問藥物性腎損傷如何分型

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• 慢性藥物性肝炎如何分型

  慢性藥物性肝炎臨床，它可以分為肝細(xì)胞型、膽汁淤積型，混合型以及肝血管損傷型。前面的三型分法，主要根據(jù)r值來定，r值的計(jì)算方法是轉(zhuǎn)氨酶ALT升高的倍數(shù)，除以堿性磷酸酶升高的倍數(shù)來計(jì)算。要根據(jù)它的計(jì)算的值，分為肝細(xì)胞型、膽汁淤積型跟混合型。肝細(xì)胞型主要表現(xiàn)是肝細(xì)胞的損傷，轉(zhuǎn)氨酶的升高。膽汁淤積型主要表現(xiàn)膽紅素的升高、GGT的升高、ALP的升高?；旌闲途褪翘幱诟渭?xì)胞型跟膽汁型之間。血管損傷型是特殊的一種類型，它主要是藥物引起肝細(xì)胞的血管，或者膽管的損傷，它可以表現(xiàn)為肝靜脈閉塞，這樣的特殊的類型。

  

  01:25
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 3115次

• 藥物性肝損傷癥狀

  一般來說藥物性肝損傷，大多數(shù)人是通過化驗(yàn)肝功能發(fā)現(xiàn)肝功能有受損，才到醫(yī)院來就診。然后通過我們的問診，發(fā)現(xiàn)他接觸了一些藥物或者毒物，對(duì)肝臟有損傷。從臨床癥狀來說，它和其他的肝炎是比較接近的。一般來說還是消化道的癥狀比如說惡心、厭食油膩、嘔吐、腹脹還有一些腹瀉的情況。臨床上大多數(shù)人就診往往是因?yàn)榛?yàn)了肝功能有異常，到咱們這就診發(fā)現(xiàn)的有一種嚴(yán)重的一些藥物性肝損傷，就是有黃疸的表現(xiàn)。這種情況它是伴有一個(gè)膽紅素的異常，它伴有鞏膜的黃染，這種情況。一旦是有黃疸、膽紅素升高的情況，這種藥物性肝損傷是比較嚴(yán)重的，我們是要高度重視。大多數(shù)的肝損傷，如果僅僅是肝功能的異常，伴有消化道的癥狀，而肝功能異常，也是在正常兩倍左右，風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。我們一般認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶在三倍以上，病情就相對(duì)較重。膽紅素如果有一個(gè)升高，預(yù)后稍微是要差一些的。

  

  01:24
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 16828次

• 藥物性腎損傷如何分期
  確切地說，應(yīng)該說藥物性腎損傷如何分型。因?yàn)樗幬镄阅I損傷，是按照腎臟受損的病理部位來分型的，如藥物引起腎小管疾病，藥物引起腎小球疾病，藥物引起腎間質(zhì)疾病，藥物引起腎血管性疾病。如從醫(yī)學(xué)角度來講，本病分期更適合于急性腎損傷的分期標(biāo)準(zhǔn)，以血肌酐、尿量為標(biāo)準(zhǔn)，分為三期：一期是血肌酐絕對(duì)升高大于等于26.5μmol/L，或相對(duì)升高大于等于50%，但小于1倍，尿量小于0.5ml/kg·h持續(xù)時(shí)間6-12小時(shí)。二期是血肌酐相對(duì)升高大于等于1倍，但小于2倍尿量小于0.5ml/kg·h12-24小時(shí)。三期是血肌酐大于等于354μmol/L，或相對(duì)升高大于等于2倍，或開始腎臟替代治療，尿量小于0.3ml/kg·h，持續(xù)時(shí)間大于等于24小時(shí)，或無尿大于等于12小時(shí)，這種分期適合臨床對(duì)腎功能損害的程度作一判斷并指導(dǎo)治療。
  語音時(shí)長 01:50”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-30 2714次

• 藥物性腎損傷癥狀
  藥物性腎損傷的臨床癥狀多種多樣，可以有血尿，肉眼血尿，大量蛋白尿，患者也可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，甚至?xí)霈F(xiàn)尿崩癥的癥狀。另外會(huì)出現(xiàn)有腎結(jié)石，腎區(qū)疼痛，也會(huì)引起腎功能的衰竭，患者會(huì)有水腫，高血壓，會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀，惡心嘔吐，納差等等。還有如果腎功能進(jìn)行性惡化，會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣促，咳嗽，咳痰以及其他的臟器的并發(fā)癥，會(huì)有貧血，甚至?xí)霈F(xiàn)出血的癥狀。藥物性腎損傷在不同的病人身上會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀，所以要及時(shí)的就診，進(jìn)一步明確病情，積極的給予干預(yù)治療。
  語音時(shí)長 01:21”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-03-18 3953次

• 如何預(yù)防藥物性腎損傷
  病情分析：預(yù)防藥物性腎損傷的措施有：1、不擅自服用有腎毒性的藥物。2、長期服用對(duì)腎功能有損傷的藥物時(shí)，要定期進(jìn)行腎功能的檢測。3、藥物需要按醫(yī)囑服用，不得擅自加量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：藥物性腎損傷在臨床上是比較常見的，其中最嚴(yán)重的就是藥物所致的急性腎衰竭。平時(shí)不建議擅自腹痛有腎損傷的藥物，比如：解熱鎮(zhèn)痛類的藥物、利福平等。長期服用藥物的患者，建議定期進(jìn)行腎功能和肝功能的檢測，出現(xiàn)腎功能和肝功能損傷是及時(shí)停止服用此藥物，并及時(shí)到醫(yī)院就診。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 2402次

• 藥物性腎損傷可逆嗎
  病情分析：藥物性腎損傷是否可逆，主要跟腎損傷的程度有關(guān)。如果藥物性腎損傷的程度比較輕，停藥后多數(shù)可以恢復(fù)，這種損傷往往是可逆的。如果腎損傷的程度比較嚴(yán)重，造成了腎萎縮，這種情況就是不可逆的損傷。意見建議：如果平時(shí)服用的藥物對(duì)腎臟有損傷，建議定期到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢測，一旦出現(xiàn)腎功能損傷，立即停止服用這種藥物，以免造成不可逆性腎功能損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-04 2603次

• 藥物性腎損傷怎么診斷
  藥物性腎損傷的診斷主要依據(jù)于比較明確的病史，當(dāng)然有時(shí)也借助于腎穿刺來進(jìn)行診斷。如果患者在服用了某些藥物，尤其是服用了過量藥物以后，導(dǎo)致患者在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無尿，而監(jiān)測腎功能發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素氮明顯升高，這種情況考慮就是藥物性腎損傷。當(dāng)然，如果患者沒有明確的服用藥物史，這時(shí)候可以借助于腎穿刺來進(jìn)行診斷，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 122次

• 輕度藥物性腎損傷多久恢復(fù)
  輕度藥物性腎損傷的恢復(fù)時(shí)間，因個(gè)體差異和損傷程度不同，通常需要一個(gè)月至三個(gè)月左右。這種損傷往往是由于藥物過量或不合理使用導(dǎo)致的腎臟毒性反應(yīng)。藥物性腎損傷的恢復(fù)受多種因素影響。首先，腎臟作為藥物代謝和排泄的重要器官，其血流量豐富，使得藥物容易
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次