的一些生物制劑，不止一種的生物制劑。

  

  01:57
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 11991次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前是不能根治的，治療的目的是緩解關(guān)節(jié)的癥狀控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量，治療應(yīng)該早期積極聯(lián)合的治療。治療方案要個(gè)體化，盡量減少關(guān)節(jié)的致殘率。治療包括藥物治療，手術(shù)治療和其他的輔助治療，其中以藥物治療最為主要。藥物治療主要包括非甾體類抗炎藥，慢作用抗風(fēng)濕藥，生物制劑以及植物藥等，糖皮質(zhì)激素目前不推薦長期大量的應(yīng)用，可以短期小劑量應(yīng)用或者局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射用。在內(nèi)科治療不能控制或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的患者，外科治療也是有效的治療手段，其它的還包括物理治療外用藥物治療等。
  語音時(shí)長 1:18”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 2310次

• 如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚無特效藥物可以根治疾病的，其治療目的主要是緩解關(guān)節(jié)癥狀，控制病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量，一定要早期診斷，早期進(jìn)行積極有效的治療，往往也需要聯(lián)合治療，以提高療效，盡量減少致殘。在治療方面，通常是以藥物治療為主，包括非甾體抗炎藥，可以起到抗炎，鎮(zhèn)痛，退熱和消腫的作用，常用藥物有布洛芬，扶他林，美洛昔康，塞來昔布等，當(dāng)然也要注意藥物的不良反應(yīng)，主要是可能出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)和腎臟損傷。另外也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，一般首選甲氨蝶呤也可以聯(lián)合羥氯喹，來氟米特，柳氮磺胺吡啶，雷公藤，艾拉莫德等。當(dāng)然還可以應(yīng)用生物制劑來治療，也可以選擇一些植物藥，比如白芍總苷膠囊，雷公藤等來共同治療，一定要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  語音時(shí)長 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 1677次

• 風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療要首選有效的抗生素，比如青霉素，還可以選擇頭孢類抗生素或者紅霉素等。另外也可以應(yīng)用阿司匹林或者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，出現(xiàn)舞蹈病時(shí)，則需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制其發(fā)作。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是應(yīng)用美洛昔康，塞來昔布等，聯(lián)合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹等治療，還可以應(yīng)用生物制劑治療。意見建議：患者一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，千萬不要擅自減量或者停藥，也要注意藥物的不良反應(yīng)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1303次

• 如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  病情分析：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要是以藥物治療為主，比如可以應(yīng)用扶他林，布洛芬，美洛昔康等，緩解關(guān)節(jié)炎急性期的癥狀，也可以聯(lián)合改善病情藥物，比如甲氨蝶呤，艾拉莫德，柳氮磺吡啶，來氟米特等，延緩病情的發(fā)展。意見建議：藥物治療期間，不得擅自減量或者停藥，同時(shí)要注意監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，所以要定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能等，還要注意保暖，注意休息。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 702次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)燒如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，可通過藥物治療、物理降溫和生活調(diào)理進(jìn)行綜合治療。以下是針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)燒時(shí)的主要治療方法。一、藥物治療1、使用非甾體抗炎藥：如布洛芬、吲哚美辛等，這類藥物不僅能夠幫助降低體溫，還能緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。2、應(yīng)用
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)如何治療？
  前段時(shí)間，我身邊有一個(gè)朋友，總是覺得關(guān)節(jié)疼痛，尤其是早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動不便。去醫(yī)院檢查后，竟然被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生建議他選擇中醫(yī)治療，在一段時(shí)間的治療后，癥狀大大減輕。從他的口中我得知類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、疼痛和腫脹。中醫(yī)對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一般有較好的效果
  2024-03-09 0次