問在什么情況下尿路結(jié)石需要手術治療

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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4630次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創(chuàng)傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 2728次

• 在什么情況下尿路結(jié)石需要手術治療
  下尿路結(jié)石患者出現(xiàn)了疼痛難忍，藥物排石無效或者是導致了上尿路積水，均需要進行手術治療。患者需要到泌尿外科就診，完善靜脈尿路造影，泌尿系彩超以及膀胱CT檢查，系統(tǒng)判斷結(jié)石部位，結(jié)石大小，單發(fā)還是多發(fā)，建議患者注意以下幾點：第1個，規(guī)律的應用促排石藥物，多選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。第2個，建議患者適當?shù)倪M行排石運動，不能從事重體力勞動。最后1個，藥物排石無效可選擇經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術，或者是尿道鏡檢查術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-25 2080次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術治療
  輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的疾病，對于輸尿管結(jié)石的患者，如果結(jié)石體積比較大，梗阻比較嚴重，或者輸尿管結(jié)石在通過保守方法治療效果不明顯的時候，就需要進行手術治療。目前在臨床上，主要是通過微創(chuàng)手術方法來治療，將輸尿管結(jié)石取出體外，就可以取得比較好的效果。比如對于上段輸尿管結(jié)石的患者，可以進行經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石手術治療。對于中下段的輸尿管結(jié)石患者，可以進行經(jīng)尿道輸尿管鏡下激光碎石取石手術治療，效果比較良好。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-07 2111次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術治療
  病情分析：輸尿管結(jié)石在下列的情況下需要手術治療：1.通過藥物排石或者體外碎石治療后效果不好，結(jié)石停留在同一個位置超過兩周的時間。2.腎臟積水比較重，不適合體外碎石。3.有輸尿管或者是尿道的畸形狹窄。導致結(jié)石不能自行排出來。意見建議：發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石后及時去公立醫(yī)院的泌尿外科就診，同時盡量的多喝水，每天保證3000毫升的飲水量，多活動促進結(jié)石的排出。
  牛紀保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-10 1602次

• 膽結(jié)石在什么情況下需要手術
  病情分析：膽結(jié)石一般發(fā)生在膽管和膽囊的結(jié)石，建議是需要去做一下具體檢查，根據(jù)病情的嚴重程度來考慮治療方法的。情況嚴重是需要進行手術治療的，如果情況不嚴重，可以先吃藥來幫助緩解，可以先吃消炎利膽片。意見建議：而且膽結(jié)石患者平時飲食上一定要注意吃清淡易消化的食物，不能吃辛辣油膩的。不要吃太多粗糙生冷硬的食物，以免導致飲食不容易消化而堆積。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-04 2503次

• 膽結(jié)石在什么情況下需要及時治療
  在臨床上，膽結(jié)石一旦診斷明確，如果引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，這種情況之下，就需要進行及時的治療。而且，膽結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，這時候必須要進行及時的抗感染治療，還要保護好患者的肝功能。另外，要積極的完善好手術之前的檢查及準備，排
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 151次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術治療
  胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經(jīng)過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發(fā)長期出血導致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個區(qū)域且造成穿孔等嚴重并發(fā)癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次