問肺結(jié)核胸積水嚴重嗎

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• 強陽性肺結(jié)核嚴重嗎

  強陽性肺結(jié)核不一定嚴重，因為PPD試驗跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強陽性的結(jié)果，但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強陽性結(jié)果，建議進行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進行抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強陽性結(jié)果就一定是比較嚴重的肺結(jié)核。

  

  01:36
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 5071次

• 肺結(jié)核胸疼是怎么回事

  肺結(jié)核其實很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結(jié)核激發(fā)了其他的疾病有關(guān)系，比如最常見的就是肺結(jié)核激發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發(fā)炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發(fā)炎的最常見的表現(xiàn)就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導(dǎo)致胸痛。慢慢胸水通過抽水或者是自身胸水可以吸收，當(dāng)吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現(xiàn)粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過程就會有明顯的胸痛感覺，這是典型結(jié)核性胸膜炎的情況。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸痛可能還有一個原因就是肺結(jié)核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會侵犯壁層的胸膜，導(dǎo)致胸壁的胸膜出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致疼痛。另外結(jié)核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會有胸悶、胸痛、不舒服的感覺，甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

  01:39
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3002次

• 肺結(jié)核胸積水嚴重嗎
  當(dāng)靠近胸膜的結(jié)核病灶直接侵犯胸膜以及結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物刺激胸膜引起變態(tài)反應(yīng)時，可以產(chǎn)生結(jié)核性胸腔積液，患者因胸腔產(chǎn)生中等或大量的胸腔積液時可以并發(fā)壓縮性的肺不張，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等不適，結(jié)核性胸腔積液通過積極的抗結(jié)核、胸腔穿刺抽液、胸腔注藥等處理大部分是能痊愈。故結(jié)核性胸腔積液談不上嚴不嚴重，但對于治療不及時或效果不佳的時候，胸水可以吸收不理想而導(dǎo)致的胸膜的肥厚、黏連等后遺癥。患者的呼吸會受到不同程度的影響，肺功能下降，少數(shù)患者形成胸膜板而需要手術(shù)剝離，故對于結(jié)核性胸腔積液的患者也應(yīng)早期治療、足療程的抗癆，積極合理的處理胸水，以減少胸膜肥厚所致的后遺癥產(chǎn)生。
  語音時長 01:26”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-27 2661次

• 肺結(jié)核積水嚴重嗎
  肺結(jié)核患者出現(xiàn)了積水，通常就提示合并了結(jié)核性胸膜炎，合并了結(jié)核性胸膜炎這個時候通常提示病情相對來說是比較嚴重的，但是積極的正確的治療依然是可以將病情治愈的，在胸水的早期，進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核可以完全治愈。如果了出現(xiàn)的比較明顯的胸水，則需要配合胸腔穿刺，放胸水，而且還需要聯(lián)合一些糖皮質(zhì)激素的治療，在早期的時候聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療能夠有效地減少胸膜粘連，能夠有效地減少以后的胸痛的出現(xiàn)。一般肺結(jié)核的患者合并結(jié)核性胸膜炎，抗結(jié)核的療程至少九個月以上，分別是強化期治療三個月，鞏固期治療六個月在治療，在治療的過程當(dāng)中需要加強營養(yǎng)，定期復(fù)查。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 5742次

• 胸積水是肺結(jié)核嗎
  病情分析：胸腔積液不一定就是肺結(jié)核所導(dǎo)致。引起胸腔積液的原因比較多，結(jié)核性胸膜炎是較為常見的一種類型，但也可見于普通的細菌感染、真菌感染以及肺癌。意見建議：如果出現(xiàn)胸腔積液，就需要及時抽水化驗胸水的性質(zhì)，可以檢查胸腔積液生化以及常規(guī)檢查，對于診斷有幫助。如果是結(jié)核性的胸水，就需要長期的抗結(jié)核治療。平常還要注意休息，不要熬夜，不要過度勞累。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-16 902次

• 肺結(jié)核有積水嚴重嗎
  病情分析：肺結(jié)核是一種慢性炎癥病變，有可能會出現(xiàn)胸腔積液，如果胸腔積液量比較大，往往提示病情較為嚴重。如果只是少量胸腔積液，病情則相對較輕微，一旦診斷肺結(jié)核，就要及時抗結(jié)核治療。意見建議：平常要注意預(yù)防，肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，要保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)鍛煉身體可以提高個人免疫能力。還要加強營養(yǎng)支持，可以吃維生素、高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 901次

• 肺結(jié)核嚴重嗎
  肺結(jié)核是臨床上常見病，是因感染結(jié)核分枝桿菌而引起的一種慢性傳染病。其癥狀為午后低燒，晚上睡覺盜汗，容易感覺到疲勞、困倦，總是想睡覺，有的患者在午睡以及晚上睡覺時，會有從肺深處產(chǎn)生劇烈咳嗽的癥狀，病情嚴重時，肺部組織產(chǎn)生空洞，此時經(jīng)常發(fā)生咯血現(xiàn)象。病情早期，無明顯癥狀時，經(jīng)積極治療即可恢復(fù)，但在病情晚
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-28 5599次

• 肺積水就是肺結(jié)核嗎
  肺積水不是肺結(jié)核，但是肺結(jié)核可以引起肺積水。1、肺積水：也叫胸腔積液，能夠引起肺積水的原因比較多，比如惡性腫瘤、創(chuàng)傷或者炎癥等導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體增多，形成肺積水。一般患者可表現(xiàn)為呼吸急促、心悸、胸悶和呼吸困難等癥狀，必要時可以進行胸腔穿刺引流排出積液緩解癥狀。2、肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌引起的呼
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 155次