問(wèn)腦出血顱壓高怎么辦

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• 腦出血血壓高怎么辦

  高血壓是腦出血的重要病因之一，而且異常的高壓，也是腦出血以后血腫二次增大，或者是再次出血的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。所以腦出血后，一定要重視血壓的管理，通常血壓的管理目標(biāo)值是140左右，在150至220毫米汞柱的。血壓情況下，如果沒(méi)有降壓的禁忌，將血壓快速地，降到140毫米汞柱以下是安全的，降壓可以通過(guò)口服，或者鼻飼降壓的藥物來(lái)完成，降壓的藥物很多，可以根據(jù)病人平時(shí)的服藥情況，進(jìn)行有效的選擇。如果是血壓非常高，也可以通過(guò)靜脈的藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等靜脈降壓藥物，可以使血壓快速地達(dá)到目標(biāo)值。

  

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  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4643次

• 舒張壓高怎么辦

  （主任，舒張壓是高壓還是低壓，舒張壓高降不下去可以吃什么藥呢？）血壓分為高壓和低壓，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)就是高壓叫收縮壓，低壓叫舒張壓，舒張壓就是俗說(shuō)的低壓。舒張壓高降不下去可以吃什么藥，舒張壓高的患者大多數(shù)見于年輕人，血管的彈性是比較好的，而且年輕人其實(shí)壓力更大，不像老年人退休了，這是降壓降不下去一個(gè)重要的原因。舒張壓高其實(shí)和收縮壓高降壓基本吃的藥是一樣的，沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)藥是專門降收縮壓或者專門降舒張壓的，一般像舒張壓明顯增高的可能用地平類的或者沙坦類的藥，聯(lián)合用藥都是能降下去的沒(méi)有說(shuō)降不下去的，降不下去可能藥物配合或者調(diào)整得不太好，可以重新再找醫(yī)生再調(diào)藥，都能降下來(lái)。（降舒張壓的同時(shí)收縮壓會(huì)不會(huì)也跟著降低呢？）是這樣的。降壓藥不分降收縮壓降舒張壓，所以降的時(shí)候有可能高壓和低壓都會(huì)往下降，但是一般的吃降壓藥以后高壓高就降高壓降得比較多，低壓高就降低壓降得比較多，不會(huì)把血壓降得太低。像年輕人以舒張壓高為主，降壓藥主要降的是舒張壓，收縮壓不會(huì)降太低。（平時(shí)生活中應(yīng)該怎么做呢？）平時(shí)生活中要特別注意良好的生活方式，因?yàn)檠獕焊呓^大多數(shù)都是原發(fā)性的高血壓，原發(fā)性高血壓患病本身就跟不良生活方式有關(guān)系，比方說(shuō)肥胖，過(guò)勞，熬夜，壓力特別大，緊張等等，是由于這些因素所導(dǎo)致的。所以，生活方式當(dāng)中最重要的要注意盡量不要熬夜，不要壓力太大。另外，要減肥，減體重控制自己的腰圍和體重，適度運(yùn)動(dòng)，這些對(duì)降血壓都是非常非常重要的。另外，也不能吃太咸，這樣血壓也不容易降，因?yàn)樯眢w里的容量太大了，所以平時(shí)也要吃的清淡一些，不光是少吃鹽，也要少吃高能量的，油炸的食品，都是非常重要的。（好的，謝謝主任。）

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-28 5252次

• 腦出血顱壓高怎么辦
  腦出血以后會(huì)因?yàn)檠[的壓迫和血腫的占位，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。另外，還會(huì)因?yàn)橹車哪X組織水腫，引起顱內(nèi)壓增高。所以顱內(nèi)壓增高，是腦出血后的常見并發(fā)癥。這種情況首先需要用一些消腫脫水藥物，來(lái)降低顱內(nèi)壓力，比如可以用甘露醇、甘油果糖和七葉皂苷鈉等。另外，需要進(jìn)行ct檢查，看看目前的出血量多少。如果檢查出血量比較大，在三十毫升以上的話，需要通過(guò)手術(shù)將血腫清除。而如果是目前檢查腦水腫比較重，也因?yàn)樗[壓迫導(dǎo)致中線移位明顯和腦干受壓的話，需要做取骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力。一般顱內(nèi)壓增高在三到五天是最重的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間水腫是最重的，而七天以后水腫可以開始逐漸消退，最終水腫消退后和血腫吸收以后顱內(nèi)壓就會(huì)恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 6816次

• 腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦
  腦出血的患者顱內(nèi)壓力升高是非常的常見的，這主要是因?yàn)槌鲅竽X的內(nèi)容物是增加的，同時(shí)腦出血壓迫周圍的組織也會(huì)產(chǎn)生明顯的水腫的。腦出血患者顱內(nèi)壓力增高，有可能造成患者出現(xiàn)腦疝甚至危及生命的，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈的頭疼，惡心，嘔吐，出現(xiàn)視力的下降。對(duì)于這種情況，采取以下的辦法處理的：第一，可以靜脈應(yīng)用一些脫水降低顱內(nèi)壓的藥物，比如甘露醇。甘露醇起效是比較快，效果也比較好，但是有可能引起腎功損害和電解質(zhì)紊亂，一定要注意監(jiān)測(cè)。第二，也可以用一些白蛋白以及一些利尿的藥物進(jìn)行處理，對(duì)顱內(nèi)壓高也是有緩解作用的。另外，如果患者病情比較重，顱內(nèi)壓力明顯升高，是需要進(jìn)行手術(shù)處理的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-21 4507次

• 腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦
  病情分析：腦出血是指非外傷性腦室內(nèi)出血，在是腦出血后3~5天會(huì)有一個(gè)水腫高發(fā)期。此時(shí)會(huì)使顱內(nèi)壓持續(xù)升高。嚴(yán)重時(shí)可壓迫腦組織或使腦室移位變形。甚至?xí)?dǎo)致腦疝，危及患者生命。要及時(shí)的給予降顱壓治療，可給予甘露醇，甘油果糖，利尿劑，或者白蛋白等高滲液降顱壓。若經(jīng)保守治療不能控制，結(jié)合病情考慮，要給予錐顱鉆孔引流術(shù)或者是開顱去骨瓣減壓術(shù)來(lái)清除血腫，挽救患者生命。意見建議：在腦水腫嚴(yán)重時(shí)，還要積極的控制血壓，將血壓控制在160/80毫米汞柱左右，不能過(guò)高也不能過(guò)低。過(guò)高會(huì)加重腦水腫，過(guò)低會(huì)使腦組織灌注不足。盡量將患者床頭稍微抬高，一般15~30度左右，也有利于降低顱內(nèi)壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1805次

• 腦出血顱壓高多少
  病情分析：腦出血之后的顱壓，一般情況下都是大于200毫米汞柱以上，但是也一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體對(duì)待。絕大多數(shù)的腦出血之后都會(huì)形成一個(gè)顱內(nèi)高壓的狀態(tài)。意見建議：在這個(gè)時(shí)候就需要積極的應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療，并且積極的處理原發(fā)腦出血病灶，減少后期出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。必要的時(shí)候要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-12 1703次

• 腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦
  腦出血的患者顱內(nèi)壓力升高是非常的常見的，這主要是因?yàn)槌鲅竽X的內(nèi)容物是增加的，同時(shí)腦出血壓迫周圍的組織也會(huì)產(chǎn)生明顯的水腫的。腦出血患者顱內(nèi)壓力增高，有可能造成患者出現(xiàn)腦疝甚至危及生命的，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈的頭疼，惡心，嘔吐，出現(xiàn)視力的下降。對(duì)于這種情況，采取以下的辦法處理的：第一，可以靜脈應(yīng)用一些脫
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 296次

• 腦出血后顱壓高
  考慮是由于手術(shù)以后出現(xiàn)了腦組織的水腫或者是腦內(nèi)又出現(xiàn)了出血的可能，造成顱壓升高，可以通過(guò)做頭部的ct或者核磁共振來(lái)幫助明確診斷，也可以通過(guò)使用甘露醇，來(lái)幫助減輕腦水腫。如果已經(jīng)使用腦水腫的藥物治療，應(yīng)該考慮使用的藥物，對(duì)于藥物量如果偏少應(yīng)該可以再適量的增加一些，另外需要在這個(gè)時(shí)候控制血壓，要使血壓平
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 416次